摘要：目的 探讨情志护理联合西医护理在可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中的护理效果。方法 本次研究的77例行可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折患者均为我院在2014年7月～2015年4月期间收治，将其依据护理方法的不同分为观察组39例和对照组38例，观察组实施情志护理联合西医护理，对照组患者只进行西医护理。结果 观察组并发症发生率、护理依从度均优于对照组，其比较有显著差异（均P<0.01）。结论 情志护理联合西医护理在可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中的护理效果显著，患者护理依从度高，并发症少。
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关键词：情志护理；西医护理；可吸收钉结合外固定支架；桡骨远端骨折
ABSTRACT：Objective To explore the nursing effect of emotional nursing combined with western medicine nursing in the treatment of distal radius fracture with absorbable nails and external fixator.Methods 77 cases of distal radius fracture treated with absorbable nails combined with external fixator were treated in our hospital from July 2014 to April 2015.They were divided into observation group（39 cases）and control group（38 cases）according to different nursing methods.The observation group was given emotional nursing combined with western medicine nursing，while the control group only received western medicine nursing.Results The incidence of complications and nursing compliance in the observation group were better than those in the control group，with significant difference（P < 0.01）.Conclusion Emotional nursing combined with western medicine nursing has a significant effect in the treatment of distal radius fracture with absorbable nails and external fixator，with high nursing compliance and fewer complications.
Key words：emotional nursing；western medicine nursing；absorbable nail combined with external fixator；distal radius fracture
可吸收钉结合外固定支架疗法凭借切口小、稳定性高、康复较快等优势，成为桡骨远端骨折的临床常用疗法，但需给予有效护理，否则容易发生钉道感染，甚至影响患者上肢功能[1]。医院对39例行可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折患者应用采取情志护理联合西医护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组研究选取77例行可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折患者作为研究对象，其中男40例，女37例，年龄为55～76岁，平均年龄为（68.16±5.52）岁；致伤原因：摔伤25例，交通事故伤40例，高处坠落伤12例；77例患者均有可吸收钉结合外固定支架治疗适应症，且对本组研究知情同意。根据不同护理方法将77例患者分为观察组39例和对照组38例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2护理方法 观察组采取情志护理联合西医护理，其具体护理措施包括：①情志护理：医护人员需为患者与其家属详细讲解该类骨折临床常见症状、病理特征等，缓解患者紧张、焦虑情绪，同时告知其临床医生的丰富经验、手术优点和安全性、围手术期注意事项以及术后功能锻炼意义等，提高护理依从性；②西医护理。首先，给予患者术前检查、化验等，做好术前准备工作。其次，给予患者麻醉处理，协助其保持舒适体位，并密切监测其生命体征，并注意其主诉以及患肢颜色、温度等，警惕术中操作失误所导致的血管精神损伤等。再者，术后需注意观察患者钉道周围皮肤是否存在红肿、渗液、脓性分泌物等情况。及时为患者换药，换药时使用双氧水冲洗针孔处，并使用无菌敷料进行覆盖。最后，术后当日即可协助患者进行功能锻炼，主要为肌肉收缩、舒张锻炼；术后3d可进行肩关节上举、外展和旋转锻炼；术后8w可拆除支架，进行腕关节、指掌关节等屈伸、锻炼强度以不引发疼痛为宜。对照组患者单纯采取西医护理，其护理方法、时间等与观察组相同。
1.3观察指标 统计两组患者并发症发生率，同时统计其护理依从度，其中遵照医嘱用药、换药、行功能锻炼等为依从，反之为不依从。
1.4统计学方法 对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症发生率 观察组并发症发生率为7.69%，对照组并发症发生率为23.68%，其比较差异有统计学意义。
2.2对比两组患者护理依从度 观察组依从37例，不依从2例，其护理依从度为94.87%；对照组依从29例，不依从9例，其护理依从度为76.32%。其比较差异有统计学意义（x2=14.01，P=0.0059）。
3 讨论
桡骨远端骨折，指的是发生于距离桡骨关节面3cm处的骨折，其好发于患骨质疏松的老年人，在临床上较为常见。可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效确切，并能促使患者早日进行功能锻炼，恢复其肢体功能[2]。
西医护理是桡骨远端骨折患者围手术期的常用护理手段，有助于吸收钉结合外固定支架治疗的顺利进行，并能指导患者正确进行术后功能锻炼。然而，由于大多数桡骨远端骨折患者为老年人，其往往因骤然致伤而产生恐惧、焦虑等不良情绪。而中医学认为，忧虑、恐惧均容易致使血气暗耗、气血郁结，因此疏导患者情志极为重要[3]。本组研究通过为患者讲解手术过程、目的、注意事项以及安全性等，可有效缓解患者不良心理状态，调动患者治疗积极性。
经此次研究发现，相较于单纯采取西医护理的对照组，行西医护理联合情志护理的观察组患者护理依从度较高，而并发症发生率则明显较低。据此可知，情志护理联合西医护理在可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中的护理效果满意，值得推广使用。
参考文献：
[1]王秀锋.情志护理干预对银屑病抑郁症患者满意度的影响[J].现代中西医结合杂志.2012，21（32）：3634-3635.
[2]齐艳秋.可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中西医结合的护理[J].光明中医.2013，28（2）：374-375.
[3]张利均.43例桡骨远端骨折外固定支架患者的护理[J].大家健康（下旬版）.2011，5（7）：13-14.
论文作者:鄂春娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：桡骨论文; 患者论文; 西医论文; 支架论文; 远端论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年4期论文;