河北港务集团有限公司秦皇岛港口医院 河北港口 066002
摘要 目的：观察利用传统针刺同时辅以静电疗法治疗便秘的临床效果。方法：临床治疗便秘，除运用传统针刺方法刺激穴位的同时，再配合静电疗法作用于全身，标本兼治。结果：运用传统针刺方法同时辅以静电治疗便秘的临床效果高于单纯利用针刺方法的对照组，且起效快，作用持久稳定。结论：在针刺取得效果的同时，静电疗法所独具的静电感应及极化作用，不仅加强了针刺局部的治疗作用，同时对人的整体也起到调整作用。
关键词 传统针刺；静电疗法；便秘
【Abstract】 Objective: Observe using the therapy of traditional acupuncture combinative franklinization treat the constipation clinical effect[ Method] clincal treat constipation ,ulitimate using therapy of traditional acupuncture stimult local in the meantime ,Combinative franklinization treat work on total body . together Sample annex treat [Results] : using therapy of traditional acupuncture method combinative franklinization treat constipation linical effect remark high single using acupuncture treat method contrast group , treat effect repid and lasting stable [conclution]: Therapy of acupuncture gain effect in the sametime ,franklinization treat individual farnklinization sense and exaggerate effect ,not only promote therapeutic effect of acupuncture ,but also adjustment total body in the sametime.
【Key words】 acupuncture, franklinism, constipation
便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，亦排便困难而言，主要由于传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水分被吸收，而至粪质干燥、坚硬所致。
便秘是由多种原因引起，肠胃燥热、津液耗伤、情志影响、气机郁滞、劳倦内伤、年老体衰、气血不足，导致大肠传导功能失常，引起便秘，便秘日久，往往会引起其他症状，部分患者，由于腑气不通，浊气不降，可引起腹胀，甚至腹痛、头晕头胀、食欲减退、睡眠不安等，有些患者往往引起痔疮、肛裂，临床采用传统中医针刺辅以静电治疗的方法解决便秘这一问题，的确优于单纯针刺的临床疗效，报道如下：
1.一般资料
病例来源于2005年至2009年本院门诊及住院患者，共计216例，临床主症以大便干燥、排便困难，经常三五日或七八日才大便一次，或是有便意，但排出困难，舌淡苔白或腻，脉虚细为主。采用随机数字表方式随机分为治疗组和对照组，其中治疗组110例，男性62例，女性48例，年龄28-68岁，平均48.2±5.37岁，病程3个月-10年，平均32.7±6.9月，病情按便秘程度分型，重型21例，中型58例，轻型31例，对照组106例，男性59例，女性47例，年龄25-69岁，平均46.5±6.1岁，病程4个月-8年，平均30.2±5.4月，重型17例，中型44例，轻型39例，两组患者年龄、性别、病程、病情比较差异无显著性（P>0.05），且有可比性。
2.诊断标准
近期反复便秘，临厕努挣，胁腹痞满，五六日一行，如厕时间延长，症状持续1-2月以上者，出现饮食减少、气短、嗳气、面白、舌淡苔白或腻、脉虚细。
排出全身性疾病如肠扭转、肠套叠、肠梗阻、发热、手术、禁食及水土不服、妇女妊娠、药物滥用，年龄在20岁以下或72岁以上合并严重原发疾病和严重器质性疾病患者。
3.治疗方法
针刺取穴：天枢、足三里、上巨虚、三阴交。
备用穴：大肠俞、脾俞、胃俞、支沟、关元、二间、曲池、行间。
上述穴位可交替使用，每次选7-9穴即可，留针20分钟，每十分钟运针一次，采用轻刺激。
3.1治疗组
在针刺上述穴位及运用上述方法的同时，配合静电治疗，采用全身治疗方法，患者取坐位，全身放松，选取三组高电压分别为3500v、7000v、9000v，每组电压分设两套处方，每
套处方治疗处方为一周，每次为15分、30分、60分，如下表：
三周为一疗程，可持续治疗两到三个疗程，也可长期应用调理。
3.2对照组
按照以上常规取穴治疗方法，单独采取针刺治疗便秘，三周为一疗程，可持续治疗两到三个疗程，也可间断不定期针刺调理。
4.疗效标准
治愈：大便如常，其伴随症状消失。
显效：治疗后便秘明显缓解，其他症状明显改善。
有效：治疗后便秘有所缓解，其他症状有所改善。
无效：治疗后便秘无改善。
5.治疗结果
5.1两组临床疗效比较
治疗组：110例中，临床治愈68例，显效25例，有效15例，无效2例，总有效率98.1%。
对照组：106例中，临床治愈31例，显效19例，有效31例，无效25例，总有效率76.3%。
由此可见，治疗组明显优于对照组，两组治愈率比较p<0.05，有效率比较p<0.01.
6.典型病例
李某某，女，45岁，2008年7月13日初诊，主诉，便秘2年，加重半年，半年来，大便数日一行 ，腹胀、嗳气、大便干硬如羊屎，临厕努挣则汗出、短气，曾服番泻叶及果导，症状日益加重，查体:形体消瘦、精神疲倦、腹部结肠处可扪及宿便块，面有色斑，舌淡苔少，脉细，经理化检查未发现引起便秘的器质性疾病，诊断：便秘。治疗选取天枢、足三里、脾俞、三阴交、行间等穴位，采取轻刺激，留针20分钟，每10分钟行针一次，针刺完毕，嘱患者坐于静电治疗床上，第一周，给予静电量为3500v，1处方，治疗时间15分钟，以后每周在针刺完毕后，采用静电治疗，依次选取3500v，2处方，30分钟；3500v，1处方，60分钟……，从第一周开始，患者感觉腹内肠鸣音亢进，矢气频转，已解两次大便，虽硬，但较前排便顺畅，嗳气减少，第二周大便隔日一行，开始为硬便，后为软便，量亦较前增多，饮食亦增加，精神较前饱满，第三周后，大便如常，日行一次，饮食如常，面色红润，伴随症状消失，应患者要求，针刺暂停，希望用静电长期预防、巩固、调理，一月后，临床治愈，嘱患者注意饮食、情志及其他，随访半年未复发。
7.体会
中医认为，素体阳虚或饮酒过度、过食油腻辛辣制品，或因忧愁思虑过度、久坐少动，或疲劳过度、病后、产后及年老体弱之人均可导致大肠传导功能失常，出现便秘。便秘一症，有虚有实，针刺治疗本病，亦应虚则补之、实则泻之，天枢、大肠腧为大肠经俞募穴，针之以调节大肠的蠕动功能，加速排便，取脾俞、胃俞、足三里、关元，意在鼓中气、培补气血生化之源，取上巨虚，意在疏通肠道之气，曲池可泻大肠之热，行间可清肝经之火，支沟疏通三焦之气机，使之气和津润、便通，二间为大肠经穴，针此穴能促进此经脉气血运行，具有通大肠、寛中和胃、理气健腹之功能，三阴交改善血液循环和神经机能，若在此基础上配合静电治疗，不仅加强了针刺局部的治疗效果，对于人体整体调节取得了相得益彰的效果。
静电治疗其原理是将人体置于阴阳电子按适当比例输出的高压交流电场，通过电场赋予身体以活力，纯净血液，促进细胞新陈代谢，调节植物神经功能，改善身体状况，其高电压电场直接刺激皮肤表面的感觉器官，是神经纤维产生活动电位，这些活动电位传至大脑的丘脑下部、脑下垂体，进而激活植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，从而对人体起到调整和治疗作用。
由于静电疗法的静电感应及极化现象等其他治疗因素的具备，临床利用其物理因子对生理功能的影响能力，通过促进、调节等方式，有助于病理过程向有利的方向发展，其主要作用途径亦通过全身神经—体液或反射等间接地方式进行，故静电疗法可认为是一种功能性疗法，由于在适宜剂量的的“良性”刺激作用下，对机体可有“强壮”“补益”的效果，因而静电也可作为一种医疗预防的方法。
东方医学认为，身体五脏六腑所有机能只有在各自正常、且相互平衡运作的状态下，及身体内环境（生物体恒常性）正常运作时才能称之为健康，这种平衡状态若被打破，往往出现临床如疼痛、发凉等，我们前文提到的便秘便是人体脏腑失衡的一个表现，临床应用针刺与静电这种非药物的联合治疗，不仅排除了滥用药物所产生的毒副作用等不良反应，最大限度保护肝肾等重要脏器，而且这种被称之为“绿色疗法”的组合，不仅体现了中西医结合的特色，而且有一定的应用价值，更能体现整体调整与局部治疗相结合的治疗思想，通过临床研究及治疗，采用针刺配合静电这种理疗仪器，对人体具有多方面的调整和治疗作用，比单纯用其中一种方法如治疗便秘，都显现出其广阔而高效的空间。
参考文献
1.冯骅,向谊.针灸治疗便秘取穴规律探究.针灸临床杂志,2003,19（10）：2.
2.王连顺.针灸治疗单纯性便秘三则[J].天津中医,2000,17（8）：33.
3.乔治恒,范维铭.物理治疗学全书.北京：科学技术文献出版社.
论文作者:张育红
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年4期
论文发表时间:2018/5/11
标签：针刺论文; 静电论文; 大肠论文; 大便论文; 患者论文; 处方论文; 疗法论文; 《临床医学教育》2018年4期论文;