1云南省第二人民医院;2云南民族大学卫生院
摘要：目的：探析78例急诊腹痛患者的诊治结果。方法：选取2014年1月-2015年12月期间我院收治的78例急诊腹痛患者为研究对象，对患者进行血液检查、彩色多普勒超声检查、尿常规检查等，以此明确患者病症，之后根据治疗方法不同分成对2组，即对照组（n=38）、观察组（n=40）。对照组给予常规抗生素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素治疗，对2组患者治疗效果进行观察对比。结果：观察组患者的治疗总有效率是92.5%，与对照组患者的73.7%相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊腹痛诊治中，做好诊断与鉴别工作，可以及时给予有效治疗，对提高临床治疗效果有着十分重要的意义。
关键词：急诊；腹痛；诊治
腹痛是一种较为常见的急诊病症，具有发病急、发展快、疼痛剧烈等特点，必须给予及时的治疗，以此减轻患者的痛苦[1]。诱发腹痛的因素非常多，不仅包括腹内病变，还有腹外因素影响，为此，一定要给予准确的临床诊断与治疗，加快患者康复。本文通过对78例急诊腹痛患者的研究，探析有效的诊治方式，现予以总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年12月期间我院收治的78例急诊腹痛患者为研究对象，根据治疗方法不同分成对2组，即对照组（n=38）、观察组（n=40）。对照组中，男20例，女18例；年龄16-71岁，平均（45.2±3.4）岁。观察组中，男22例，女18例；年龄18-69岁，平均（45.0±3.1）岁。统计分析2组患者的性别、年龄资料可知，比较差异无显著性（P>0.05），存在比较意义。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
在临床诊断中，主要就是根据患者症状询问患者病情，如发病时间、既往病史、发作频率等。然后对患者进行血液检查、彩色多普勒超声检查、尿常规检查、X线腹部透视等。
1.2.2 治疗方法
患者入院后，叮嘱其平卧，给予补液、消炎止痛、水电解质纠正、胃肠减压等治疗。在此基础上，对照组患者给予常规抗生素治疗，即把1g头孢曲松溶于50mL生理盐水中，静脉滴注，3次/d。观察组患者在对照组治疗基础上给予糖皮质激素治疗，即给予可的松肌肉注射，1次/d，每次12-25mg。
1.3 观察指标
对2组患者的临床症状予以观察，从而评估患者治疗效果。
疗效判定标准：显效：经治疗，1d后患者腹痛症状基本消失；有效：经治疗，2d后患者腹痛症状基本消失；无效：经治疗，3d后患者腹痛症状未改变，甚至出现加重。总有效率=有效率+显效率[2]。
1.4 统计学处理
将2组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS 20.0中，用[n（%）]的形式表示患者，并给予卡方检验，用（）的形式表示患者，并给予t值检验，若P<0.05，表示2组比较具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的诊断结果
经诊断，78例患者中，急性肠胃炎37例，胃溃疡22例，急性阑尾炎9例，急性胆囊炎6例，妇科疾病4例。对照组38例患者中，急性肠胃炎18例，胃溃疡11例，急性阑尾炎4例，急性胆囊炎3例，妇科疾病2例。观察组40例患者中，急性肠胃炎19例，胃溃疡11例，急性阑尾炎5例，急性胆囊炎3例，妇科疾病2例。
2.2 对比2组患者的治疗总有效率
观察组患者的治疗总有效率是92.5%，对照组患者的治疗总有效率是73.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
腹痛是一种比较常见的急诊病症，具有病因复杂、发病急、病情重、发展快等特点，在严重的情况下，甚至危及患者生命安全，所以，一定要给予及时、有效的诊治，以此保证患者的生命安全。在患者就诊时，急诊医生需对患者病症、病史等进行细致询问，并且给予体格检查，根据相关实验室检查明确患者腹痛原因，从而给予有效的治疗。在腹痛诊治过程中，必须对以下内容予以重视：（1）及时判断病因，如果是妇产科疾病或者外科疾病，必须及时转至妇产科或者外科，以此给予及时、有效的治疗，在必要的情况下，给予急诊手术治疗。（2）对患者病史予以详细了解，给予及时的体格检查与实验室检查，从而做出准确判断，给予恰当的治疗。（3）对腹痛治疗方案进行全面了解，进而结合患者的具体情况，给予适当的治疗，保证患者可以早日康复。
通常情况下，腹痛患者的疼痛部位并不固定，经常感觉整个腹部都处于疼痛状态，随着时间的推移或者体位的变化，疼痛部位与疼痛程度也会出现改变，所以，急诊医生必须对患者疼痛情况予以认真询问，并且对患者疼痛之前的饮食、活动等情况进行细致了解，进而对可能诱发疼痛的原因予以判定，给予合理的诊断与治疗，保证患者快速康复[3]。本文研究结果显示，经诊断，78例患者中，急性肠胃炎37例，胃溃疡22例，急性阑尾炎9例，急性胆囊炎6例，妇科疾病4例。经治疗，观察组患者的治疗总有效率是92.5%，对照组患者的治疗总有效率是73.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，糖皮质激素治疗腹痛的临床效果更好，与相关文献研究[4-5]十分接近。
综上所述，在急诊腹痛诊治中，做好诊断与鉴别工作，可以及时给予有效治疗，对提高临床治疗效果有着十分重要的意义。
参考文献：
[1] 高国贵.急诊内科老年急性腹痛患者的诊治相关性分析[J].中国医学创新，2013，10（28）：96-97.
[2] 许雪飞.急性腹痛82例病例研究及诊治思路[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：365-366.
[3] 陈文震.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1618-1619.
[4] 梁家昌.头孢曲松联合糖皮质激素治疗急性腹痛的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：111-112.
[5] 朱伟民.204例急性腹痛急诊诊治临床体会[J].医学信息，2015，10（41）：321-322.
作者简介：马亚辉，女，回族，本科，中级技师，邮寄地址：云南省昆明市青年路云南省第二人民医院。
张云波，汉族，主治医师，本科。
论文作者:马亚辉1,张云波2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 急诊论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 胆囊炎论文; 《健康世界》2016年第6期论文;