【摘 要】目的 对治疗慢性浅表性胃炎时使用奥美拉唑联合多潘立酮的临床效果进行探究。方法选取196例慢性浅表性胃炎患者随机分成参照组（98例，奥美拉唑治疗）与研究组（98例，奥美拉唑联合多潘立酮治疗）。对比治疗前后不同组别症状积分、治疗效果、不良反应。结果 治疗前，不同组别患者症状积分差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），但研究组明显比参照组低（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显比参照组高（P＜0.05）；两组不良反应出现率差异不明显（P＞0.05）。结论治疗慢性浅表性胃炎时使用奥美拉唑联合多潘立酮可改善患者症状、提升临床效果，并且不会明显增加不良反应，具有临床应用价值。
【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎为发病率较高的消化系统疾病，其病因具有多样性与复杂性，包括胆汁反流、幽门螺杆菌感染等[1]。临床症状主要有消化不良、上腹部胀痛、反酸、恶心等。当前临床上治疗慢性浅表性胃炎的药物很多，但是大多数不能取得理想效果。探究适用的治疗方式广受关注。本次研究将196例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，对治疗慢性浅表性胃炎时使用奥美拉唑联合多潘立酮的临床效果进行探究。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2013年6月至2017年6月期间在我院接诊的慢性浅表性胃炎患者中抽取196例随机分为参照组与研究组。全部患者与慢性浅表性胃炎诊断标准相符，均表现为反复或持续上腹部烧灼、钝痛，反酸、纳差，排除经CT检查存在肝胆病与胰腺病、经胃镜检查存在胃溃疡或其他类型慢性胃炎、肾功能障碍、对本次研究内容不知情患者。参照组98例，其中男性与女性分别56例、42例，最小、最大年龄分别20岁、70岁，平均（54.7±4.2）岁，最短、最长病程分别0.5年、3年，平均（1.5±0.4）年；研究组98例，其中男性与女性分别55例、43例，最小、最大年龄分别20岁、71岁，平均（54.8±4.3）岁，最短、最长病程分别0.6年、3年，平均（1.5±0.5）年。两组患者临床资料不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予奥美拉唑（生产单位：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司；批准文号：国药准字H20093560）空腹口服，20mg/次，2次/d，早晚服用。
研究组在参照组基础上增用多潘立酮（生产单位：青岛黄海制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20080608）口服，10mg/次，3次/d，三餐前服用。
全部患者治疗时间为15d。
1.3研究指标
（1）治疗前后不同组别症状积分。包括上腹部胀痛、烧灼感、反酸三种症状，分别为0～3分，症状积分为0～9分，分数越高，症状越严重。
（2）治疗效果。显效：症状积分降低超过75％，腹痛、反酸等症状大致消失，经胃镜检查胃粘膜病变大致消失；有效：症状积分降低在50至75％，腹痛、反酸等症状有所好转，经胃镜检查胃粘膜病变有所缩小；无效：未达到显效与有效的标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
（3）不良反应。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1治疗前后不同组别症状积分
治疗前，不同组别患者症状积分差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），但研究组明显比参照组低（P＜0.05）。见表1。
表1 对比治疗前后不同组别症状积分（ ±s，分）
2.3不良反应
研究组出现头晕、皮疹、失眠各1例，不良反应出现率为3.06％（3/98），参照组出现头晕、失眠各1例，不良反应出现率为2.04％（2/98），不良反应出现率差异不明显（χ2=0.205，P=0.651）。
3.讨论
慢性浅表性胃炎患者胃粘膜表层表现为慢性炎性、出血与胃粘膜糜烂等，胃酸以及其他原因对胃粘膜造成损害通常为直接致病因[2]。患者对症服用胃药后症状会在短时间内得到缓解，但是一旦遇到诱发因素会出现反复性发作，治疗难度进一步提升，给患者正常生活与工作带来较大负面影响。将奥美拉唑联合多潘立酮应用到慢性浅表性胃炎治疗中可取得较好效果。
本次研究中，治疗后研究组症状积分明显比参照组低（P＜0.05），提示奥美拉唑联合多潘立酮在改善患者症状上的优势作用；研究组治疗总有效率明显比参照组高（P＜0.05），提示该种治疗方式可促进临床效果的提升；两组不良反应出现率差异不明显（P＞0.05），表明增用多潘立酮并不会明显增加不良反应。在外界为酸性环境时，质子泵抑制剂可发生迅速转化，以亚磺酰胺形式出现，随后通过二硫键不可逆结合细胞壁分泌的H＋-K＋ATP酶，削弱该酶活性，达到降低胃酸分泌量的效果[3]。质子泵抑制剂还能破坏幽门螺杆菌细胞壁的ATP酶的正常活性，从而消灭细菌。另外，质子泵抑制剂可以使胃酸PH值得到提高，阻滞幽门螺杆菌释放尿素酶，造成其生长与繁殖环境的破坏。奥美拉唑是临床上新型的质子泵抑制剂，属于应用范围比较广的制酸剂，在抑制胃酸分泌时药效能够达到90％以上，发挥作用时能够直接作用于胃壁细胞，具有特异性，提升PH值，减少胃酸对胃粘膜造成的损伤[4]。多潘立酮属于多巴胺受体阻滞剂，可增强食道下括约肌张力，促进胃肠蠕动，加快胃排空速度，扩大幽门舒张期的直径，促进胃窦十二指肠收缩，改善慢性浅表性胃炎中消化不良。该药物还能作用于催吐化学感受区，减少呕吐，并且不会造成锥体外系副作用，具有较高的安全性[5]，将其与奥美拉唑联合使用可发挥协同作用，增强治疗效果。
综合以上内容，将奥美拉唑联合多潘立酮应用到慢性浅表性胃炎治疗中，在改善患者症状、提升治疗效果上能够起到积极作用，并且不会明显增加不良反应。
参考文献：
[1]黄勇，刘丽珍，金忠芹，等. 奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2017，17（10）：1859-1862.
[2]马红录，张贞鲁. 蒲元和胃胶囊联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2016，31（11）：1746-1749.
[3]徐伟，董娜，薛娟，等. 奥美拉唑与多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的疗效[J]. 江苏医药，2016，42（19）：2163-2165.
[4]张萍，饶远生，张丽川，等. 奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病的临床效果[J]. 中国医药，2016，11（5）：667-671.
[5]刘兆云，陈轩，郭炜伦，等. 多潘立酮联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效[J]. 检验医学与临床，2016，13（4）：516-517.
论文作者:杨忠雄
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
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