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摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊手术围手术期护理的效果。方法 选取来我院的40例胆囊手术患者作为研究对象，选取研究的开始时间为2017年4月，结束时间为2018年5月。随机的分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上采取优质护理，护理干预后对患者的并发症发生率、负性情绪以及护理效果进行观察和比较。结果 观察组患者的并发症发生率以及负性情绪评分低于对照组，P<0.05；观察组的护理有效率优于对照组，P<0.05。结论 对胆囊手术患者采用优质护理进行干预，可以明显降低并发症的发生，改善患者的负性情绪，提高护理效果，值得被临床推广和应用。
关键词：腹腔镜；胆囊手术；围手术期；护理体会
Abstract：Objective：To investigate the effect of perioperative nursing for laparoscopic cholecystectomy.Methods：Forty patients with gallbladder surgery in our hospital were selected as the research subjects.The start time of the selected study was April 2017 and the end time was May 2018.Randomly divided into control group and observation group，the control group received routine nursing.The observation group took quality nursing on this basis.After the nursing intervention，the patient's complication rate，negative emotion and nursing effect were observed and compared.RESULTS：The complication rate and negative emotion scores of the observation group were lower than those of the control group，P<0.05.The nursing efficiency of the observation group was better than that of the control group，P<0.05.Conclusion：Intervention of high-quality nursing for patients with gallbladder surgery can significantly reduce the occurrence of complications，improve the negative emotions of patients，improve the nursing effect，and it is worthy of clinical promotion and application.
Keywords：laparoscopy；gallbladder surgery；perioperative period；nursing experience
胆囊手术是胆外科中常用的手术，这种手术适用于各种急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎结石等。胆囊息肉又称为胆囊隆起性病变，这种疾病多为良性病变。胆囊息肉在初期，它的临床症状并不明显，只有少数患者会有腹部不适、食欲不振、恶心呕吐以及轻微腹痛，给患者的日常生活带来了影响[1]。因此，本文主要针对腹腔镜胆囊手术围手术期护理的效果展开讨论，希望能为患者带来帮助。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取研究时间2017年4月至2018年5月来我院就诊的40例胆囊手术患者做为研究对象，分为对照组和观察组，观察组男女比例为11：9，年龄40~72岁，平均（56.02±3.07）岁；对照组男女比例为12：8，年龄42~75岁，平均（58.05±3.09）岁。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组的患者采用常规护理的方法，护理人员对患者采用药物治疗，对治疗过程进行常规的口头指导，指导患者的健康饮食以及在护理过程中的注意事项。
给予观察组综合护理干预，具体干预措施为：（1）病情护理：在患者入院前，责任护士要准备相关病情的资料，对患者以及患者家属进行病情普及，责任护士在病情普及的过程中，要尽量选用通俗易懂的语言对患者进行讲解，并且对讲解中患者和患者家属提出的问题要详细、耐心的回答[2]。同时，责任护士要告知患者手术过程中的注意事项以及预防并发症的措施，为手术做好准备。（2）心理疏导：大部分的胆囊手术患者由于对手术不了解，可能会产生恐惧以及焦虑的心理，因此，责任护士要对其进行心理护理，在心理护理过程中，责任护士要告知患者手术的必要性和安全性，打消患者的顾虑，同时要及时和患者家属取得联系，获得家属的谅解，让家属协助责任护士完成护理工作。（3）手术护理：责任护士在患者手术前，要对患者的手术部位进行清洗，避免患者在手术时发生感染，在手术的前一天，责任护士要对患者的皮肤进行消毒，并且禁止患者饮水和进食。同时，在患者手术后，责任护士要根据患者的病情为其制定合理的饮食方案，食物要尽量选用高蛋白、高营养、易吸收的食物[3]。（4）术后护理：患者在手术后，责任护士在护理的过程中，要保持患者所处环境的干净和整洁，并且要及时帮助患者进行翻身活动，同时，要积极和患者沟通，了解患者的需求。
1.3观察指标
观察比较患者的并发症发生率，并发症发生率包括：术后出血、恶心呕吐、腹部疼痛，分值越低，说明并发症越少。发生采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者的负性情绪进行评分，评分越低，说明患者的负性情绪越少。对护理效果进行对比，护理效果包括：显效、有效、无效，护理有效率分值越高，说明护理效果越好。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（x±s）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
传统的开腹胆囊切除手术，对患者的手术部位创伤面积大，而且患者在手术后，伤口的愈合时间慢，同时患者容易出现并发症，因此，大部分的患者不愿意接受胆囊切除的手术，而随着医学科技的发展，近几年推出了全新的腹腔镜胆囊手术，这种手术不像传统的胆囊切除术，它的手术过程既简单又安全，自从它被提出以来，就迅速被广大医师所接受[4]。
通过本文的研究得出，对腹腔镜胆囊手术患者采取护理干预后，观察组并发症发生率（10.00%），明显低于对照组（45.00%），P<0.05；观察组SAS、SDS（21.13±2.84）（21.32±2.63），评分低于对照组P<0.05；护理有效率观察组（95.00%），优于对照组（60.00%），差异显著，P<0.05，由此可见，对胆囊手术患者来说，采用综合护理干预是正确的选择[5]。责任护士在护理的过程中，要结合患者的具体情况对其进行术前护理以及术后护理。首先，责任护士在患者手术前，要帮助患者清洗手术部位，并且要进行消毒工作，同时，责任护士要禁止患者在手术前一天饮水和进食，在患者手术后，责任护士要为患者制定科学的饮食方案，选用食物时尽量以高蛋白的食物为主，并且要及时和患者沟通，了解患者的需求，平时，要多抽出时间和患者聊天，以此缓解患者的负面情绪。通过护理干预，可以明显减少患者手术后并发症的发生，同时，还能促进患者的治疗效果，改善患者的生活质量[6]。
综上所述，对腹腔镜胆囊手术患者采取护理干预，效果显著，可以明显降低并发症的发生，改善患者的负性情绪，提高护理效果，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]刘达玲.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预体会[J].基层医学论坛，2016，29（5）：2166-2167.
[2]马晓华.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预体会[J].中国农村卫生，2016，14（3）：57-58.
[3]鄂丽芳，莫占玲，黄占璋.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理[J].中国实用医药，2016，11（16）：240-241.
[4]周彬昌.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预效果[J].世界临床医学，2016，10（5）：186-188.
[5]张小利.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].医药前沿，2016，6（23）：295-296.
[6]张永红，张旭鸽.高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理措施及效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（03）：148-149.
论文作者:汪芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 手术论文; 胆囊论文; 并发症论文; 护士论文; 胆囊炎论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2019年6期论文;