王伏明
浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探讨CT扫描在术前结肠癌确诊和术后结肠癌复发中的诊断效果，分析总结CT诊断的临床应用价值和意义。方法：选取我院于2016年1月至2017年4月期间收治的结肠癌患者76例作为研究对象，所有患者术前行CT诊断和病理学检查，所有患者行手术治疗后5个月后再行病理学检查和CT诊断检查，比较两种诊断结果的准确性、灵敏性和特异性。结果：术前诊断结果和术后病情复发诊断比较，病理学诊断和CT诊断的准确性进行比较无明显的统计学差异，而病理学检查的特异性、灵敏性则明显高于CT诊断检查，进行统计学比较有意义。结论：CT检查效果理想，能够有效准确的确诊患者的病情，且能有效甄别病情的分期，在预测评估患者病情复发中也发挥巨大的作用，具有较高的临床应用价值，值得在临床上广泛推行。
【关键词】结肠癌；术前诊断；复发预估；CT检查；效果分析
结肠癌是发病率极高的消化道疾病，近些年来结肠癌疾病的发病率逐渐升高，中老年患者是结肠癌疾病的高危多发人群，结肠癌疾病给患者带来极大的痛苦和心理压力，严重影响患者的生活质量，危及患者的生命健康安全，及时确诊i采取治疗十分重要。目前临床上多采用手术方案进行疾病的治疗，效果相对显著，安全性较高；但是大量的临床研究证实，结肠癌治疗后疾病的复发率也较高，且不同的发病部位及病情分期，患者疾病的复发率不同，定期接受相应的检查能够有效预估患者病情的变化【1】，判断患者术后病情的复发情况，以便于及时采取相对的治疗措施。本文主要就CT检查在诊断结肠癌病发和预测疾病复发中的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院于2016年1月至2017年4月期间收治的结肠癌患者76例作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者37例，平均年龄（46.59±12.34）岁。
1.2临床病例选择标准
（1）所选患者均经手术病理学检查确诊为结肠癌疾病；（2）所选患者均未有其他严重的疾病或器官病变；（3）所选患者均未有相关的药物过敏史或手术禁忌症。
1.3方法
患者入院后先行CT诊断，患者采取仰卧位，利用CT诊断仪对患者进行常规扫描，然后在肘部静脉注射造影剂，进行增强扫描，根据患者的CT图像分析患者的病情【2】；所选患者均采用手术方案进行治疗，手术治疗5个月后，患者来院接受复查，先后行CT检查和手术病理学检查。
1.4疗效评价和观察指标
以手术病理学检查结果作为依据，将手术病理学检查的结果与CT诊断结果进行比较，分析CT诊断的准确性、灵敏性和特异性。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1术前两种诊断结果结果的比较 结果详见表1，
3讨论
结肠癌疾病的临床表现症状并不具有典型性和特异性，大大增加了临床疾病诊断的难度，多数结肠癌患者的病情发展到中晚期才能被有效甄别出，严重影响患者病情的治疗恢复和预后效果改善，选择合适准确的诊断方法十分重要。
手术病理学检查是疾病诊断的常规方法，具有较高的准确性、特异性和灵敏性，适用范围较广，能够用于多种疾病的诊断中，效果相对显著，但是手术病理学诊断方法的安全性较低，容易对患者的身体造成严重的损害，且在操作过程中易受到其他因素的影响，患者的心理上关于该种检查方法的接受程度也较低；而CT诊断检查方法能够有效弥补手术病理学检查的缺陷，一是CT诊断手段温和，安全性较高，且诊断的效果和过程不易受到其他因素的干扰，患者的心理接受度更高，二是CT诊断方法简便快捷，能够快速完成疾病的诊断，减少时间精力的浪费，大大提高临床疾病诊断的效率；三是CT诊断具有经济实惠的特点，相对于病理学检查或是MRI等检查，其成本较低，能够有效减轻患者的经济负担。
本研究综合分析了CT检查在术前结肠癌和术后结肠癌复发诊断的效果，CT诊断的准确性较高，能够有效确诊结肠癌疾病，并且能够有效鉴别疾病的分期，可以有效判断结肠癌是否出现复发情况，与手术病理学检
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查结果进行统计学比较无意义；但是CT诊断的特异性和灵敏性明显低于手术病理学检查，但总体而言CT检查诊断具有较高临床应用价值，可广泛应用于结肠癌疾病的诊断和复查中。CT诊断图像具有较高的分辨率，图像清晰能够清楚地展示结肠癌疾病发生的位置，CT检查方法采用横断位成像，能够进行冠状位、矢状位及三维图像的立体重建，能够更加全面立体显示病变部位的图像【3】，为疾病的诊断提供多方位的参考信息，通过这些图像可以有效观察到癌变组织的转移和侵袭【4】，有助于医生初步估测患者病情的严重程度；而且CT诊断能够有效展示正常部位和癌变部位的解剖结构，能够显著提高CT诊断的正确性【5】。
综上所述，CT可广泛应用于结肠癌术前分型和术后复发的诊断，具有高效安全、经济实惠、方便快捷的特点，效果显著优势明显。
参考文献：
[1]郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（5）：81-83.
[2]孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：51-52.
[3]Sung Phil Kim，Seok Hyun Nam，Mendel Friedman et al.Hericium erinaceus（Lion's Mane）Mushroom Extracts Inhibit Metastasis of Cancer Cells to the Lung in CT-26 Colon Cancer-Tansplanted Mice[J].Journal of Agricultural and Food Chemistry，2013，61（20）：4893-4904.
[4]张勇.CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中的应用分析[J].黑龙江医学，2015，（9）：1055-1056，1057.
[5]黄华清.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（86）：133-134.
论文作者:王伏明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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