(四川省南充市蓬安县人民医院 四川 南充 637800)
【摘要】目的：研究阴式子宫切除术在妇产科的临床疗效。方法：将2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的100例妇产科手术患者按照随机数字法平均分为2组，50位患者采用腹式子宫切除术治疗（对照组），50位给予阴式子宫切除术治疗（观察组）。对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间以及出院时间均较对照组低，两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率（4%）显著低于对照组（20%），两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：阴式子宫切除术在妇产科手术患者中应用，可显著降低患者术中出血量，缩短手术时间及住院时间，利于术后恢复，且并发症发生率低，对病人有积极的促进作用，值得在临床上推广使用。
【关键词】阴式子宫切除术；腹式子宫切除术；妇产科
【中图分类号】R713.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0207-02
近年来受多种因素的影响，越来越多的子宫切除术患者[1]。 腹式子宫切除手术对患者造成损伤大，手术时间长，术中出血量多，恢复周期长，降低了患者生活质量[2]。随着医疗技术的不断发展，阴式子宫切除术逐渐在临床中应用，为探讨阴式子宫切除术临床效果，现在对我院妇产科手术患者行阴式子宫切除术治疗情况进行分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的100例妇产科手术患者均符合子宫切除手术标准，所有患者签署知情同意书。按照随机数字法平均分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组年龄在41～72岁，平均年龄56.5±4.9岁。观察组年龄在40～65岁，平均年龄52.5±5.5岁，病史7～49个月。两组间一般资料比较无显著性差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用腹式子宫切除术治疗，患者行气管内插管全身麻醉，术中按照 stark 术式进行取出病变[3]。观察组患者给予阴式子宫切除术治疗。患者术前3天清洗阴道，并做好术前准备，术中取膀胱截石位，行气管内插管全身麻醉后，对阴道口予以常规消毒，并充分暴露，有效分离膀胱宫颈间的间隙及阴道直肠间的间隙，在子宫颈阴道黏膜间注射40ml 1：250肾上腺素生理盐水溶液，将膀胱宫颈间隙与阴道直肠间隙进行分离，分离完用手术专用钳夹切断子宫圆韧带、主韧带、骶韧带、血管等组织，切除并取出病变的子宫，之后进行缝合，并将无菌纱布置于阴道处[4]。术后给予两组患者常规抗感染治疗。
1.3 疗效判断标准及观察指标
观察并统计两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间以及出院时间，对比两组患者并发症情况。
1.4 统计方法
统计分析采用SPSS19.0软件，计数资料以百分率表示，计量资料采用（x-±s)表示，组间比较使用t检验，计数资料比较使用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较结果
观察组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间以及出院时间均较对照组低，两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。具体的数据如下表1统计。
3.结论
妇产科常见的一种治疗方法是子宫切除，腹式子宫切除术虽然具有操作步骤规范手术视野开阔，操作水平要求低，可将周围组织剥离干净，损伤小等优点。同时也有术中对患者的肠道造成干扰，手术时间较长，不利于患者术后恢复，手术腹部留有瘢痕影响美观，术后并发症多等缺点[5]。
阴道子宫切除术通过患者阴道作为手术入路，完成手术。在手术中，不会对胃肠造成干扰，避免患者术后出现腹胀、腹痛及肠粘连等并发症。阴道子宫切除术与腹式子宫切除术相比，术中创伤小，出血量少，在体表上没有疤痕，患者恢复更快。
在本次研究中，观察组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间以及出院时间均较对照组低，两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率（4%）显著低于对照组（20%），两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。结果可见，阴式子宫切除术术中创伤小，效果好，恢复快，并发症少。
综上所述，阴式子宫切除术在妇产科手术患者中应用，可显著降低患者术中出血量，缩短手术时间及住院时间，利于术后恢复，且并发症发生率低，对病人有积极的促进作用，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]王兵兵.改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病效果观察[J].河南外科学杂志，2015，21(6):45-46.
[2]黄海宝，朱朝安.分段式腹腔镜辅助阴式子宫切除术40例分析[J].临床军医杂志，2014，42(1):106-106.
[3]吴清梅，王媛梅，董春莲.阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对比[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，38(10):1586-1588.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：式子论文; 患者论文; 切除术论文; 手术论文; 时间论文; 术后论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;