江苏省江阴市第二人民医院 214443
摘要：目的：研究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防以及护理。方法：选取我院2015年1月～2016年2月收治的50例骨科大手术患者为研究对象，针对下肢深静脉血栓对其进行针对性的预防与护理，研究其效果。结果：经过科学合理的预防与护理后，本研究50例患者中，只有2例患者出现了下肢深静脉血栓，发生率为4%。结论：下肢深静脉血栓为骨科大手术常见的并发症之一，通过科学、系统的护理干预，有利于促使患者早日康复。
关键词：骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防；护理
在骨科大手术中，下肢深静脉血栓属于常见的一种，对患者的生命安全与生活质量造成了严重影响，因此及时寻找有效措施对其进行预防与护理是十分必要的，本研究对此进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月～2016年2月来我院进行治疗的骨科大手术患者中选取50例作为研究对象，平均年龄（40.21±8.26）岁，包括30例男患者，20例女患者。其中有1例患者合并有糖尿病，3例患者合并有冠心病，2例患者合并有高血压，1例患者合并肥胖。手术类型分析：7例患者进行膝关节置换术，10例患者进行全髋关节置换术，10例患者进行髋臼骨折切开复位内固定术，12例患者进行人工股骨头置换术，11例患者进行脊柱手术。
1.2预防与护理方法
1.2.1术前健康宣教
通常情况下，骨科大手术下肢深静脉血栓形成的主要原因在于没有给予患者科学合理的防治措施，所以积极合理的对患者及其家属进行健康宣教是十分必要的。护理人员要向患者及其家属讲解下肢深静脉血栓的临床表现、临床特征、出现的具体原因，嘱咐患者及其家属要对下肢深静脉血栓形成进行高度重视，以此来将其配合度提高。
1.2.2心理护理
在骨科大手术治疗前与治疗后，心理护理都是十分重要的，通常情况下，患者因为受到手术创伤与意外受伤事件的影响，所以会在不同程度上出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，进而形成恶性循环。所以护理人员要根据每例患者的实际情况，对其进行针对性的心理疏导，给予其支持与鼓励，向其讲解手术治疗的相关知识，以此来将患者的负性情绪减轻，帮助其树立起治疗信心。其次，护理人员要向患者介绍医院成功治疗案例，鼓励患者积极参与到护理活动中来，并且制定出健康活动计划，提高治疗效果，降低术后并发症发生率。
1.2.3预防方法
（1）对下肢静脉血液回流进行有效促进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术完成将患者送入病房之后，要马上将患者的双下肢抬高25-30度，指导其取取患肢外展中立位。在患者麻醉效果还没有完全消退之前，要对其下肢进行按摩，以此来对静脉向心性回流进行维持。在麻醉效果完全消除之后，护理人员要指导患者进行跖屈活动、踝关节背伸活动，每隔十个小时活动一次，与此同时，还要对患者的股四头肌与腓肠肌进行向心性的按摩。（2）对血管内膜损伤进行预防。要防止在患者下肢相同的静脉进行反复性的穿刺，最大程度上选择上肢对其进行静脉穿刺操作。选择针头较细的针进行穿刺，确保能够一次性穿刺成功，拔针之后要注意对按压的时间进行有效控制，防止局部血栓形成。（3）嘱咐患者戒烟。护理人员要嘱咐患者戒烟，避免受到尼古丁刺激之后，增加血液粘稠度或者促使血管收缩。（4）饮食护理。嘱咐患者注意饮食富含维生素、低脂、低盐、易消化、清淡，多吃新鲜的水果与蔬菜，每天饮水量要控制在2500ml以上，以此来对大便通畅性进行有效确保。（5）体位护理。护理人员要定时帮助患者翻身，每隔一到两小时翻身一次，避免压迫患者患肢。在患者卧床的时间内，护理人员要指导其正确的深呼吸与咳嗽方式。
2.结果
经过科学合理的预防与护理后，本研究50例患者中，只有2例患者出现了下肢深静脉血栓，发生率为4%。通过对2例患者进行护理、抗凝与溶栓治疗后，患者的临床症状被有效控制住。
3.讨论
深静脉血栓指的在静脉腔内，血液出现不正常凝结现象，对静脉管腔造成了堵塞，引发静脉回流障碍的出现[1]。在深静脉血栓出现之后，会引发一系列症状的出现，其中重要器官栓塞属于常见的一种，一旦该现象出现，通常会因为抢救效果较差，促使患者死亡[2]。除此之外，因为受到手术创伤与血管损伤的影响，所以会促使血液回流受到阻碍，这会在很大程度上提高下肢静脉静脉血栓发生率。研究显示，对下肢深静脉静脉血栓患者进早期治疗、护理与预防能够显著降低下肢静脉静脉血栓发生率[3]。随着医学技术的不断进步用途发展，医疗研究人员对下肢深静脉血栓的诊断与治疗进行了高度重视，并且研究成果显著。在骨科大手术过程中，下肢深静脉静脉血栓会对其生命安全构成严重威胁，通过术前对患者进行心理护理与健康宣教，对患者各项生命体征进行严密观察，指导其进行功能锻炼，有利于降低下肢深静脉静脉血栓的发生率。
本研究结果显示，经过科学合理的预防与护理后，本研究50例患者中，只有2例患者出现了下肢深静脉血栓，发生率为4%。由此可知，下肢深静脉血栓为骨科大手术常见的并发症之一，通过科学、系统的护理干预，有利于促使患者早日康复。
参考文献：
[1]李家玲，支乐.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理探讨[J].当代医学，2016，22（28）：101-101，102.
[2]许其云.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心理医生，2016，22（10）：154-155.
[3]杨智敏，殷迪.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].世界临床医学，2017，11（2）：204.
论文作者:吕萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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