南开大学附属医院（天津市第四医院） 天津 300222
摘要：目的：探究行曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合模式治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果。方法：选择2016年11月至2017年11月我院所收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，各36例，共计72例。其中，参照组采用曲美他嗪单一治疗模式，实验组实施曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合治疗模式，对比2组体征指标及临床治疗效果。结果：实验组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇指标明显优于参照组，与参照组相比，实验组治疗总有效率较高，组间具有显著差异（P＜0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗模式能够有效改善冠心病心绞痛伴血脂异常症状，其临床治疗效果较好，应进行临床推广。
关键词：冠心病心绞痛；血脂异常；曲美他嗪；阿托伐他汀钙
冠心病在中老年人群体中发病率居高不下，冠心病患者因冠状动脉狭窄或粥样硬化，使患者心肌缺血缺氧，长伴有心绞痛、心率不齐、心脏功能失衡等并发症状[1]。现代临床医学表明，冠心病与血脂具有密切联系，近70%的冠心病患者均伴有不同程度的血脂过高问题。因此，在临床中治疗冠心病患者常以控制血脂作为首要原则，通过曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合模式控制患者血脂情况，其临床效果较好[2]。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年11月至2017年11月我院所收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者72例，采用奇偶法将其分为实验组（n=36）与参照组（n=36）。其中，男性冠心病心绞痛伴血脂异常患者44例，女性患者28例。最小年龄42周岁，最大年龄74周岁，中位年龄（61.3±7.8）周岁。病程时间最短0.4年，最长5年，中位病程时间（3.1±1.2）年。实验组和参照组年龄、性别、病程时间等临床资料统计结果无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
参照组采用曲美他嗪单一治疗模式，给予患者盐酸曲美他嗪片（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，批号：国药准字H20055465），每日口服3次，每次20mg。实验组实施曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合治疗模式，在参照组基础之上给予患者阿托伐他汀钙片（生产厂家：生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，批号：国药准字H19990258），每日晚餐后口服1次，每次10mg。2组患者均根据实际病情调整用药剂量，连续进行药物治疗2星期。
1.3观察指标
观察并记录冠心病心绞痛伴血脂异常患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇体征指标。临床效果分为显效、有效和无效，患者冠心病心绞痛发作次数减少超过75%、血脂情况恢复正常为显效；心绞痛发作此时超过50%、血脂情况有所改善为有效；未达到上述效果，甚至患者冠心病心绞痛发作次数增加、血脂异常加剧为无效[3]。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
使用SPSS 19.0对比实验组与参照组体征指标，行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组临床治疗效果情况行X2检验，采用（n%）表示。上述数据对比差异大（P＜0.05），表明统计学意义存在。
2结果
3讨论
心绞痛是冠心病主要并发症之一，大部分冠心病心绞痛患者血脂均呈现出异常状态，血脂异常与冠心病相互作用，其临床治疗难度较大[4]。曲美他嗪是临床治疗心绞痛的首选药物，药物在进入患者体内后能够避免心肌缺血对心脏细胞的影响，并增强患者冠状动脉血液灌注量，从而降低患者心绞痛发作次数。但是，曲美他嗪没有调节血脂的功能，无法缓解患者的血脂异常症状，在曲美他嗪治疗基础之上加行阿托伐他汀钙，利用他汀类药物调节患者血脂，降低患者胆固醇的合成，能够提升曲美他嗪治疗效果[5]。
综上所述，实施曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合模式治疗冠心病心绞痛伴血脂异常，其临床治疗效果较好，本研究结果证实，实验组所采用的联合治疗模式，患者体征指标与临床治疗效果皆优于参照组，证实曲美他嗪与阿托伐他汀钙能够改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.
[2]张代刚.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2459-2460.
[3]余萍，厉莎莎，蒋利真.曲美他嗪、阿托伐他汀钙、心理干预联用治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：143-145.
[4]张卡，张效民.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常的效果及安全性分析[J].河南医学研究，2017（16）：2925-2926.
[5]刘清华，姜金栋.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生，2016，54（29）：34-35.
论文作者:王焕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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