四川省眉山市彭山区人民医院 620860
胆结石又被称为胆石症，指代的是人体胆道系统或者胆管、胆囊部位出现结石现象的一种病症，根据胆结石病症的发作部位不同，可以将其分为胆管结石与胆囊结石。当结石症状发生在患者胆囊部位时，将会刺激胆囊粘膜，导致患者出现胆囊炎症，当结石出现在患者胆囊管或者胆囊颈部时，将会引发感染这症状，导致患者胆囊部位出现急性炎症，除此之外，结石对胆囊如果长期刺激，极有可能诱发胆囊癌，根据相关调查显示，由该病症导致的胆囊癌发生率在1%~2%，由此可见胆结石病症对人体的危害较大。
1.胆结石病症的六大病因你知道多少？
根据我国胆结石患者的治疗情况来看，导致胆结石病症的因素有六种。
第一种因素，多数胆结石患者具有喜静少动的特点，患者在日常生活中体力劳动以及运动较少，长此以往导致自身胆囊肌的收缩力会不断下降，这样一来，机体内的胆汁排空速度变慢，容易出现胆汁淤积的现象，胆固醇结晶不断析出，为胆结石的出现提供了有力条件。
第二种因素，体质肥胖也是胆结石患者存在的普遍现象，患者在日常饮食中热爱食用高胆固醇、高糖类的事物，最终肥胖成为胆结石病症的发生基础。
第三种因素，长期不吃早餐会提高胆结石病症的发作概率，这是因为长期不吃早餐会使得患者体内的胆汁浓度不断增加，这样一来，为细菌提供了有利的繁殖条件，容易使得人体出现胆结石病症。人体如果长期坚持食用早餐，会促进自身体内胆汁流出，降低人体沉睡一夜之后的胆汁浓稠度，最终降低患有胆结石病症的风险。
第四种因素，饭后久坐，当人体长期在饮食之后处于蜷缩位置，将会导致人体体内的腹腔压力不断增加，导致胃肠道的蠕动受到影响，不利于患者排泄胆汁、消化食物，此外饭后久坐还会使得人体体内的胆汁酸与胆固醇比例失调，促使胆固醇逐渐沉积下来。
第五种因素，部分胆结石患者患有肝硬化病症，这是因为肝硬化病人体内的刺激素灭活功能降低，导致雌激素水平长期较高，在加上肝硬化病症自身会出现胆囊排空不畅、收缩功能下降等情况，这些都会导致患者出现胆结石病症。
第六种因素，根据相关研究显示，遗传因素会增加人体患上胆结石病症的概率，在近亲关系中容易发生胆固醇胆结石病症。
2.查出胆结石，该如何处理？
根据我国胆结石患者的治疗情况来看，当患者产出胆结石病症后，通常有四种处理方式，分别为手术治疗、体外碎石、西药治疗与中药治疗。
手术治疗：对于胆结石病症而言，手术治疗是重要的治疗措施之一，需要结合患者的实际情况选择手术方法，常见的手术方法有开腹探查胆管取石、传统切除胆囊取石、腹腔镜微小切口切除胆囊以及微创保胆取石术等。
微创保胆取石术的应用，改变了传统手术治疗中无法根治胆结石病症，传统胆结石手术需要一次或者多次手术，部分患者胆结石病症难以治愈，而微创保胆取石术的应用，具有取石干净、只除结石、不留疤痕等优点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆微创保胆取石术相较于传统手术而言，手术视野更大，在手术过程中，需要对患者的腹部注入CO2，使得患者的腹部能够均匀充气膨胀形成气腹，这样一来，患者腹部中的各个器官之间的距离会逐渐拉大，肝脏上移，能够在屏幕中清楚的显示各个器官以及血管，协助医生开展手术。此外，在传统胆结石手术中，往往患者腹部会留下一道疤痕难以去除，而微创保胆取石术的应用，只需要在患者腹部打下三个两毫米的小孔，便可开展手术，保持患者腹部美观，也有助于患者术后恢复，为患者病症痊愈提供保障。
传统手术对于年龄较大的患者而言，不推荐使用手术方法进行治疗，因为患者体质较差，手术风险太大。而微创保胆取石术的应用，可以结合老人实际情况，进行手术治疗，为患者病症痊愈打下坚实的基础。
体外碎石：所谓的体外碎石指代的是利用液电式碎石机，采用高位放电的原理，通过释放较大的能量，连续对患者进行放电冲击，将患者体内结石进行粉碎，然后在将粉碎过后的结石排出，但是使用体外碎石的方法还是存在排出不净或者结石再发的情况，此外，采用此方式震碎结石的同时，对于人体肝组织会带来损伤。
西药治疗：一般情况下，使用西药治疗胆结石病症，不能起到根除作用，治标不治本，并且西药中含有激素物质，导致人体内分泌失调，存在有较大的副作用，过量服用西药治疗会对人体造成其他损害。在服用排石药物时，需要注意服用保护胃功能的药物，因为长期服用治疗胆结石病症的药物，会刺激患者胃粘膜，长此以往，导致患者出现消化不良、食育不振现象，一旦发现存在此现象，患者应该立即停止服药。
中药治疗：在中医学中，针对胆结石病症辨证施治，将调理与治疗相结合，胆石化瘀方是中医治疗胆结石病症的主要方法，患者通过水煎内服，能够达到溶石利胆的效果。胆石化瘀方主要由龙胆、黄皮、远志、雪蛤皮以及枝子、海金沙组成，用水煎服，能够快速缓解患者呕吐、腹胀腹痛以及恶心等症状，最终起到溶石排石作用。在使用胆石化瘀方治疗患者胆结石病症时需要注意采用饮食调理，例如猕猴桃汁、苹果汁等，帮助患者将结石全部排出体外。
3.胆结石患者的预防保健措施
患有胆结石病症的患者在日常生活中，切记不要使用高胆固醇、高脂肪食物，不要暴饮暴食，不要饮用咖啡、酒类并且要戒除烟草。这是因为油脂过多会导致患者体内胆囊收缩，进而诱发疼痛，而暴饮暴食会导致患者体内胆汁在短时间内大量分泌，强烈的收缩最终会使得患者出现局部绞痛、发炎症状。食用辛辣刺激等物会导致患者胃酸分泌过多，进而使得胆道口括约肌出现痉挛，使得胆汁难以有效排出，诱发胆绞痛病症。患者在日常饮食中，要多食用新鲜的瓜果蔬菜，补充身体所需的微量元素与维生素，促进身体代谢。此外，还需要重视蛋白质的摄入，根据相关研究显示，胆结石病症与人体蛋白质长期摄入不足有关。
胆结石患者在日常生活中要保持心情舒畅、乐观开朗，因为负面情绪会导致患者体内激素分泌失调，一旦患者体内胆固醇代谢失调，容易导致患者病症加重或者反复。
患者在日常生活中要多喝水，即使不口渴也要喝水，促使体内胆红素能够从尿液中排除。患者还可以结合自身情况，适当的开展体育运动，促使自身体内血液循环，提高自身抵抗力的同时，加速的体内代谢废物的排出。
患者一定要注意日常生活卫生与饮食卫生，俗话说病从口入，防止虫卵、细菌等物通过口腔进入，避免胃肠道出现寄生虫感染，诱发胆道感染。
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
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