四川省攀枝花市盐边县惠民中心卫生院 四川省 攀枝花市 盐边县 617100
【摘要】目的：探讨阴道分泌物对尿常规检查结果产生的影响。方法：选取2016年4月-2017年4月在我院进行尿液采集的108例妇科疾病患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(54例，常规尿液检查)和观察组(54例，禁止阴道分泌物混入后提取尿液检查)。比较两组患者尿液清洁率和红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出率。结果：观察组Ⅰ级、Ⅱ级清洁率低于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级清洁率则高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组尿液样本中红细胞35.1%、白细胞9.2%、未检出上皮细胞及蛋白质，各项指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阴道分泌物对常规尿液检测结果产生了一定的影响，导致检测结果出现误差，今后应该强化医师专业培训，规范采集制度，提升采集合格率为诊断准确性提供有力保障。
【关键词】阴道分泌物；尿常规；检查结果
检验标本合格率对于检验结果真实准确性有着非常密切关联。该结果将会影响医生对患者病情判断及治疗效果[1]。尿常规作为目前临床上常用检测手段，被广泛用于妇科疾病检查中。女性生理结构特殊，标本常被分泌物污染，造成检验结果出现误差[2]。因此，针对女性尿常规检查标准化采集非常重要。本文通过对阴道分泌物对尿常规检查结果影响进行了深入观察，取得了一些成果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年4月-2017年4月在我院进行尿液采集的108例妇科疾病患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(54例)和观察组(54例)。子宫肌瘤15例、盆腔炎18例、阴道炎17例、卵巢囊肿12例、流产15例、异位妊娠18例、子宫出血13例。观察组患者年龄在(20-52)岁之间，平均年龄(34.4±2.3)岁。病程1.5个月-2.2年，平均病程（1.27±0.1）年；对照组患者年龄在(21-54)岁之间，平均年龄(33.8±2.1)岁。病程2个月-2.5年，平均病程（131±0.2）年。研究已经过相关医学伦理委员会同意并批准，参与者签署同意书；两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均使用自动尿液分析仪器检测。
对照组：会阴部位用清水或皂液进行清洁，取排尿中段1/2尿量放入无菌容器备查。
观察组：护士陪同及协助下，会阴部使用0.02%呋喃西林溶液清洗，将棉球放入阴道口，自主排尿取中段尿液1/2置入无菌容器中备查。
1.3观察指标、诊断标准
采用生理盐水涂片诊断尿液清洁度，级别越高清洁度越高；分析两组红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出情况。
1.4统计学处理
统计学方法: 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，用均数 表示计量资料，计数资料采用（n、%）表示。P=0.05为分界值，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组尿常规检验标本清洁度对比
临床观察，观察组Ⅰ级、Ⅱ级清洁率低于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级清洁率则高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1；
表1 两组尿常规检验标本清洁度对比
3.讨论
尿液检查结果，临床上被用作病情诊断依据之一。因此，检查结果对于制定治疗方案非常关键。在进行尿液采集过程往往会因为诸多因素干扰，尿液采集结果出现偏差导致治疗被延误。例如采集前不良饮食习惯、采集过程不规范操作等因素[3]。
由于女性自身生理结构复杂，阴道、尿道以及肛门位置比较紧凑，易造成阴道分泌物等对尿液污染现象。临床调查发现，一般污染物对尿常规检验结果影响不大，但部分污染物还是对尿常规检验结果产生了极大困扰。尿常规检查结果深受影响，误诊现象屡屡发生。例如，经期后，残留经血会进入到尿液中，红细胞数量增多，导致尿常规检验结果呈现阳性[4]。尿液样本被阴道分泌物（白带等）污染，碱性比例上升，造成白细胞升高假阳性结果出现[5]。严重干扰了医生诊断。因此，规范患者尿液采集非常必要和重要。外阴部分进行仔细清理，取中段尿液，量杯尽量同尿道口保持合适距离并加塞干棉球，必须要有护理人员配合，尽最大可能降低尿液发生污染率。
本文经过临床调查显示，观察组经过0.02%呋喃西林溶液对患者阴部仔细清洗后Ⅰ级、Ⅱ级清洁率低于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级清洁率则高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组运用加塞干棉球途径后，尿液样本中红细胞35.1%、白细胞9.2%、上皮细胞及蛋白质检出率为0，各项指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，阴道分泌物对尿常规检查结果能够产生不同影响，进行积极有效干预措施后能够减少检查错误率，提升检验正确性。进行尿常规检查要严格遵守规范操作，提高尿常规检验合格率是相关工作人员首要任务。
参考文献
[1]谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中外医学研究,2015,13（3）:63-64.
[2]陶林静.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中国医学创新,2015,12（1）:26-28.
[3]骆海涛,何宁.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策探究[J].中国继续医学教育,2015,7（6）:181-182.
[4]芮芳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策[J].大家健康(学术版),2015,9（9）:42-43.
[5]孙从新.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国处方药,2014,12（2）:89.
论文作者:刘国祥
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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