张应碧 叶凌
（贵州省贵阳市花溪区人民医院 贵州 贵阳 550025）
【摘要】目的：探究中西医结合治疗急性心肌梗死的治疗效果，提高临床疗效。方法：整理、分析我院在2013年10月至2015年1月期间收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，每组患者各40例。对照组患者给予常规西医进行治疗，治疗组患者在给予对照组常规西医治疗的基础上，采取中医结合治疗的方式进行治疗，比较两组患者常规检测指标。结果：所有患者经过治疗后，治疗组患者的各项监测指标均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于心肌梗死患者进行中西医结合治疗效果较好，值得在以后的临床治疗中加以推广和应用。
【关键词】急性心肌梗死；中西医结合治疗；疗效分析
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0218-02
据统计，全世界每年死于心肌梗死的人数呈逐年增加的趋势[1-2]。由于心肌梗死常常给大部分患者及家庭带来一定的经济压力和精神压力，因此，减轻心肌梗死患者的痛苦，提高对该病的治疗效果，现已成为广大临床工作者需要面临和解决的问题。笔者所在医院于2013年10月至2015年1月期间收治80例急性心肌梗死患者实施治疗，现将其结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月至2014年12月期间我院收治的80例心血管疾病患者，患者年龄在32～79岁之间，平均年龄为(52.1±6.1)岁。随机分为两组：治疗组和对照组，每组各40例患者。对照组中男性患者有26例，女性患者有14例；治疗组中男性患者有27例，女性患者有13例。下壁心肌梗死患者有24例，广泛前壁心肌梗死的患者有18例(其中发生再梗的患者有2例)，前间壁心肌梗死患者有12例，单纯右心室心肌梗死患者有12例，高侧壁心肌梗死8例，下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死、正后壁心肌梗死患者各3例。两组患者在年龄、性别、临床表现、临床症状等方面无统计学差异，即P>0.05。
1.2 排除及入选标准
纳入标准：（1）患者有典型的临床表现及临床症状。（2）患者有明显的心电图表现。（3）患者心肌坏死的血清心肌标志物浓度明显升高。（4）根据患者病情及病况进行冠状动脉造影。
排除标准：所有患者均排除患有严重精神病及有精神病史、语言障碍、神志不清、沟通交流障碍等情况。
1.3 治疗方法
对照组患者给予常规西药治疗，根据病人的适应证及排除禁忌证静脉滴注硝酸甘油，口服美托洛尔、卡托普利、阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯等进行对症治疗。根据文献标准符合溶栓条件者并经过家属同意后给予尿激酶静脉溶栓。
治疗组患者在接受对照组患者常规西药治疗的基础上配合口服本院自拟的通络宣痹汤。药方组成如下：生黄芪20g，丹参、甘松各15g，元胡、全当归、佩兰各12g，半夏、人参、生大黄各10g、甘草6g，每日一剂药方，水煎服，七天为一个疗程。
除此之外，两组患者均给予统一的康复训练及指导，治疗过程中临床医生及护士进行同样的常规追踪，观察患者心肌酶及心电图的变化。
1.4 评价指标
观察两组患者在经过治疗后其左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（VLVED）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）等指标及两组患者的心律失常、心力衰竭发生率，心肌酶峰时间、心电图S-T段恢复时间等。
1.5 统计分析
所有病人经过治疗后将所有资料录入SPSS19.0统计学软件中进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
所有急性心肌梗死病人在经过治疗后，治疗组患者的效果明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1和表2。
3.讨论
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，而休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解，常常伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重时可危及生命。急性心肌梗死在中医学，其病因病机与情志失调、气血不通等因素有关。治疗上以益气养血复脉、化瘀通络为主[3-4]。本研究中通络宣痹汤方含有甘松、人参、甘草、生黄芪等益气养血、通络复脉，改善患者的心脉功能；丹参可以活血化瘀；佩兰和半夏可以泻浊化痰；元胡则可以理气止痛；生大黄又可泻浊通便、活血。合用以上中药则能益气养血、通络复脉、活血、泻浊，促进患者康复。且在本研究结果中治疗组治疗效果明显优于对照组。因此，中西医结合治疗急性心肌梗死疗效显著，值得在临床工作中应用。
【参考文献】
[1] 高怡.中西医结合治疗急性心肌梗死例疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，11(23):275-276.
[2] 王晓岚.中医心血管疾病患者的人性化护理浅谈[J]. 医学信息:中旬刊，2011，24(2):587-588.
[3] 邓艳繁.中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(28):3569-3570.
[4] 刘昌华.中西医结合治疗急性心肌梗死临床研究[J]. 中医学报，2013，28(10):1556-1557.
论文作者:张应碧,叶凌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 心肌论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;