尹秀梅
四川省广元市第三人民医院 四川 广元 628001
摘要：目的 对肝硬化失代偿期上消化道出血的护理方法与护理效果进行研究与分析。方法 选取2017年1月至2018年1月于本院接受治疗的肝硬化失代偿期上消化道出血患者80例，将其划分为对照组与观察组与两组，每组各40例，分别为其提供常规护理与优质护理，对比两组患者在护理满意度方面的差异。结果 在护理满意度指标方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组与对照组患者的平均住院天数分别为（15.62±3.26）天和（22.49±3.4）天，在平均住院天数方面，观察组明显少于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论 为肝硬化失代偿期上消化道出血患者提供优质护理，能够进一步缩短患者的住院时间，改善患者疾病症状，临床价值值得推广。
关键词：上消化道出血 肝硬化失代偿期 优质护理
肝硬化失代偿期指的是患者在肝硬化晚期所出现的各种症状，常伴随上消化道出血、腹水、脾大等现象。为了改善患者疾病症状，深化护理观念改革，本次研究选取肝硬化失代偿期上消化道出血患者80例，为其中一部分患者提供优质护理，取得了良好的护理效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
将80例硬化失代偿期上消化道出血患者划分为对照组与观察组两组，每组患者各40例。观察组男女比例为19:21，平均年龄59.45±1.11。对照组男女比例为21:19，平均年龄59.67±2.04。两组患者在年龄、性别方面无显著差异（P>0.05）
1.2方法
1.2.1常规护理
检测患者各项生命体征指标，一旦发现任何指标出来问题应在第一时间报告主治医师；合理调节患者饮食，将治疗过程中需要注意的有关事项详细告知患者。
1.2.2优质护理
（1）心理护理
主动了解新入院患者的心理情况，对患者疾病发展情况以及所采用的治疗措施进行讲解，加强患者对于疾病的认识，更加有助于患者对于护理工作的积极配合。在日常护理工作中，护理人员要秉持“以人为本”的服务理念，在尊重疾病症状事实的基础上对患者加以心理疏导，综合运用行为、语文以及肢体等手段强化患者面对治疗的信心。
（2）饮食护理
肝硬化失代偿期患者需要在日常饮食方面给予严格的限制，避免加重患者的上消化道出血问题。患者在消化道出血期间，医护人员要严格叮嘱患者家属给患者禁食，以营养液的方式为患者补充营养，同时对水电解质紊乱现象给予纠正。在停止出血后1~2日内若无后继出血，则可以食用少量高质量、清淡、温凉流质。仍无后继出血则可以食用半流质食物，限制蛋白质、钠的摄入，禁止患者食用刺激性食物，严禁烟酒，不食用粗糙食物，应细嚼慢咽，少食多餐，避免曲张静脉受到损伤，引发二次出血。
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（3）基础护理
医护人员在做好各项常规护理工作的同时也要对患者消化道情况进行持续性的观察，实时监测患者心率、体温、脉搏以及血压等生命体征指标，一旦发现任何形式的异常情况均需要在第一时间向主治医师汇报。
1.3效果判定
调查两组患者对于护理工作的满意度水平，由医院自行制定护理满意度调查表，调查内容中包含护理人员工作态度、心理素质、操作技术、病房气氛以及院内护理环境等共计10项指标，详细划分每一项内容的下的类别。调查评分在95分以上记为非常满意；85分以上记为满意；60分以上记为一般；60分以下为不满意。总有效率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。
1.4统计学分析
通过SPSS21.0对相关调查数据进行统计，以“±s”计量资料，以（%）表示计算资料，采用t检验和x2检验，差异在P<0.05的情况下有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度对比
观察组患者护理后对护理工作感到十分满意共计9例，占比22.50%。满意10例，占比25.00%。一般16例，占比40.00%。不满意5例，占比12.50%。总满意人数19例，占比47.50%；
对照组患者护理后对护理工作感到十分满意共计19例，占比47.50%。满意18例，占比45.00%。一般3例，占比7.50%。不满意0例。总满意人数37例，占比92.50%；
两组患者护理满意度指标差异P<0.05有统计学意义。
2.2住院天数对比
观察组与对照组患者的平均住院天数分别为（15.62±3.26）天和（22.49±3.4）天，在平均住院天数方面，观察组明显少于对照组，P<0.05差异有统计学意义。
3.讨论
经实验研究发现，为肝硬化失代偿期上消化道出血患者提供优质护理可进一步提高护理质量与患者满意度水平。优质护理严格遵循以患者为中心的工作理念，注重医护人员与患者之间的沟通与交流，帮助患者形成对于疾病与症状的理解，向患者认真介绍各项指标的作用原理，使患者在了解疾病症状以及治疗方法的情况下更加原理配合护理工作，提高患者的护理依从性。其次，护理人员在日常工作中还需要全面满意各项基础性的护理工作，比如体征指标监测、饮食调节以及症状观察等。对于已经出院的患者，医护人员还需要为患者提供必要的出院指导，观察患者后续状况。综上所述，为肝硬化失代偿期上消化道出血患者提供优质护理，能够进一步缩短患者的住院时间，改善患者疾病症状，临床价值值得推广。
参考文献：
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[3]姜美玲,陈红.门脉性肝硬化失代偿期并上消化道出血的护理[J].中国实用护理杂志,2017(05):8-9.
论文作者:尹秀梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/21
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