刘玉霞1 孙新环2（1、新疆阿勒泰地区哈巴河县计划生育服务站 836700；2、新疆阿勒泰地区哈巴河县疾病预防控制中心 836700）
【摘要】目的 探究儿科护理中静脉留置针的应用效果及护理体会。方法 随机选取2012年3 月~2014年4月来我院进行治疗的700 例患者，所有患者都需采取静脉穿刺护理治疗。将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组使用一般常规护理方案，在普通检查结束后，采取普通方式的体征检测、药用皮试方法，在完成相关的输液操作后，直接将针头拔出，观察组则采取静脉留针的护理方法。结果 观察组出现9 例留置针脱落情况，脱落原因均为患儿好动或无意间脱落导致，进行二次穿刺后均恢复正常；对照组60 例患者出现二次穿刺，48 例患者出现多次穿刺情况。两组患者对护理人员的技能、并发症以及健康教育等护理内容方面有着显著性差异，P<0.05，且观察组患儿的护理满意效果评分明显高于对照组。结论 在儿科的护理中使用静脉留置针的方法可以提高穿刺和留置成功率，提高患儿的护理满意度，可以在临床上推广应用。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0149-01
静脉留置针又可称之为套管针，在儿科的护理工作中使用静脉留置针能够减少反复穿刺产生的痛感，对于其对患者的血管刺激较小，留置时间比较长，用药时间间隔长的特点，可以增强患者在临床上的治疗依从性[1]。在儿科的护理工作中由于套管的柔韧性较好，能够有效地增加静脉留置时间，可以使得血管壁的完整性较好，既可减轻医护人员的负担，同时也能够缓解患者的痛苦[2]。我院通过对儿科护理应用静脉留针分析总结后，具体结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取2012 年3 月~2014 年4 月来我院进行治疗的700 例患者，所有患者都需采取静脉穿刺护理治疗。将所有患者随机分为观察组和对照组，其中观察组350 例，男170 例，女180 例，患者的年龄最大为12 岁，最小为6 岁，平均为（8.1±2.8）岁，住院最短时间为12d，最长为27d，平均住院时间为（20±3）d；其中对照组350 例，男176 例，女174 例，患者的年龄最大为14 岁，最小为5 岁，平均为（6.3±1.4）岁，住院最短时间为11d，最长为29d，平均住院时间为（22±4）d；两组患者在性别、年龄、住院时间以及既往病史等一般性资料方面无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 护理方案对照组使用一般常规护理方案，在普通检查结束后，采取普通方式的体征检测、药用皮试方法，在完成相关的输液操作后，直接将针头拔出。观察组则采取静脉留针的护理方法，具体操作如下。
在进行静脉留置针操作时选取质量和安全性较好的留置针对粗细适中、方便穿刺的血管进行操作，一般在输血时采取18G，其他一般为24G。在穿刺时注意操作过程中出现的细菌感染情况，在穿刺前使用0.5％的碘酒对患者皮肤进行重复多次擦拭，然后使用80％的酒精进行重复的操作，将留置针和输液管联通，在刺入留置针时刺入角度为和患者的静脉血管保持30°左右，患儿的针管出现血时往里推进约2 ㎜，将针抽出后立即用胶带固定针管。在儿科中封管操作使用生理盐水居多，可以有效减少细菌感染几率，对于降低并发症具有显著作用。
对于留置静脉注射期间可能产生的不良反应预防方案，对患者的穿刺点使用0.5％的碘伏进行时时的擦拭，并且要注意患者的皮肤颜色变化，出现肤色异常应当考虑二次穿刺。对患者的静脉穿刺部位进行热敷可以避免患儿罹患静脉炎的几率。可以在针下放置少量脱脂棉，减小对患儿皮肤压迫。
在患儿的健康教育中，对患儿的家属进行重点教育，利用讲座、交流等多种宣传方式，宣扬正确的疾病相关知识、护理方法，旨在直接或间接提高患儿的依从性，减少医生和患者间的不信任。
1.3 评价方法[5]护理人员通过调查问卷方法调查患者护理效果，以患儿的满意度作为考核指标，满分分值为100 分，取各项指标的均值作为对比对象。
1.4 统计学方法本次试验所有的数据均通过SPSS21.0 进行相关的统计学分析处理实现，计量数据采取t 检验，显著水平为0.05，即P<0.05 时具有显著性差异。
2 结果2.1 护理结果的比较观察组出现9 例留置针脱落情况，脱落原因均为患儿好动或无意间脱落导致，进行二次穿刺后均恢复正常；对照组60 例患者出现二次穿刺，48 例患者出现多次穿刺情况。观察组和对照组的穿刺护理结果均较为良好，无不良反应产生，穿刺操作结束后对患者的最终治理效果无显著性影响。
2.2 观察组和对照组的护理满意度比较两组患者对护理人员的技能、并发症以及健康教育等护理内容方面有着显著性差异，P<0.05，具体结果如表1 所示。表 1 观察组和对照组的护理满意度比较
3 结论儿科护理中采取静脉留置针可以减少静脉穿刺对患儿带来的痛苦，减少患儿的负面情绪，增加患儿的依从性，同时能够减少医疗器械的使用，无论对于患者还是医生均具有较好的运用前景[3]。普通的护理方式和留置针护理方式比较中，患儿在对护理人员的操作、专业技能以及健康教育等多方面的满意度均出现留置针护理方案的评分高于普通的护理方式（P<0.05）。在儿科的护理中使用静脉留置针的方法可以提高穿刺和留置成功率，提高患儿的护理满意度，可以在临床上推广应用。
参考文献[1] 张丽君. 在儿科护理中静脉留置针的应用效果研究[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(14): 234-235.[2] 盛敬伊, 史囯晶, 苏丹. 静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(22): 197-198.[3] 赵周彩. 小儿静脉留置针输液的疗效观察及护理 [J]. 全科护理, 2010, 8(1): 103-104.
论文作者:刘玉霞1 孙新环2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 静脉论文; 患儿论文; 儿科论文; 对照组论文; 方法论文; 操作论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;