福建医科大学附属宁德市医院肾内科血液透析室
【摘 要】目的：观察96名糖尿病肾病患者经血液透析护理的效果。方法：选取进入我院进行治疗的192名患有糖尿病肾病的患者，随机分为两组，一组为观察组，给予护理干预；一组为对照组，给予常规护理，观察两组在血液透析并发症，scl-90评分，患者满意度，生活质量等之间的不同，分析对糖尿病肾病患者的护理干预效果。结果：观察组患者的血液并发症明显低于对照组。（p<0.05）观察组患者的 scl-90的评分低于对照组（p<0.05）。观察组患者的满意度明显高于对照组（p<0.05）。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（p<0.05）。以上各项均有统计学差异。结论：对糖尿病肾病患者进行护理干预能够有效的减少血液透析并发症，焦虑，敌对情绪等。值得临床推广。
【关键词】糖尿病肾病患者；护理干预
糖尿病性肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点[1]。糖尿病肾病患者因为肾脏功能的减退，需要长期进行血液的透析，久而久 之，不仅患者的身体可能产生许多严重并发症，患者的心理也会遭受很大的打击，出现焦虑、忧郁、暴躁、敌对情绪的不良情绪，导致生活质量的下降。【2】因此，本研究选取192名糖尿病肾病患者进行研究，观察干预护理对糖尿病肾病患者的影响。现研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取进入我院进行治疗的192名患有糖尿病肾病的患者，其中，男性100例，女性92例，年龄在45-78岁之间，平均年龄在55±2.23岁，将患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组96人。两组在病人来源、病情、性别、年龄等方面均无统计学差异。
1.2诊断标准：
所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准。无严重合并病以及严重的认知障碍和智力障碍。
2方法：
对照组患者：采取常规护理方法
观察组患者：1糖尿病患者需要进行适宜的运功，以提高体内胰岛素的敏感性，医护人员应该指导患者进行适合的运动，但不宜运动太过，根据患者的体质，因人而异，对患者制定适合的运动方案。2对患者进行心理干预，患者经过长时间疾病的折磨，情绪低落，承受着巨大的心理压力和经济压力，医护人员要对患者进行开导，积极与患者进行沟通，了解患者内心所忧，与家属一起，开导患者，让其有足够的勇气战胜困难。3对于糖尿病患者来说，饮食非常重要，糖尿病患者的饮食应该做到“少食多餐”，一般每餐只需要6分饱即可，糖尿病患者应该吃低脂、低糖、低蛋白质且高蛋白的食物。并且要求患者禁酒、禁烟。4对于糖尿病患者来说，极易出现并发症，有效的预防并发症能够减少病人的痛苦，提高治疗效果。
3疗效观察：
观察两组在血液透析并发症，scl-90评分，患者满意度，生活质量等之间的不同，分析对糖尿病肾病患者的护理干预效果。
4疗效评定方法：
1采用scl-90评价量表：忧郁、焦虑、躯体症状，敌对情绪，以及强迫症。
2采用患者生活质量量表：情感指数，情感得分，健康指数，生活功能指数。
5统计学方法：
数据结果统计学分析采用SPSS14.0软件进行，计量资料采用x±s表示，比较用t检验，计数资料用x2检验。
6结果：
观察组患者的血液并发症为3.57%，对照组患者的血液并发症为13.52%，观察组患者的血液并发症明显低于对照组（p<0.05），具有统计学差异。对照组患者的 scl-90的评分低于对照组（p<0.05），具有统计学差异。观察组患者的满意度为94.35%，对照组患者的满意度为80.34%，观察组患者的满意度明显高于对照组（p<0.05），具有统计学差异。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（p<0.05），具有统计学差异。具体看下表：
7讨论：
糖尿病患者肾病患者需要长期透析，病情长，且并发症以及死亡率都很高，如今临床上的护理模式已经不适合现代医疗的需要，因此必须改革护理模式【3】，以适应现代生物-心理-社会心理医学模式。糖尿病肾病患者在疾病的摧残下，还要面对沉重的心理压力以及精神压力下，非常痛苦，因此，通过对这些患者的护理，使他们能够减轻身体上的痛苦，精神上的压力，减少并发症的发生，提高治疗的效果。研究表明：观察组患者的血液并发症为3.57%，对照组患者的血液并发症为13.52%。（p<0.05）观察组患者的满意度为94.35%，对照组患者的满意度为80.34%，观察组患者的满意度明显高于对照组（p<0.05），具有统计学差异。观察组在scl-90的评分以及生活质量评价等方面均高于对照组。（p<0.05），具有统计学差异。综上所述：护理干预确实能够减轻病人透析的并发症，减轻的他们的忧郁、焦虑等负面情绪，提高患者的生活质量，提高他们对医护人员以及医疗活动的满意度，培养和谐的医护关系，【4】提高患者的情感指数、健康指数等。对于临床这类患者的治疗，具有重要意义，值得在临床推广。
参考文献：
[1]黄晓丹，庄妙华，谢叶丽，陈玮勉.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].现代临床护理，2009，v.804：27-29.
[2]梁引弟.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].当代医学，2013，v.19；No.31718：131-132.
[3]徐珊，裘毅敏.整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析[J].中国现代医生，2014，v.5215：91-94.
[4]周丽梅，邓丽敏，周晓东.糖尿病肾病患者血液透析护理[J].中国实用医药，2015，v.1007：231-232.
论文作者:高芳,郑英英,蔡艳菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 血液论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第8期论文;