杨晓肖
【摘 要】 目的 探究循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法 选取我院2015年6月~2016年2月收治的102例精神分裂患者，按照住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各51例。观察组和对照组通过循证护理、常规护理干预，比较两组SDSS量表评分情况。结果 观察组和对照组SDSS评分比较，差异显著，均具有统计学意义，P<0.05。结论 精神分裂症患者实行循证护理干预，可促使患者及早回归社会，并恢复社会功能，值得临床深入推广。
【关键词】 循证护理； 精神分裂症； 社会功能； 康复影响
精神分裂症，属于临床上精神科比较常见的病症，为可危害患者身心健康的病症[1]。临床主要表现：语言、行为异常、性格和情感变化，同时睡眠质量也会发生一定的变化，敏感、多疑。发病的主要原因：心理、遗传、躯体生物学转变、内分泌等，长时间住院患者的社会功能会存在较大的功能缺陷。为促使其及早回归社会，本次研究选取近年来收治的102精神分裂症患者，实行循证护理干预，现针对本次研究展开具体的报道。
资料和方法
1．一般资料
选取我院近期收治的102例精神分裂症患者，并随机分成观察组和对照组，各51例。所有患者均通过精神障碍分类、诊断标准[2]，排除其他精神病症、严重躯体病症患者。观察组男35例，女16例；年龄范围18~52岁，平均(35.4±3.6)岁。对照组男35例，女16例；年龄范围18~52岁，平均(35.4±3.6)岁。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
2．治疗方法
2.1 对照组通过常规护理干预，严格观察患者的精神状态，给予其精神方面的药物治疗、药物指导。
2.2 观察组给予循证护理干预，护理措施如下。
①建立循证护理小组，主要通过2名护师作为组长，组员经护士长、主管护师构成。
②明确问题，经对患者实行全面的评估，对患者社会功能康复的影响因素进行分析。明确问题：住院环境的变化，使得患者不能与他人沟通；不能对精神病知识有基本的了解，这也使得病症易于复发，生活技能、学习和娱乐的能力减低；不能正确认识精神分裂症，不能配合医护人员完成治疗和护理工作。
③寻取临床证据，结合患者提出的问题，查阅文献、书籍，检索精神分裂症、社会功能、社会功能康复影响。循证小组，对文献内容的可靠和准确性实行客观的分析，并结合以往临床方面的实践经验，找到有利的证据。
④循证措施，住院环境的优化，将病房内适宜的位置，合理的摆放各类型的花卉和患者喜欢的比值；实行开放式管理，征求医生的同意后，定期家属可带领患者外出游玩，同时护理人员也应定期组织患者外出活动，如爬山、购物、散步等；康复锻炼，对患者日常生活活动进行指导，如叮嘱患者按时起床洗漱、整理床铺，并结合患者的体能情况，制定一些打扫卫生的工作，做一些力所能及的事情，扫地、拖地、洗衣服；每周组织患者、患者家属开展健康宣教工作，为患者讲解病症知识、发病原因、影响患者社会功能康复的因素，以便患者能对自身病症有基本的了解，并正确认识病症。
3．观察指标
社会功能缺陷筛选量表（SDSS），分数越高表示患者的社会功能缺陷程度越严重。
4．统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（ ）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
结 果
两组SDSS评分比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
讨 论
精神分裂症，属于慢性且迁延性病症，这类病症具有较高的病残率，这对于患者、患者家属来讲会造成较大的心理和经济压力。
本次研究，通过循证护理对精神分裂症患者实行干预，临床效果较好。精神分类症患者社会功能康复主要包括：家庭、社会、住院、药物、机体锻炼和娱乐、职业等康复。实行循证护理干预，可有效对精神病症患者实行控制，如患者社会功能缺损、精神残疾等均能被控制、改善。可见，这一护理模式主要以康复护理的角度出发，从根本上改善患者的社会功能[3]。以往临床方面多通过抗精神药物治疗，没有更多的考虑到患者的心理和情绪，这也使得患者长时间处于病症状态。循证护理，经多种渠道为患者实行康复护理，提供良好的病房环境以确保患者的心情保持舒畅，利于消除不良心理和压力，加强治疗依从性。而实行健康宣教，能够促使患者有目的、有计划、目标的开展教育工作，利于促进患者及早获得康复[4]。实行健康宣教、社会功能方面的锻炼，还可帮助护理人员、患者对精神病症致使有基本的了解，建立良好的护患关系。
本次研究结果显示，观察组SDSS评分，患者职业和社交能力、家庭功能和生活能力等评分，均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
总之，循证护理为临床上以科学证据提供护理服务的模式，可结合患者的临床需求、病症情况制定针对性的护理方案。护理方案的内容可规范护理人员的操作行为，还以一切以患者为中心作为主要的护理理念，具有重要的临床价值。
参考文献
[1]赵敏.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复中的应用效果观察[J].文摘版：医药卫生，2015(3)：90—90.
[2]孙红.应用循证护理对缓解期精神分裂症患者负性心理干预疗效观察[J].中国民康医学，2015(15)：1—2.
[3]钟志国.精神康复治疗对恢复精神分裂症患者社会功能的影响分析及护理体会[J].科学咨询，2015(3)：74—75.
[4]康美，范生红，王倩.综合护理干预对长期住院精神分裂症患者社会功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015(15)：49—50.
论文作者:杨晓肖
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 社会论文; 功能论文; 病症论文; 统计学论文; 精神论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;