辛丹平
遵义市妇幼保健院，贵州 遵义 563000
【摘要】目的：比较氨氯地平和硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效。方法：采用随机分组的方法将2015年1月至2016年1月来我院接受治疗的妊娠合并高血压的患者100例分为两组，其中观察组50例，采用氨氯地平药物口服治疗方法，对照组50例，采用硝苯地平药物口服治疗，并对两组患者治疗后的疗效进行比较。结果：在经过治疗之后，两组患者的收缩压和舒张压都显著下降（P＜0.01），两组患者在治疗后收缩压好舒张压对比无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05）。结论：氨氯地平和硝苯地平在针对妊娠合并高血压的治疗中效果相同，但是因为使用方便的因素，所以在临床上可以取缔硝苯地平，值得推广。
【关键词】氨氯地平 硝苯地平 妊娠合并高血压 疗效
在妇女妊娠期间，妊娠合并高血压是一种非常常见的疾病，如果不及时进行治疗极大可能导致妇女在妊娠期间出现并发症，例如产后出血、感染、子痫等[1]，这无论是对孕妇还是对产儿都是身体健康的一种极大的威胁，一旦患病，极有可能发生死亡。所以在围产期，一旦发生该病症，就需要积极治疗，对孕妇的血压进行积极控制，保持到正常水平，硝苯地平是第一代钙拮抗剂[2]，而氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，能对钙诱导的主动脉收缩进行抑制，其效果是硝苯地平的两倍。本文对两种药物对妊娠合并高血压的的临床效果进行对比分析，现将对比过程报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
采用随机分组的方法将2015年1月至2016年1月来我院接受治疗的妊娠合并高血压的患者100例分为两组，其中观察组50例，采用氨氯地平药物口服治疗方法，对照组50例，采用硝苯地平药物口服治疗，并对两组患者治疗后的疗效进行比较。其中观察组年龄在22-38岁，平均年龄（33.8±5.8）岁，平均血压是（172±8）/（105±5）mmHg，对照组年龄在23-39岁，平均年龄为（32.4±4.9）岁，平均血压是（173±7）/（106±5）mmHg。两组患者无论是年龄、血压等均无明显差异（P＞0.05），不具备统计学意义。
1.2方法
对于观察组服用氨氯地平片，该药物是辉瑞制药有限公司生产，每天对患者进行口服，一天一次，一次5毫克。对于对照组则对患者口服硝苯地平，该药物是由上海现代哈森药业有限公司生产，一次10毫克，每天三次。在服用的过程中，对患者的血压进行检测，保证患者血压维持在标准状态则暂停服用，并按时对患者的血压的进行严格控制，直到患者妊娠期结束。
1.3观察指标
在对患者进行质量的第一周对患者每天检查一次血压，在治疗的第二周及以后要隔一天对患者进行一次血压检查，如果患者的血压恢复到稳定水平，要对患者连续检测三天，保持，每天一次，把这三次检测的结果取出平均值作为治疗后患者的血压，并在治疗期间，对患者的血压进行比较和观察。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在经过不同药物的口服治疗之后，两组患者的收缩压和舒张压都和治疗前相比具有明显下降的趋势（p＜0.01），在治疗之后，两组患者对于收缩压和舒张压进行比较，发现并无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05）。如下表1所示
并且对两组患者在治疗后对早产、产后出血、新生儿窒息的情况进行比较， 对两组患者在服用之后的不良反应进行比较，发现差异并无统计学意义（p＞0.05）。
3.讨论
在孕妇妊娠期间，发生妊娠合并高血压的非常常见，患者在早期主要表现为全身小动脉痉挛，并没有其他明显的临床表现，但是随着病情的发展，患者的小动脉开始出现硬化现象，血管增厚，血管腔狭窄[3]，这就导致了孕妇难以为胎盘提供供血渠道，胎盘需要血液不足，胎儿氧气不足，最终导致胎儿在胎盘中死亡，因此孕妇也非常有可能出现子痫等情况，对孕妇和胎儿的生命健康都是一个极大的威胁[4]，针对妊娠合并高血压进行治疗研究中，采用了非药物治疗的方式，发现血压居高不下，所以必须要对孕妇患者给予药物治疗，防止并发症的出现。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，对于高血压等具有很好的疗效，但是该药有一定的局限性，就是药效时间短，血压波动大，有负性肌力和负性传导作用[5]，需要每天三次服用。而氨氯地平对钙诱导的主动抑制作用是硝苯地平的两倍，但是受体结合解离速度慢，维持时间更长。在本次研究过程中，对两种药物对妊娠合并高血压的治疗临床效果进行了分析，发现两组药物都具有一定的降低血压的作用，其效果也尤其显著，对两组患者的结局也进行了比较，其并发症发生率和不良反应发生的几率都相似，这就说明两种药物的疗效一样，但是氨氯地平每天只需要吃一次，所以更值得推荐。
【参考文献】
[1]阮紫珍.氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,（27）:6006-6007.
[2]王美娥.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压疗效比较[J].中国医药科学,2014,（19）:42-43+49.
[3]甘毅峰,黎妙妮.氨氯地平治疗妊娠合并高血压40例疗效分析[J].内科,2013,（04）:356-357.
[4]关博敬.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比[J].心血管病防治知识(学术版),2015,（04）:28-29.
[5]邹晓艳.氨氯地平治疗妊娠合并高血压的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,（18）:18+20.
论文作者:辛丹平
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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