段玉梅
（云南省普洱市澜沧县中医医院；云南普洱665699）
【摘要】目的 探讨护理干预在中药保留灌肠联合腹部中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床应用价值。方法 选择医院在2013年5月～2018年6月到我院妇科就诊的926例慢性盆腔炎患者作为观察对象，全部患者均给予中药保留灌肠联合腹部中药外敷治疗，根据护理措施的不同分为观察组512例及对照组414例，比较两组患者治疗依从性及护理工作满意度。结果 观察组治疗依从性及患者对护理工作满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论 护理干预措施可有效提高中药保留灌肠联合腹部中药外敷治疗慢性盆腔炎患者的治疗依从性，有效提高护理工作满意度，对于改善患者的临床症状、提高患者的生活质量均具有积极作用，值得临床推广应用。
【关键词】：慢性盆腔炎 中药灌肠联合腹部中药外敷 护理干预
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0072-01
盆腔炎是一种常见的女性生殖道及其周围组织感染性疾病，近年来，发生率呈现出逐年增长的趋势。其临床症状多表现为白带增多、月经絮乱、小腹疼痛或坠胀等[1]，严重影响患者的日常生活和工作。笔者对医院收治的采用中药保留灌肠联合腹部中药外敷治疗慢性盆腔炎的患者给予合理的护理干预，使患者在心理、生理、饮食等方面得到有效地指导，临床效果满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：选择医院在2013年5月～2018年6月就诊的926例慢性盆腔炎患者作为研究对象，全部患者均给予中药保留灌肠联合腹部中药外敷治疗，根据护理措施的不同分为观察组512例及对照组414例。患者年龄24～48岁，平均年龄36.6岁，病程8个月～7年。排除妊娠、哺乳期妇女、过敏体质、合并严重内外科疾病、精神病患者。两组患者年龄、病程等一般资料比较无显著性差异，具有可比性。
1.2方法： 两组患者均给予中药保留灌肠及中药外敷治疗，对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上配合护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1心理护理 由于患者长期患病，病情迁延不愈，尤其是治疗中一时难以痊愈时患者易产生焦虑以及烦躁等不良状况，甚至产生抵触情绪不配合护理人员进行操作。护士应加强护患沟通，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心里活动，从关心、爱护的角度出发，认真回答患者疑问，密切观察患者情绪状态，及时梳理患者的心境，缓解患者心理压力，积极配合治疗；
1.2.2健康宣教 灌肠治疗前，护士应向患者和家属讲解慢性盆腔炎的发病原因、治疗方法和注意事项，详细向患者讲解灌肠相关知识，提高患者对灌肠治疗的认知水平[2]，以配合顺利完成治疗及护理；
1.2.3灌肠及外敷药物护理 嘱排空大小便，帮助其取左侧卧位臀部移至床沿，垫高臀部10cm，将灌肠药液装挂在输液架上高度为40～60cm左右，润滑肛管前端，嘱患者张嘴哈气缓慢将肛管插入肛门深度为10～15 cm处，调节药液缓慢均匀滴注，待灌肠完毕缓慢拔出，继续左侧卧位保留灌肠液1 h以上，期间仔细观察患者，若出现心慌、腹痛等症状需立即调整滴速或停止灌肠，通知医生并予以处理；进行中药外敷时，温度设置为40-42℃，以患者舒适为主，嘱避免剧烈活动防止敷料脱落；敷药处皮肤保持干燥、清洁、无破损,防止感染, 加强巡视，发现移位及时复位，若出现过敏现象应停止外敷；月经期及经期前后3天内不宜外敷；外敷期间,禁止房事或盆浴。
1.2.4环境、饮食护理 保持病房舒适安静，通风好，温湿度适宜，注意保护患者隐私，避免受凉；指导进食高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，出现腹泻应给予相应的处理。
1.3 观察指标
对两组患者治疗依从性进行观察，评价标准为：完全依从：患者完全配合整个治疗过程，且心态积极；部分依从：患者勉强接受治疗过程，积极性不足；不依从：患者不满意治疗方案，不能够进行配合或者中断治疗过程。治疗依从性率=（完全依从+部分依从）/总例数ｘ100%。完成治疗后通过问券方式对护理工作满意度进行调查。
1.4 统计学方法
对所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1依从率对比 观察组治疗依从率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2满意度比较 通过护理人员的精心护理，观察组患者对护理工作满意度为97.46%，对照组为81.15%，差异具有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
治疗依从性是指患者在接受治疗后，其对就医行为与医嘱的符合程度，即医嘱遵循行为。慢性盆腔炎多由湿热与瘀血交结，蕴结胞宫而成。由于长期反复发作，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等，严重影响妇女的身心健康，以往常采用单一抗炎治疗，效果不佳。鉴于上述原因，近几年来，医院不断外派医护人员到省内外医院学习，掌握了中药保留灌肠与腹部中药外敷治疗慢性盆腔炎的治疗及护理方法，并积极开展该项工作，在治疗过程中，为了提高临床治疗效果，护理人员加强与患者的沟通交流，从心里护理、饮食指导、环境护理以及灌肠、中药外敷等方面进行全面护理干预措施，在消除患者认知误区的同时，显著改善其不良心理状态，积极配合完成治疗及护理，结果显示：观察组患者治疗依从性明显优于对照组，而且有效提高了患者对护理工作的满意度，两组比较均具有显著性差异（P＜0.05）。说明了护理工作在中药保留灌肠联合腹部中药外敷治疗慢性盆腔炎中的重要性，进一步强化了中药保留灌肠的护理管理，患者对护理工作满意度也得到进一步提高，值得基层医院推广应用。
参考文献
[1]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估〔J〕.中国妇幼保健，2012，27（7）：989 －990.
?[2] 宫淑云.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（29）：239-240.
论文作者:段玉梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 灌肠论文; 中药论文; 盆腔炎论文; 满意度论文; 腹部论文; 护理工作论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;