（黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150500）
【摘要】目的：探讨妇科门诊患者的护理及门诊管理。方法：做好妇科门诊的布局、设备及管理，加强对护理人员的培训，对患者施行人性化服务，重视患者的健康教育。结果：针对妇科门诊患者护理特点，进行相应管理对策，对患者提供良好的就诊环境，最佳的治疗效果，提高护理满意度。结论：提高护理人员的职业道德意义和服务意识，为门诊患者提供优质的服务，避免医疗纠纷和不良事件的发生，以满足患者的需求和促进科室发展。
【关键词】妇科门诊患者；护理；管理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0222-02
妇科病人的治疗和康复过程中，护理工作起了极为重要的作用。临床诊疗仪器、各种监护仪、内窥镜、超声检查等的临床应用，手术越来越复杂和精细，治疗范围越来越广泛。妇科护理管理更是有着不可忽视的重要作用[1]。明确护理人员分工，不断提高护理质量，改善服务态度，不断提高门诊护理人员的业务技术水平，疏导患者就诊秩序，调解医患护患关系。
1.妇科门诊的布局、设备及管理
1.1 妇科门诊最好设在门诊部的一端，包括有候诊室、咨询室和检查室，以方便就诊。护士要热情接待病人，主动介绍门诊各辅助科室的分布和有关诊疗程序，根据病情，对阴道流血量多，病重、病残及年老体弱者照顾提前就诊。维持候诊秩序，保持安静，以创造良好的就诊环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆设有宣传栏，进行妇女保健和计划生育宣传。门诊诊断室与人流手术室是专科检查、诊断、治疗和手术的场所，固定设有若干检查床、手术床、手术包，以及专科检查、治疗、手术所用器械和专科药物等，故其管理非常重要。
1.2 护士应积极主动地配合医师，协助采集病史，做好各项记录和资料登记整理工作。配合完成专科治疗和门诊手术、检查等工作。门诊护士专人负责管理各室物品、器械的消毒、保养、供应、补充等。护士长每月进行跟班检查，对护士门诊工作质量进行全面考评。
1.3 定期对消毒物品、专科器材、药品的质量进行抽查与全面清查，确保使用安全，定时进行各室空气消毒，定期空气培养与消毒液的采样送检[2]。加强消毒隔离，防止交叉感染，又是妇科门诊的一项重要工作，对各项处置的器械，物品专人负责浸泡、清洗，送供应中心 再次清洗后，用高效含氯消毒剂进行浸泡消毒后，在清洗，高压灭菌。一次性使用物品做到一次性使用，使用后负责焚烧，人工流产房间，处置人员按时进行紫外线消毒和熏蒸消毒，及时更换各种无菌溶液。
1.4 门诊病人检查的护理及管理
用物准备齐全，向病人做好解释工作，检查前嘱病人先排尿(必要时导尿)，如有大便秘结应先通便以免影响检查结果。在检查床上铺治疗巾，协助病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位，嘱病人进行深呼吸以放平腹部。
1.5 注意事项
检查时应严肃认真、仔细，爱护病人、动作轻柔。冬季要注意保暖。对年老体弱病人，应协助上下床，以免摔伤。防止交叉感染，注意用具消毒，臀垫、手套等均应每人次更换。月经期或有阴道流血者，一般不做阴道检查，必须检查时，应在无菌操作下进行，以防感染。对未婚女子，仅作外阴视诊和肛腹诊，禁用扩阴器和双合诊。遇危重病人，检查时要注意观察其脉搏、呼吸、血压的变化及全身反应，同时配合医师积极抢救。检查时采集的标本，如阴道分泌物、宫颈刮片等，应及时送检。男医师为妇科病人检查时，应有女医务人员在场。
2.培训要求
门诊护士应具有较强的专业理论知识和丰富的临床经验，要求掌握产科、妇科、计划生育3个科的理论知识和特殊检查的配合，处置好急、危、重病人的抢救，如妇产科急腹症、休克、异位妊娠破裂大出血、前置胎盘大出血等。护士长每月跟班检查，对门诊护士的工作质量进行考评[3]。熟悉各种临床表现，密切观察病情变化，具有鉴别各种急诊的能力，详细记录护理文书。熟练掌握各种操作技术，如各种穿刺、插管、输血、输液、标本采集等技术。熟悉各种抢救器械与监护仪器的使用与结果判断。准确执行医嘱，熟练掌握各种急救用药的配伍禁忌、给药途径、剂量与药理作用等。加强了护士的临床技能培训，尤其针对新入科的护士进行重点培训，只有考核合格后才可上岗。通过强化学习，对妇科门诊护理人员整体素质显著提升，具备较强的主人翁精神和自控力。
3.自我防护
防止意外损伤，建立全面的预防观念，任何患者的血液都被认为是具有传染性的，在使用和刷洗器械时用双层橡胶手套，一旦发生刺伤做好应急处理。立即用肥皂和流水冲洗伤口。挤出伤口处血液，用酒精或碘伏彻底消毒。尽快检查抗体，根据免疫状态和抗体水平选择合适的治疗方案[4]。为了提高法律意识，我们必须了解护士和病人的利益，以及病人的知情权和隐私权等特殊利益。医疗事故不仅仅局限于医疗事故，也可以通过民事诉讼来解决。这就要求我们护士要掌握我国的法律，法规，部门规章制度，遵守医德[5]。熟悉工作中的潜在问题。为了更好地履行职责，维护自己的合法权益，保持良好的心态。学习心理学，社会学，人际关系，提高心理关怀知识。提高患者心理素质，培养良好的人格心理素质。学会自我修饰，自我调节，宽容他人，改善关系的协调。在人际交往中感染和影响他人，得到家属和患者的理解。
【参考文献】
[1]龙梅仙.浅谈妇产科护理的质量控制与安全管理对策[J]. 大家健康旬刊,2015(1):180-181.
[2]韩蕾.浅谈柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].求医问药:学术版,2012,10(8):652-653.
[3]秦丽.浅谈妇产科护理管理[J].中国中医药咨讯,2011, 03(20):447-447.
[4]唐小琴.浅谈进行护理管理对提高妇产科护理质量的作用[J].当代医药论丛,2014(2):231-232.
[5]张丽红.浅谈妇产科门诊患者的护理安全管理[J].成都医学院学报,2012(b09):113-113.
论文作者:孙红霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
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