【摘要】目的：针对老年持续性房颤患者,在其出院后采用延续护理的方式提高华法林抗凝治疗依从性的作用，根据实际效果加以分析。方法：在本院于2014年1月至2016年1月所接收的该类患者中任选70例，对照组的患者35例，以常规出院方式指导，另35例则辅以延续护理，为观察组。针对治疗效果间差异加以对比。结果：对照组中华法林抗凝治疗依从性的评分明显低于华法林抗凝治疗依从性评分（P＜0.05），对照组中患者定期复诊的评分明显低于观察组中患者定期复诊的评分（P＜0.05）。结论：老年持续性房颤患者可以通过延续护理的护理方式，患者对护理人员的满意度得到有效的提高,拥有较大的推行和应用的价值。
【关键词】延续护理；老年持续性房颤；华法林抗凝治疗
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0253-02
持续性房颤是心率失常的主要症状之一，持续性房颤具有死亡率高、伤残率高等特点，房颤严重影响了患者的日常生活[1]。即便是患者接受了节律控制，仍然有脑卒中的危险。对患者进行华法林抗凝治疗，可有效降低患者脑卒中的危险。为了患者的身体健康，必须对华法林抗凝治疗的护理方式加以重视。本次我院通过采用华法林抗凝治疗对患者进行延续护理，有效的避免了不良反应的发生，提高了患者的生存质量。保障了患者的身心健康，具体如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
在本院于2014年1月至2016年1月所接收的该类患者中任选70例，对照组的患者35例，以常规出院方式指导，另35例则辅以延续护理，为观察组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组中男性患者30名、女性患者5名；年龄65～85岁，平均年龄为（78.57±7.57）岁；文化程度：大学10例、高中4例、中学6例、小学5例、文盲10例。对照组中的男性患者31名、女性患者4名；年龄67～88岁，平均年龄为（79.05±7.52）岁；文化程度：大学12例、高中7例、中学5例、小学6例、文盲4例。综合针对上述各方面资料对比可知，两组老年持续性房颤患者间不存在有显著差异，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
所接收的该类患者中任选70例，对照组的患者35例，以常规出院方式指导，另35例则辅以延续护理，为观察组。
（1）成立电话回访小组：电话回访小组由4名经验丰富的护理人员组成，院内须对这4名护理人员进行有关延续护理的培训。 回访的内容包括：服用华法林的依从性、饮食控制、心理疏导等。由于每个患者身体素质的差异，护理人员须对患者的药用量进行个性化调节[2]。
（2）饮食护理：患者的休息时间和营养必须科学且适度，应该在基础的营养的条件下再指导患者多食富含维生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽烟不喝酒，不熬夜等不良行为，多食绿色有机食物。
（3）心理疏导：患者身体素质差，心理素质不好。护理人员须耐心的讲解具体的治疗过程以及治疗的原理。有利于患者减轻精神压力，抒发个人情感，促进病情的缓解。增强患者自信心，鼓励患者按时复查。
1.3 观察指标
记载比较观察组和对照组的定期复查的次数，计算两组患者华法林抗凝治疗的依从性，并进行统计学分析。定期复查依从性评分的标准为3个月内定期复查4次为3分，复查3次为2分，复查2次为1分，复查1次为0分。华法林抗凝治疗的依从性评分的标准为一周内患者均按照医嘱服药为3分，6天内为2分，5天内为1分，剩余均为0分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS13.0统计软件中处理。以%对计数资料表示，按照χ2检验，P＜0.05则差异显著，具备统计学意义。
2.结果
对照组中华法林抗凝治疗的依从性平均评分为（1.98±1.10）分，观察组中华法林抗凝治疗的依从性平均评分为（2.67±1.31）分，对照组中华法林抗凝治疗依从性的评分明显低于华法林抗凝治疗依从性评分（P＜0.05），检测值为12.029。对照组中患者定期复诊的平均评分为（1.75±1.03）分，观察组中患者定期复诊的平均评分为（2.75±1.23）分，对照组中患者定期复诊的评分明显低于观察组中患者定期复诊的评分（P＜0.05），检测值为9.921。
3.讨论
综合护理小组的成立是延续护理的关键点之一，要求小组人员都必须有3年以上的护理工作经验。小组成员均要参加关于老年持续性房颤的相关知识培训，掌握发生房颤的原因以及不良反应等。老年持续性房颤患者发作时，患者会十分痛苦，有时甚至会感到濒临死亡的感觉[3]。患者心理上会有不同程度的恐慌，因此护理人员须有针对性的采取安慰措施，可缓解患者压力，增强其战胜病魔的决心。老年持续性房颤患者可以通过延续护理的方式，提高华法林抗凝治疗的依从性。
【参考文献】
[1]李小鹰，老年心房颤动患者应用华法林的出血风险、影响因素与预防方法[J].中华心血管病杂志，2011,39（3）：285-288.
[2]钱春荣，朱京慈，陈颖峥，等.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].第三军医学报，2011,33,（8）：541-844.
[3]何培根，闵新文，郑芳，等.华法林钠药理作用影响因素与华法林钠用药监护田医药导报，2011,30（5）：668-671.
论文作者:郭美玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 持续性论文; 评分论文; 房颤论文; 组中论文; 老年论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年28期论文;