黑龙江省伊春市林业中心医院 153000
【摘 要】目的：分析预见性护理在冠心病心绞痛患者临床护理中的应用价值。方法：选取2016年1月～2017年12月来院就诊的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，采用就诊序列号奇偶分组法将其均分为研究组和常规组。在治疗期间，两组均接受常规护理，研究组在此基础上进行预见性护理干预，随访两组患者出院一年各项临床指标的变化情况，据此评价预见性护理的应用效果。结果：研究组血压、血糖及胆固醇指标恢复正常者所占比率均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组心绞痛恶化以及并发心肌梗死者所占比率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理能够促使冠心病心绞痛患者血压、血糖以及胆固醇等生理指标恢复正常，防止心绞痛持续恶化，减少心肌梗死的发生，是提高患者预后切实有效的护理措施，应用前景广阔。
【关键词】预见性护理；冠心病心绞痛；生理指标；心梗
临床心血管疾病中，冠心病心绞痛具有非常高的发病率，患病群体以老年人为主，可致人残疾与死亡，能够对患者的身体健康造成较大创伤[1]。冠心病心绞痛能够波及患者的后背、胃部以及颈部等部位，若病情严重亦可引发心力衰竭亦或者是心律失常，从而对患者的生命健康造成较大威胁。对此，临床需要加强对冠心病心绞痛患者进行早期对症治疗的力度。现代研究表明，于冠心病心绞痛患者接受常规治疗的过程当中，对其辅以预见性护理干预，可有效减少并发症发生风险，促进临床病症缓解，提高预后，改善生活质量[2]。对此，本文将以80例冠心病心绞痛患者（接诊于2016年1月～2017年12月）为对象，重点分析预见性护理干预用于冠心病心绞痛中的效果，现作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月至2017年12月在本院治疗的冠心病心绞痛患者80例设为研究对象，随机分为研究组以及常规组各40例。研究组男22例，女18例，年龄在45岁至85岁，平均年龄为（65.25±1.58）岁；常规组男23例，女17例，年龄在45岁至87岁，平均年龄为（63.65±2.96）岁。两组患者的基础资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
常规组实施常规流程护理，研究组执行预见性护理。第一，心理指导。冠心病和心绞痛患者发病后症状严重，患者可产生各种不良情绪，且疾病复发率较高。护理人员应加强患者的心理指导，告知患者冠心病和心绞痛相关疾病知识，使患者能够保持积极的状态，更好应对冠心病和心绞痛。由于疾病的反复发作，患者可能有焦虑，部分患者出现悲观的情绪。医护人员应耐心倾听患者的抱怨，为其创造倾诉的途径，并为患者的心理问题定制针对性的心理护理计划，使其建立治疗成功的信心。第二，生活指导。要告知冠心病患者心绞痛养成良好的生活习惯，保证睡眠和休息充足，要合理地指导冠心病患者心绞痛患者的正确饮食和运动，实现劳逸结合，戒烟和戒酒。叮嘱患者应加强活动，避免高强度体力活动。饮食应该基于低盐，低脂肪、清淡易消化的食物。多进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，预防便秘，确保身体的能量支持。第三，诱因干预：告知患者饮食变化或情绪刺激、体位突变是引起心绞痛的主要危险因素。应告知患者了解诱发因素，然后尽量避免这些情况，消除危险因素，自觉调节工作和休息的时间，保护心血管。第四，观察病情：了解患者疼痛的部位，性质和持续时间，合理使用止痛药物缓解心绞痛症状，加强病情观察，一旦出现心绞痛症状，及时使用硝酸甘油舌下含服，以有效缓解心绞痛的症状。第五，健康教育。告知患者出院后若突然心绞痛，若硝酸甘油治疗后患者的症状仍未缓解，患者出现血压下降，面色苍白、胃肠道反应等，需要及时就诊。
1.3观察标准
随访两组出院一年血压、血糖、胆固醇等指标的变化情况以及心肌梗死发生情况，心绞痛恶化情况。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（?x+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果
随访发现，研究组40例患者中，血压维持平稳者30例，血糖恢复正常者23例，胆固醇水平正常者19例，心绞痛恶化者1例，未有并发心肌梗死者。常规组血压维持平稳者25例，血糖恢复正常者14例，胆固醇水平正常者13例，心绞痛恶化者7例，并发心肌梗死者4例。两组各指标对比，研究组呈明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1对比两组临床指标[n（%）]
P＜0.05
3讨论
预见性护理是以降低并发症发生风险，提高护理质量为目的的护理模式，其临床应用价值得到了普遍认可。对于冠心病心绞痛患者而言，早期进行预见性护理干预，能够全面评估患者机体健康状况，及早发现患者自身存在的可能引起心绞痛发作甚至是反复发作的风险因素[3]，这对于强化患者临床疗效、提高其预后的积极作用显而易见。
本研究结果显示，研究组血压、血糖及胆固醇指标恢复正常者所占比率均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组心绞痛恶化以及并发心肌梗死者所占比率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，预见性护理能够促使冠心病心绞痛患者血压、血糖以及胆固醇等生理指标恢复正常，防止心绞痛持续恶化，减少心肌梗死的发生，是提高患者预后切实有效的护理措施，应用前景广阔。
参考文献：
[1]叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（07）：72-74.
[2]杜娟.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，4（26）：245-246.
[3]杨会荣.基于循证理论的预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：41-43.
论文作者:王丽智
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 预见性论文; 常规论文; 心肌梗死论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;