韩敬民
（河南省濮阳市清丰县人民医院 457300）
【摘要】 目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效。方法：随机抽取2013年8月～2014年8月我院收治的脑梗塞患者70例，分为两组，对照组患者采用氯吡格雷治疗，研究组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗，分析两组临床疗效。结果：治疗后，研究组NIHSS评分下降程度、临床总有效率等与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效较为显著，值得推广应用。
【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;脑梗塞
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0219-02
脑梗塞主要是由于脑部的血液供应出现障碍，致使脑组织缺氧、缺氧及坏死。近年来，我国脑梗塞的发病率逐年增加，给人类的身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。本文主要观察研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效，并做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年8月～2014年8月期间收治的脑梗塞患者中随机抽取70例组作为本次研究对象，数字随机法分为两组，研究组与对照组，每组各35例。对照组患者中，男性19例，女性16例；最小年龄为31岁，最大年龄72岁，平均年龄为(53±2.61)岁；对照组患者采用氯吡格雷治疗。研究组患者中，男性18例，女性17例；最小年龄32岁，最大年龄71岁，平均年龄为(52±2.15)岁；研究组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。两组临床资料比较无统计学意义(P＞0.05），存在可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患者均参照第四届脑血管病会议拟定的相关脑梗塞诊断标准进行确诊，且均经颅脑CT或MRI检查证实；本次研究经与患者及家属签署知情同意书，均排除有出血史及恶性肿瘤者，排除严重肝、肾等功能障碍者，排除精神异常者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均给予其相应的对症支持，如：降血压、控制血糖、促脑细胞代谢及脑细胞保护剂等，在此基础上，给予对照组患者氯吡格雷(由河南新帅克制药股份有限公司生产，国药准字为：H20123115)口服治疗，一次75mg，一日一次；研究组则在对照组治疗基础上，联合阿司匹林(由江苏平光制药有限公司生产，国药准字为：H32026317)口服治疗，一次0.1g；两组均连续治疗3个月，治疗期间，严密监测患者临床症状及生命体征。
1.4疗效标准
采用神经功能缺损量表评定治疗前后两组NIHSS评分，同时，根据治疗前后NIHSS评分减分率评定两组治疗疗效：患者临床症状及体征基本消失，NIHSS评分减分率在90分以上为临床治愈；患者临床症状及体征明显改善，NIHSS评分减分率在70%～90%之间为显效；患者临床症状及体征有所好转，NIHSS评分减分率在45%～70%之间为好转；患者临床症状及体征无明显改善，甚至有加重迹象，NIHSS评分减分率低于45%为无效；总有效为临床治愈+显效+有效。
1.5统计学方法
本次研究的所有数据均通过SPSS 18.0统计软件进行处理，其中，计量资料的表示方式为(x-±s)，计数资料检验采用χ2，P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后两组NIHSS评分情况对照
治疗前，研究组、对照组NIHSS评分分别为(17.65±2.34)分、(17.23±2.16)分，组间比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，研究组、对照组NIHSS评分分别为(5.47±1.24)分、(8.15±2.16)分，均比治疗前有所下降，且研究组下降程度，明显优于对照组，组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
2.2治疗后两组临床疗效情况对照
治疗后，研究组临床总有效率为91.43%，对照组临床总有效率为77.14%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，见表1。
表1 治疗后两组临床疗效情况对照(n/%)
3.讨论
脑梗塞在神经内科中较为常见且多发，该病的致残率、致死率较高[2]。临床上多采用抗血小板聚集药对其进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，前者能够有效对血小板环氧化酶进行抑制，阻断TXA2生成，进而起到抗血小板聚集的作用；后者属非竞争性腺苷二磷酸抑制剂，该药能够与血小板表面的ADP受体相结合，进而阻断血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的活化[3-4]。两药合用能够互补，增强抗血小板聚集的功效。本次研究中，联合治疗的研究组，其治疗后的NIHSS评分下降程度、临床总有效率等与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，与相关临床研究结果基本相符[5]。由此表明，给予脑梗塞患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果较好，能够进一步改善患者的神经功能，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]蔡树泳.苦碟子注射液联合尼莫地平片治疗急性脑梗死的作用研究[J].吉林医学,2013,34(22):4473-4474.
[2]胡建荣.小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(2):17-18.
[3]唐煜明,顾海军.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死47例临床观察[J].吉林医学,2012,33(8):1620-1621.
[4]邱振汉,孙宏.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死56例的疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(3):168-169.
[5]史宁.奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死89例临床观察[J].吉林医学,2014,35(4):784-785.
论文作者:韩敬民
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：阿司匹林论文; 格雷论文; 患者论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;