（湘乡市人民医院新生儿科 湖南湘乡 411400）
摘要：目的 研究护理专案在降低消毒供应室精密手术器械过程损坏率中的应用效果。方法 选取2017年7月-2018年7月为研究阶段，于2018年1月实施护理专案管理，设2017年月-12月为对照组，2018年2月-7年为研究组，分别抽取100例手术患者作为研究对象，共200例。观察实施护理专案管理前后精密手术器械过程损坏率、手术器械供应时间及工作质量评分变化。结果 研究组精密手术器械过程损坏率2.00%，低于对照组的14.00%，研究组手术器械供应时间短于对照组，临床工作质量评分高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理专案在降低消毒供应室精密手术器械过程损坏率中的应用效果显著，可有效降低损坏率，并提高临床工作效率及质量，具有较高临床推广价值。
关键词：护理专案；消毒供应室精密手术器械；工作质量
消毒供应室是医疗机构重要场所之一，主要为治疗器械提供消毒、管理、供应工作[1]。在管理工作中，由于现代医院供应品种繁多，器械、药物及运用等原因需要大量工作人员进行管理及供应，并根据患者疾病种类和治疗需求提供对应器械，从而确保治疗效果及工作质量。但是通过对部分医疗机构精密手术器械供应工作开展调查结果显示，存在供应过程损坏及效率低下等问题，严重影响临床工作质量[2]。本院围绕降低消毒供应室精密手术器械过程损坏率开展研究，整理报道如。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月-2018年7月为研究阶段，于2018年1月实施护理专案管理，设2017年月-12月为对照组，2018年2月-7年为研究组，分别抽取100例手术患者作为研究对象，共200例。研究组男54例，女46例，年龄14-68岁，平均（41.3±1.4）岁，其中外科手术51例，内科手术49例；对照组男55例，女45例，年龄15-67岁，平均（41.4±1.5）岁，其中外科手术50例，内科手术50例。两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
于2018年1月实施护理专案管理，具体内容如下：建立专案管理小组，充分分析精密手术器械过程损率影响因素及可能发生的风险，分析结果指出问题主要出现在人员、器械、环境等三个方面，其中人员因素包括器械组成、构造不熟悉，极易在清晰、拆卸及转载过程中出现损伤，部分原因则是由于购买新器械时，工作人员培训工作未能及时开展，无法准确对器械实施管理；器械方面则是由于精密手术器械价格高昂、使用频率高、器械精密及结构复杂等特点，且部分原因则存在厂家为提供准确指导手册等，导致损坏发生风险升高；环境方面，在长途运输过程中针对器械未能实施有效保护，并受路途较远、故障未能及时修理等原因，从而导致损坏加重。针对人员问题，应及时给予培训工作，使工作人员能够熟练掌握常用紧密器械的结构、功能、材质、维护手段、日常管理等，培训内容应以器械管理、保养、灭菌、清洗等，使其综合水平及个人能力得到提升，严格按照管理手册实施管理和存放，以确保供应质量及效率；器械方面，厂家应提供完整的器械处理指导手册，并聘请专业的内外专家学者指导工作人员对手术器械进行拆卸、安装及操作，提高工作人员的拆卸技巧和能力；同时建议消毒供应室增加相同手术器械，交替使用及维修以降低损坏风险；环境方面，运输过程中应尽可能使用泡沫棉对器械进行保护，并将运输车辆更换更大的轮胎，减少运输过程中对器械造成的损伤，并要求专科配备专业的保护盒，从而防止器械在搬运过程中受到损伤。
1.3 研究指标
观察实施护理专案管理前后精密手术器械过程损坏率、手术器械供应时间及工作质量评分变化。
临床工作质量评分根据医院工作质量考核标准进行评价，项目包括管理、质量、安全、服务及文书记录等，分值100分，分值越高质量越高。
1.4 数据处理
研究涉及数据运用SPSS21.0统计学软件包处理，计量数据的处理，采取独立配对t检验，计数数据的处理，检验采取卡方x2；当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 精密手术器械过程损坏率对比
研究组精密手术器械过程损坏率2.00%（2/100），对照组精密手术器械过程损坏率14.00%（14/100），研究组精密手术器械过程损坏率低于对照组，对比有统计学意义（x2=8.220，P=0.004）。
2.2 手术器械供应时间、临床工作质量评分对比
研究组手术器械供应时间短于对照组，临床工作质量评分高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1：手术器械供应时间、临床工作质量评分对比（±s）
3 讨论
消毒供应室是临床治疗精密手术器械存放及保存的重要场所，在临床镇对患者实施手术治疗时及时提供器械来确保治疗顺利实施，对于患者及临床均有重要意义[3-4]。而在实际应用中，由于消毒供应室包含器械设备较多、患者疾病种类繁杂、治疗需求等因素影响，导致消毒供应室精密手术器械过程损坏率处于较高水平，故而应给予有效管理，以确保临床工作质量及效果。护理专案是临床针对器械管理实施的干预措施，能够针对临床某一环节实际情况进行分析和评估，提出已有或已经存在的问题进行分析，从而对临床工作质量提供保障[5]。应用于临床消毒供应室中，则能够分析导致消毒供应室精密手术器械过程损坏的原因以及风险因素，针对人员、环境及器械等多个方面制定与之相对应的护理措施，如针对人员积极提高其综合能力及水平，针对环境则提高运输效率及途径，减少外在因素对其造成的影响，针对器械则加强维护管理，使用后严格按照相关操作规范进行清洗和保存，确保精密器械的完整性及有效性，降低损伤风险[6-7]。本研究结果，研究组临床消毒供应室精密手术器械过程损坏率（2.00%）低于对照组的（14.00%），且工作质量及效率均有明显提升，对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在消毒供应室精密手术器械管理中采用护理专案干预具有显著效果，能够有效降低损坏风险，使临床工作效率及质量水平的带提升，值得应用于临床推广。
参考文献
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[7]张书葵. 护理专案在降低供应室精密手术器械过程损坏率中的应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（6）：112-113.
论文作者:谢莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：精密论文; 手术器械论文; 器械论文; 专案论文; 质量论文; 过程论文; 工作论文; 《航空军医》2019年5期论文;