（云南省曲靖市陆良县人民医院 云南陆良 655600）
【摘要】目的：探讨综合护理措施用于高血压脑出血患者微创手术后的效果。方法：选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象，全部患者均行微创手术治疗，根据随机数字发将患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理措施，观察组给予综合护理措施。结果：观察组的治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为75.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对实施微创手术后的高血压脑出血患者实施综合护理有助于提高患者的生存自理能力，改善其生活质量。
【关键词】高血压;脑出血;微创术;综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0253-02
随着微创技术在临床上的广泛应用，微创手术成为了治疗高血压脑出血的重要方法，但术后患者的运动能力较差，且容易合并感染。有研究表明，对高血压脑出血患者微创术后实施综合护理措施，有助于改善患者的术后生活质量[1]。现对我院80例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者经头颅CT均被确诊为脑出血，血压均高于180mmHg，全部患者均行微创手术治疗，根据随机数字发将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。观察组中男性患者24例，女性患者16例；患者的年龄在40～75岁，平均年龄为（55.9±4.3）岁；GCS评分(9.0±1.5)分,NDr评分（17.3±4.0）分，血肿体积（81.5±14.9）ml。对照组中男性患者21例，女性患者19例；患者的年龄在40～72岁，平均年龄为（55.6±4.8）岁；GCS评分（9.7±1.9）分，NDr评分（18.0±4.4）分，血肿体积（81.8±14.6）ml。两组患者的年龄、性别、GCS评分、NDr评分、血肿体积等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，所有患者均给予常规止血、控制颅内压、预防感染、纠正酸碱度和电解质紊乱等处理，采用微创穿刺粉碎清除术清除脑部血肿。术后监测患者的生命体征，出院前给予出院指导。观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，综合护理措施如下：
1.2.1心理护理 主动与患者多沟通交流，掌握患者的心理变化，消除患者的紧张、焦虑的不良情绪，对患者或家属提出的疑问给予耐心解答，鼓励患者积极参与疾病治疗[2]。
1.2.2饮食护理 根据患者的生活习惯和饮食喜好，为患者制订合理的饮食方案，鼓励患者多进食高蛋白、易消化、低盐等食物，保障患者的营养均衡，部分严重不能进食者给予鼻饲补充营养。
1.2.3引流管的护理 术后常规留置引流管，护理人员需要每日记录引流液的量、色，评估患者的病情变化，保持引流管高于颅内平面15cm，妥善固定导管，减少患者头部运动，固定患者的上肢预防引流管滑脱，头部放置冰枕，护理过程中均采用无菌操作，预防继发性颅内感染。
1.2.4功能锻炼 根据患者的病情设计合理的功能锻炼方案，帮助患者尽快恢复自理能力。护理人员定期为患者按摩躯体，并实施各种理疗，促进肢体血液循环。避免发生肢体肌肉萎缩。叮嘱家属多与患者交流，帮助患者语言功能的恢复。鼓励患者接触各种事物，进行躯体感知及环境认知功能恢复[3]。
1.2.5出院指导 患者出院前应叮嘱患者定期回院复查，为患者的生活、饮食、锻炼等方面提供指导。
1.3 疗效评价
（1）治愈：经治疗后患者的全部临床症状消失，没有任何不适。（2）显效：经治疗后患者的临床症状明显好转，不适感明显好转。（3）有效：经治疗后患者的临床症状有所好转，不适感有所好感。（4）无效：经治疗后患者的临床症状和身体不适感无好转或加重[4]。
1.4 统计方法
统计学处理采用SPSS 18.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[5]。
2.结果
两组的临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为75.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
脑出血是高血压的常见并发症之一，具有较高的致死率和致残率。临床上治疗高血压脑出血的主要治疗方式为手术清除血肿，以降低血肿对脑部组织的压迫，增加脑部血液循环，改善患者的神经功能。微创手术一方面能减轻对脑组织的损伤，一方面可提高脑组织功能恢复，但也有临床实践指出，患者术后运动神经功能的恢复情况较差，实施有效的护理干预措施对患者术后的恢复具有重要意义。
本研究中，观察组的治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为75.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），提示综合完善的护理干预措施的效果好于常规护理干预措施。
综上所述，对微创术后高血压脑出血患者实施综合护理干预可有效改善患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘丽娜.48例高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理[J].中国美容医学杂志,2011,20(s3):466-466.
[2]边红楠.综合护理干预对微创手术治疗高血压脑出血患者的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(6):787-789.
[3]王春霞.高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理[J]. 中国中医药咨讯,2011,03(18):466-466.
[4]李梅.高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理[J]. 中外医学研究,2010,8(11):2527-2528.
[5]吴拥军.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):8-11.
作者简介：许旭燕（1969年12月22日—）女，汉族，大学本科，云南陆良人，副主任护师，主要从事神经外科临床护理工作。
论文作者:许旭燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 微创论文; 血肿论文; 术后论文; 措施论文; 《心理医生》2017年18期论文;