华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
摘要：目的 研究分析疼痛教缓解泌尿外科患者术后疼痛的效果。方法 随机选取98例我院自2015年5月份至2017年11月份泌尿外科收治的手术患者，按照随机数表原则将其均分为对照组和试验组，对照组接受常规护理干预，试验组在常规护理干预的基础上接受疼痛教育，对比记录两组患者满意度与术后疼痛度。结果 试验组的满意度（98.0%）明显高于对照组（83.7%），且多数痛感不明显，每一级的疼痛度明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 对于泌尿外科患者术后的护理，疼痛教育可有效缓解术后疼痛程度，患者的满意度高，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：泌尿外科；疼痛教育；术后疼痛护理
患者通常在术后麻药褪去药效后感觉到疼痛，是一种常见的并发症。这种持续的痛感会对患者的生活质量造成一定程度的影响，有可能会影响到疾病的恢复进程。有相关研究报道，患者体质、手术准备、操作过程以及护理工作是影响患者术后疼痛发生的重要因素[1]。一般可以通过使用镇痛药物缓解疼痛程度，但由于某些患者对术后疼痛有不科学的理解以及医护人员没有给予充分重视，现阶段仍有50%以上的泌尿外科患者术后疼痛没有获得改善[2]。因此，正确科学的疼痛教育与医护人员的重视度是十分必要的。本文围绕疼痛教育对缓解泌尿外科患者术后疼痛的效果展开研究，取得了较为满意的结果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取98例我院自2015年5月份至2017年11月份泌尿外科收治的手术患者，按照随机数表原则将其均分为对照组和试验组。其中对照组包括24例男性患者，25例女性患者，年龄范围在21-56岁之间，平均年龄为（40.3±4.96）岁，病程为0.25-4年，平均病程为（1.3±0.5）年；试验组包括28例男性患者，21例女性患者，年龄范围在19-57岁之间，平均年龄为（39.7±5.02）岁，病程为0.3-4年，平均病程为（1.4±0.5）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05），所得结果数据具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法
对照组接受常规护理干预，即体位的正确摆放与引流管的介绍，同时，需密切监测患者的病情发展。
1.2.2试验组方法
试验组在常规护理干预的基础上接受疼痛教育，具体护理方法如下：①护理人员培训：所有的护士均参加疼痛教育相关知识的培训，对镇痛药物的应用完全掌握，了解熟悉疼痛控制理论以及人道主义。制定科学严谨的疼痛教育护理计划，对患者的疼痛程度进行检测；②疼痛教育：在患者入院安排妥善后，责任护士为患者介绍相关的住院事项后，即开始疼痛教育，包括疼痛的概念、起因、机制与不良反应[3]，重点强调其内容。引导患者通过看电视、听音乐等方法分散对疼痛的关注，平稳心态。为患者耐心讲解如何有效的缓解疼痛，如适当的按压、对伤口进行固定等，以及自控镇痛的使用方法与止痛目的。对于长时间使用尿管的病人，应适度锻炼膀胱功能，通过学习尿袋的使用、尿液的处理方法来预防发生逆行性尿路感染，避免发生疼痛程度加重的情况。定期对患者的镇痛效果进行评价，检查导管的固定情况，以及管道是否通畅。若患者在护理过程中出现焦虑、不安的负面情绪，需及时发现并开导。日常生活中增加与患者沟通的次数，引导患者说出内心想法，消除不良情绪，提高患者对疼痛的自控力。
1.3观察指标
1.3.1满意度指标 自制满意度调查问卷，采用百分制，分为以下几种：①非常满意：80-100分；②基本满意：60-79分；③不满意：低于60分。总满意度为前两者之和。
1.3.2疼痛指标 ①0度：患者没有任何痛感；②Ⅰ度：患者偶尔会感到轻微疼痛，不需要药物控制；③Ⅱ度：患者感到持续性的中度疼痛，在一定程度上影响患者日常生活；④Ⅲ度：重度持续性疼痛，严重影响患者日常生活；⑤Ⅳ度：剧烈持续性疼痛，患者的血压、脉搏随之变化，需要相应治疗。
1.4统计学方法
本次研究全部数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验用（±S）表示；计数资料采用χ2检验用（%）表示，以P＜0.05为界限，作为是否具有统计学差异的标准。
2结果
2.1两组患者满意度调查结果
试验组的满意度（98.0%）明显高于对照组（83.7%），具有统计学差异（P＜0.05）。具体数值见表1所示。
3讨论
随着现代医疗水平的不断提高，护理观念也在日益更新，缓解术后疼痛已成为评估外科护理质量的重要指标之一[4]。泌尿外科患者术后疼痛关联各种原因，包括物理性原因、局部原因、全身原因、生理性原因等[5]，因此现阶段对其了解并不深入，医护人员并没有给予其充分重视。由于没有对镇痛药物有充分的了解，患者往往会对成瘾性表现处恐惧、担忧的心理，从而错失了疼痛治疗的的最佳时机，耽误了病情的恢复。本研究内容主要对患者开展疼痛教育，使患者对镇痛药物以及相关镇痛措施有一定的了解，通过定期评估患者的疼痛程度来评估疼痛教育的效果。于患者而言，热情温暖的护理模式与科学有效的疼痛教育可排解患者内心的不良情绪，并提高了其对疼痛的自控力，避免了疼痛产生的应激反应，有利于患者病情的恢复。
结果显示，试验组的满意度（98.0%）明显高于对照组（83.7%），且多数痛感不明显，每一级的疼痛度明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），证明了疼痛教育的有效性与可实施性。
综上所述，对于泌尿外科患者术后的护理，疼痛教育可有效缓解术后疼痛程度，患者的满意度高，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘齐.外科术后疼痛护理干预效果观察[J].中国民康医学，2013，25（7）：120-121.
[2]张润芳，张宏，周俊林.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察.中国医药导报，2014，11（5）：120-122.
[3]张瑞芳，张宏，周俊林.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报，2014，11（5）：120-122.
[4]张艳琴.循证护理提高泌尿科术后患者疼痛控制满意度[J].护理学杂志，2013，28（16）：256.
[5]王红婷.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：1025.
论文作者:曾含露
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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