浙江省舟山市定海区盐仓街道社区卫生服务中心
【中图分类号】 Ｒ978.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
关键字：克林霉素 快速性胃肠道反应
患者，男，42岁，因“咽喉疼痛伴发热1天”于2015年12月8日来我中心就诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆查体：T 38.6℃，P 82次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg, 咽红充血，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁滤泡增生，心肺（-）。实验室检查：血常规：白细胞12.8*10 /L，中性细胞百分率80.2%。初步诊断：急性扁桃体炎。临床用药前询问无药物过敏史。给予克林霉素针1.2g加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注。患者用药约3分钟后出现恶心、呕吐，吐出为胃内容物，伴上腹部不适。考虑克林霉素针引起的胃肠道反应，立即停止给药，给予5%葡萄糖氯化钠针250ml静滴（保持静脉通道畅通，以备急用），留观。约10分钟后，患者症状逐步消失，30分钟后基本恢复正常。
讨论：克林霉素属于林可酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体50s亚基结合阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。克林霉素对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌等有较高的抗菌活性，对革兰氏阴性厌氧菌也有良好的抗菌活性。临床上广泛应用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染、骨髓炎、败血症等感染性疾病。主要不良反应有：胃肠道反应、皮炎、肝肾功能异常和局部反应等。因克林霉素不良反应较少发生，疗效好且不用皮试，故临床上应用广泛。患者应用克林霉素3分钟即出现胃肠道反应，发生迅速，此现象较少见，因此医务人员用药过程中一定要加强监护，严密观察用药变化，以防出现不良反应。
论文作者:刘优波
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
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