黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的 研究并探讨稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用。方法 此次研究的对象是选取2015年5月～2016年5月我院收治的心律失常心脏神经官能症患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各46例，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上添加稳心颗粒，对比两组患者的治疗有效率以及两组24 h心率变异时阈值（24 hHRV）。结果 观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后观察组24 hHRV指标结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用稳心颗粒治疗心律失常心脏神经官能症的效果显著，可更好的改善患者的预后，值得临床推广。
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关键词：稳心颗粒；心律失常；心脏神经官能症；预后
[Abstract] Objective To study and explore the effect of Wenxin Granule on improving the prognosis of arrhythmia in patients with cardiac neurosis. The object of this research method is from May 2015 to May 2016 in our hospital 92 cases of arrhythmia in patients with cardiac neurosis，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and observation group，46 cases each. The control group received routine treatment，the observation group based on routine treatment added Wenxin granule. The effective rate of the treatment were compared between two groups and two groups of 24 h heart rate variability threshold（24 hHRV）. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group. After treatment，the 24 hHRV index in the observation group was better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of Wenxin Granule in the treatment of arrhythmia cardiac neurosis has significant effect，can effectively improve the prognosis of patients，is worthy of promotion.
[keyword] Wenxinkeli；arrhythmia；cardiac neurosis；prognosis
心脏神经官能症是临床常见的心血管疾病之一，属于神经症的特殊类型，临床症状比较反复且多变，主要以主管感觉的自主神经功能紊乱为表现[1]。在本次的研究中以我院收治的心律失常心脏神经官能症患者为例，分析稳心颗粒对患者预后的改善作用，现将结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2016年5月我院收治的心律失常心脏神经官能症患者92例作为研究对象，患者入院后均经心脏X线、心电图等检查排除器质性心脏病证据，确诊为心律失常心脏神经官能症，排除心绞痛、二尖瓣脱垂、慢性感染性疾病及风湿热等与本病症状类似患者。将其随机分为对照组和观察组，各46例。對照组男22例，女24例，年龄27～58岁，平均年龄（38.5±5.5）岁，病程15天～9年，平均病程（4.5±2.0）年。观察组男21例，女25例，年龄26～57岁，平均年龄（38.0±5.0）岁，病程16天～8年，平均病程（4.2±2.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者实施一定的心理疏导，接除患者不必要的顾虑，并予以常规抗焦虑、镇静并予以美托洛儿治疗，方法为：复方地西泮（济宁市安康制药有限责任公司生产，生产批号：20150120）口服2片/次，2次/d；美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，生产批号：20150215）口服6.25～12.5 mg/次，2次/d。
观察组患者在对照组基础上使用稳心颗粒，方法为稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，生产批号：20150318）1袋/次，3次/d。两组患者均连续用药4周。
1.3 观察指标
比较两组患者的疗效，另外对比治疗后两组的24小时心率变异时阈值（24 hHRV）。
1.4 疗效判定标准
显效：临床症状基本消失，24 h动态心电图结果显示早搏次数较治疗前减少超过90%；有效：症状明显好转，心电图结果显示早搏次数减少超过50%；无效：症状及心电图检查结果与治疗前比较无显著改善[2]。治疗有效率为显效率+有效率。24 hHRV主要比较两组的窦性心搏间期平均标准差（SDANN）、全部正常窦性心博间期标准差（SDNN）、全程相邻RR间期之差的均方根（rMSSD）、全部RR间期中相邻RR间期之差>50 ms心博数占比（PNN50）。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效比较
对照组的治疗有效率为73.9%，观察组为93.5%，对照组的治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗后的24 hHRV比较
治疗后观察组的SDNN、SDANN高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的rMSSD与PNN50比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
心脏神经官能症的具体病因尚不清楚，一般与神经症状类似，是机体受到环境因素、性格和神经类型影响，导致中枢神经功能失调，自主神经紊乱，从而导致心血管系统受到干扰，使患者出现心悸、呼吸不畅、心前区疼痛，虽然该病无客观的器质性疾病证据，但是也会对患者的生活质量造成影响[3]。
在本次的研究结果中可看出观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后的24 hHRV结果优于对照组，说明稳心颗粒对改善心律失常心脏神经官能症具有更显著的效果。综上所述：对心律失常心脏神经官能症患者使用稳心颗粒预后的效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]石昌花，陈文海.稳心颗粒对心脏神经官能症伴心律失常患者预后的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：2979-2980.
[2]史晓静，关春燕，王高频，等.稳心颗粒对伴有心律失常的心脏神经官能症患者预后的影响[J].中成药，2014，36（5）：1108-1110.
论文作者:王义勇
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：神经官能症论文; 患者论文; 心律失常论文; 颗粒论文; 心脏论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2017年21期论文;