（湖北省枣阳市第一医院神经内科 湖北枣阳 441200）
摘要：目的 研究黛力新与西比灵治疗偏头痛患者的效果。方法 采用电脑随机的方式，将我院于2015年12月-2016年12月间收治的偏头痛患者80例，随机分为研究组与常规组，各组占40例，其中常规组采用西比灵治疗，研究组在常规组用药治疗的基础之上，应用黛力新，完成为期8周的治疗后，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组临床治疗总疗效达到了95%，对比常规组82.5%的总疗效，结果差异存在统计学意义（p<0.05），两组用药治疗所发生的不良反应率（12.5% VS 15%），组间比较无统计学意义（p>0.05）。结论 黛力新与西比灵治疗偏头痛，临床疗效肯定，建议临床将其作为治疗偏头痛患者的首选方案。
关键词：黛力新；西比灵；偏头痛；效果
偏头痛为神经内科中比较多发的一种疾病，迄今为止，尚未明确偏头痛的发病机制，主要有5-HT消耗、血管学说、神经血管学说以及皮层抑制等，以此来表达偏头痛的发病机制[1]。除此之外，还有多数研究者认为，偏头痛属于身心疾病，不良情绪、负面心理等都会导致偏头痛的发生，基于此，针对此种类型疾病的患者，应用抗抑郁药物，能够帮助患者获得满意的疗效。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
80例偏头痛患者，均为我院于2015年12月-2016年12月间收治，与偏头痛诊断标准、分类标准相符，签署知情同意书。排除长时间应用各种镇痛止痛药的患者；排除精神障碍、高血压疾病、颅内外器质性病变、妊娠期与哺乳期、其他肝肾肺等严重性疾病者。采用电脑随机的方式，将80例偏头痛患者随机分为研究组与常规组，各占40例。其中研究组有20例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄17-44岁，平均（31.22±3.3）岁，病程1-10年，平均（4.4±1.2）年；常规组有21例男性研究对象，19例女性研究对象，年龄18-46岁，平均（31.33±3.5）岁，病程1-9年，平均（4.6±1.3）年。两组基础信息经比较，无差异（p>0.05），可比性较强。
1.2方法
常规组采用西比灵治疗，用药剂量及其方法为：取10mg西比灵胶囊，每日临睡前，口服用药，1次/d。
研究组在常规组用药治疗的基础之上，联合黛力新进行治疗，具体用药方法为：针对偏头痛程度较轻的患者，每日上午取10mg黛力新口服治疗；针对疾病程度较为严重的患者，在中午、早晨取10mg黛力新口服治疗。西比灵用药方法与常规组相同。所有患者均坚持治疗8周，治疗过程中禁止应用镇静剂以及其他镇痛药。
1.3观察指标
评价两组患者临床治疗效果，分为痊愈，显效，有效，无效，其中痊愈标准为：用药治疗后，患者临床症状表现均完全消退，病情控制良好，症状未再发作；显效：偏头痛程度有所缓解，头痛发作的时间显著缩短，发作频度降低>75%；有效：患者头痛程度基本得到缓解，发作频度降低50%-75%；无效：患者临床症状无任何变化，更甚至疾病加重，头痛发作持续时间延长。临床总疗效=（有效+显效）/总病例*100%。治疗期间，观察并统计两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（ %）表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者临床治疗效果
研究组临床总疗效达到了95%；常规组临床总疗效达到了82.5%；组间结果经过卡方检验，有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3.讨论
偏头痛疾病在临床中比较常见且多发，不仅病程长、发作频繁，而且还极易使得患者引起抑郁、焦虑、其他各类疼痛症状，严重影响着患者的工作、日常生活以及学习[2]。临床治疗偏头痛时，因为疾病时间过长而使得患者缺失典型头偏头痛症状表现，临床治疗、诊断具有一定的一定难度。偏头痛有很多的危险因素，比如患者年龄、性别、药物应用过度、基因、皮肤疼痛异常等等[3]。非甾体类镇痛消炎、麦角胺制剂等，是以往临床治疗偏头痛的主要药物，但疗效欠佳，疾病容易反复。
黛力新治疗偏头痛，有着十分显著的效果，由二盐酸三氟噻吨、盐酸四甲蒽丙胺合成的黛力新，其作用机制如下：少量的甲蒽丙胺可以有效避免突触前模再摄入5-HT，增加突触间隙内的5-HT总量，以此来缓解偏头痛临床症状，另外，黛力新能够将5-HTID受体激活，防止患者发生恶心、呕吐等不良反应；防止脑部组织谷氨酸活跃过度，抑制三叉神经血管活性，进而避免患者发生一系列相关症状[4]。据相关研究指出，偏头痛的发生，与患者本人的心理、情绪密切相关，一旦负面心理、情绪加重，偏头痛程度就会加重，两者之间的发病机制有着高度的相似之处，故而有研究学者认为，应用黛力新为患者实施治疗，在帮助患者提升疗效的同时，还能够有效缓解患者焦虑、抑郁状态。
西比灵治疗偏头痛的作用机制为：在病理状态下，阻碍钙离子进入细胞内，使脑部小动脉得以扩张，防止小动脉痉挛，抑制血小板聚集，在一定程度上，对偏头痛临床症状具有一定的改善作用。
经本次研究，发现研究组临床疗效高于常规组（p<0.05），且两组无严重的不良反应（p>0.05），由此说明，黛力新与西比灵联合治疗偏头痛，疗效肯定，此种治疗方案有效、安全，值得临床应用。
参考文献
[1]芮敏. 偏头痛患者应用黛力新联合西比灵治疗的效果研究[J]. 大家健康（学术版），2016，09：94.
[2]胡淑丽. 西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察[J]. 中国实用医药，2016，16：142-143.
[3]肖鸣. 西比灵与黛立新预防性治疗老年偏头痛临床观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2015，01：110-111.
[4]陈秀敏. 黛力新+西比灵联合用药治疗偏头痛45例[J]. 北方药学，2015，07：93.
论文作者:王朝阳,张世敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/7
标签：偏头痛论文; 患者论文; 疗效论文; 常规论文; 症状论文; 疾病论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第10期论文;