浙江省舟山市嵊泗县人民医院 202450
摘要：目的：本次实验将采用针对剖宫产产妇母婴分离成功后的母乳喂养行为进行综合护理干预，对喂养路径进行科学规划。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行分娩的产妇为对象，而符合实验要求的人数有104例，根据产妇的分娩先后顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规的护理模式，观察组则为综合护理模式，并对患者的护理结果进行统计。结果：从护理质量上看，观察组产妇的泌乳开始时间较早，观察组为（20.8±4.1）h，对照组为（29.2±4.0）h，并且从48小时母乳满足率上看，观察组是61.5%（32/52）高于对照组的36.5%（19/52）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.2%，明显优于对照组的88.5%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用综合护理模式对于剖宫产产妇母乳喂养的提升具有积极意义，能够增加泌乳量，并缓解了产妇泌乳前后的紧张情绪，受到了患者的肯定。
关键词：综合护理干预；剖宫产产妇；母婴；母乳喂养
剖宫产产妇产后多有焦虑、睡眠质量差、疼痛等问题，这也会引起泌乳乳量小，喂养率低的问题。而母乳对于婴儿来说是做好的食物，能够提供其更全面的营养物质，有利于预防婴幼儿疾病的发生【1】。而非母乳喂养的幼儿在身体质量上是相对而言低于母乳喂养的，因此，得到了准父母的重要关注。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行分娩的产妇为对象，而符合实验要求的人数有104例，通过分析不同的护理策略，进一步实施干预计划，提升泌乳量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行分娩的产妇为对象，而符合实验要求的人数有104例，根据产妇的分娩先后顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，患者年龄在24-37岁之间，平均年龄为（28.6±1.4）岁。经产妇有36例，其余的68例均为初产妇。在新生儿体重上，其平均则为（3756±1258）g，在组间母婴差异的对比上不存在显著性差异，可以进行公平的实验探究，并得到了产妇的同意和伦理委员会的批准。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，观察组则采用综合护理干预模式，首先是对产妇及其家属进行宣传教育讲解，对母乳喂养以及自我身体康复、保护进行详细的学习，对乳房护理、体位保持、哺乳技巧和饮食等方面做以全面的改善。在健康教育方面，需要认识到母乳喂养的重要性，并给予患者疑惑的解答。在手术后也要关注产妇情绪变化，对焦虑、烦躁等现象进行原因的梳理，帮助产妇建立正确的康复观念，提升护理依从性。而早接触、早吸吮和早授奶对于产妇的乳汁分娩以及生理改善均具有好处，因此应该倡导母乳喂养，并在责任护士的协助下进行首次喂养。特别是对于乳头凹陷或者平坦的产妇进行牵拉引导，对错误的姿势进行纠正【2】。
1.3 评价标准
本次实验需要对产妇的泌乳开始时间进行记录，并对术后母乳里进行统计，是否能够满足婴儿需求，并对48小时母乳满足率进行计算。
1.4统计方法
在本研究中对产妇进行母乳喂养的情况进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断母乳喂养的效果。具体而言，本次实验在NIHSS评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从护理质量上看，观察组产妇的泌乳开始时间较早，观察组为（20.8±4.1）h，对照组为（29.2±4.0）h，并且从48小时母乳满足率上看，观察组是61.5%（32/52）高于对照组的36.5%（19/52），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组产妇的满意度为96.2%，明显优于对照组的88.5%，因此，我们认为观察组护理更佳。具体情况如表1所示。
3 讨论
影响母乳喂养的因素有哦很多，患者的焦虑、紧张、术中出血量、麻醉的安全性等，都会导致产妇本身具有较高的担忧，在信心不足的情况下通常采用人工喂养或者替代品。与此同时，如果产妇的营养不能得到满足，也会引起泌乳量不足，无法供应婴儿所需的能力，进而造成非全部母乳喂养。而产妇手术后疼痛度高，也会由于切口痛引发不良反应。在婴儿吮吸的时候则会刺激宫缩，并引发新的疼痛，从产妇情感上看也不愿意进行早吮吸【3】。
在诸多内外部因素的影响下，护理人员要通过专业的知识对产妇进行健康教育宣讲，在综合护理模式下改变这一不良局面。通过心理疏导，帮助产妇建立愉悦的心情，这也是乳汁的重要来源保障。而早进食，能够补充产妇的身体所需，有利于肠蠕动，并促使乳汁加速分泌。此时，可以更好地为婴儿提供泌乳量。在饮食的选择上也应当科学合理，以蔬菜为主。随后，也包括对产妇的疼痛度护理等多个方面，发挥综合护理的整体效应。
综上所述，采用综合护理模式对于剖宫产产妇母乳喂养的提升具有积极意义，能够增加泌乳量，并缓解了产妇泌乳前后的紧张情绪，受到了患者的肯定。
参考文献
[1]张佳惠. 袋鼠式护理对剖宫产初产妇泌乳、子宫复旧、产后抑郁的影响研究[D].山西医科大学,2017.
[2]张晓岚. 触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者焦虑、疼痛及恢复的影响研究[D].华中科技大学,2011.
[3]曾娟,林锦妹. 母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析[J]. 中国当代医药,2014,21(32):152-154+157.
论文作者:吴燕珍
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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