（黑龙江省鹤岗市美惠向阳口腔门诊部 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：对微型种植体支抗用于口腔正畸的可行性和有效性进行研究。方法：选取我院收治的68例进行口腔正畸治疗的患者作为本次研究对象，选取时间段在2015年9月至2016年9月，应用回顾性分析办法，按照患者采用正畸方式的不同进行分组，分成对照组（n=34）和研究组（n=34）。对照组应用的是传统的强力支抗，而研究组应用的是微型种植体支抗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前平均上中切牙倾角差、平均上中切牙凸距差和平均磨牙位移均无明显差别，P>0.05；研究组患者治疗后平均上中切牙倾角差为（26.42±7.02）度，平均上中切牙凸距差（3.59±1.76）mm，相比对照组增大更加明显，P<0.05；且研究组平均磨牙位移为（3.54±0.27）mm，明显小于对照组，P<0.05。结论：对口腔正畸患者采用微型种植体支抗，操作简便，灵活性高，临床应用效果可靠，临床可行性较高，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】微型种植体支抗；口腔正畸；可行性；传统强力支抗
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0159-02
在正畸治疗过程中常需要使用支抗来对抗牙齿移动产生的力量，临床上常利用颌间牵引、固定舌弓、外戴口外弓和唇挡等来发挥支抗作用，但效果具有不稳定性，且可造成磨牙明显位移[1]。本次研究对正畸患者应用微型种植体支抗，临床效果确切，现做以下报道。
1.基本资料与研究方法
1.1 基本资料
选取我院收治的68例进行口腔正畸治疗的患者作为本次研究对象，选取时间段在2015年9月至2016年9月，应用回顾性分析办法，按照患者采用正畸方式的不同进行分组，分成对照组（n=34）和研究组（n=34）。对照组患者：男女患者性别比例为18:16，平均年龄为（17.85±2.79）岁，研究组患者：男女患者性别比例为19:15，平均年龄为（18.25±2.58）岁，对比患者基本资料，可以进行比较研究（P＞0.05）。所有患者牙周状况均良好，正畸中均需应用支抗移动牙齿，排除不能配合治疗者，及存在严重系统性疾病者，所有患者及监护人均对研究知情且为自愿加入。
1.2 研究方法
所有患者均应用直丝弓固定矫治器进行治疗，研究组患者应用微型种植体支抗，预先根据患者个体情况进行拔牙，然后常规排齐整平牙列，当进行到即将关闭拔牙间隙阶段时，通过口腔检查和X线检查确定支抗植入位置的骨量和骨密度，常规消毒麻醉，一般植入部位选择在膜龈联合或向根方移动3mm，避开牙根、神经等重要解剖结构，将自攻型螺钉支抗植入骨内，并保持均匀力量慢慢拧入，拍摄X线片再次确定位置，然后常规使用Ni-Ti拉簧开始加力并定期调整更换。对照组患者使用传统强力支抗，通过口外强支抗和口内横腭杆联合发挥作用。口外弓一般佩戴时常为8至12h/日，牵引力量控制在200～300g/侧。其他同研究组。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗前后上中切牙倾角差、上中切牙凸距差和磨牙位移，并通过统计学软件计算平均值，确定有无统计学意义，以确定支抗的稳定性和对牙齿移动的效果。
1.4 统计学分析
本次研究所有数据均使用SPSS21.0软件进行数据分析，以均数±标准差表示计量资料，率表示计数资料，P＜0.05说明为存在统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前平均上中切牙倾角差、平均上中切牙凸距差和平均磨牙位移均无明显差别，P＞0.05；研究组患者治疗后平均上中切牙倾角差度和平均上中切牙凸距差，相比对照组增大更加明显，P＜0.05；且研究组平均磨牙位移明显小于对照组，P＜0.05。详细数据见表1。
3.讨论
支抗是正畸过程中常会用到的装置之一，是产生一切牙齿矫治力量的基础[2]，选择一种效果稳定，操作简便的支抗可以有效提高患者的正畸治疗效果。临床上支抗装置主要借助非矫治牙（磨牙）、上颌及牙槽骨发挥作用，但在应用过程中，易出现支抗不够稳定的情况，且更容易导致非矫治牙出现位置变化，从而影响正畸效果，甚至导致正畸治疗失败，延长了正畸治疗周期[3]；且如果采用口外弓作为支抗，患者每天需要长时间佩戴，而正畸患者多以在校学生为主，对患者的美观性造成了较大的影响，有时也保证佩戴时间不满意，从而影响治疗效果[4]。
近年来随着正畸技术和材料的发展进步，微型种植体支抗的应用越来越多，通过将种植体植入牙槽骨，可以发挥更加稳定的支抗作用，同时对于磨牙下沉、颌骨前段发育不足等情况也可以达到良好的牵引作用，种植体植入后稳定性好，且不影响美观，植入和拆除操作均较简便快捷，对组织伤害小[5]。
通过本次研究可见，在正畸过程中采用微型种植体支抗，上中切牙倾角差和凸距差均明显增高，且磨牙位移距离明显减少，可见微型种植体支抗可以发挥更加稳定的支抗效果，且正畸效果更好，具有较高的临床可行性。
【参考文献】
[1]韩韶丰.常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床效果比照观察[J].中国医疗美容，2016，6(12):60-61.
[2]黄芬.微型种植体支抗应用于口腔正畸疗效研究[J].中国医学工程，2016，24(3):103-104.
[3]辛婧蕾，廖文灿，闫怡轩.微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15(93)：71-72.
[4]马海波.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].中国医疗美容，2015，5(3)：115-117.
[5]王海燕.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].河南医学研究，2015，24(5)：46-47.
论文作者:张蛟龙
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：患者论文; 正畸论文; 磨牙论文; 口腔论文; 平均论文; 位移论文; 倾角论文; 《心理医生》2017年20期论文;