湖南省邵阳市中西医结合医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究氨溴索静滴和布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床效果。方法：将2015年3月到2017年6月期间于我院接受治疗的肺炎患儿80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。给予对照组患儿常规治疗，给予试验组患儿氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗。比较两组患儿治疗效果，并对两组患儿的不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组患儿不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P＞0.05。结论：氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】氨溴索静滴；布地奈德雾化；头孢地嗪；小儿肺炎
小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病，其是导致婴幼儿死亡的常见原因。根据临床上对小儿肺炎的研究，其主要是因为病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所致，患儿在冬春两季的发病率相对较高。本研究对氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2017年6月期间于我院接受治疗的肺炎患儿80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组患儿中男23例，女17例，患儿的年龄在7个月～8岁，平均年龄（3.65±0.52）岁。试验组患儿中男21例，女19例，患儿的年龄在5个月～7岁，平均年龄（3.58±0.62）岁。两组患儿的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患儿常规治疗措施，其中主要是在患儿入院后给予其常规抗炎治疗、退热治疗和营养支持等。
试验组在对照组的基础上采用氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗，其中主要是让患儿按照1ml/次，2次/d的标准雾化吸入布地奈德，同时根据患儿的年龄大小给予其氨溴索静滴治疗，其中年龄在2岁以下时将1ml盐酸氨溴索加入100ml生理盐水中进行静脉滴注，2次/d；2～6岁的患儿将1ml盐酸氨溴索加入100ml生理盐水中进行静脉滴注，3次/d；6岁以上的患儿的盐酸氨溴索用量为2ml/次，1日3次。然后再按照80㎎/㎏，1次/d的标准将头孢地嗪钠加入到100ml生理盐水中分4次进行静脉滴注，，每次滴注的时间控制在30min及以上，所有患儿均连续治疗1周时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患儿的治疗效果，并对两组患儿的不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：经过治疗后患儿的临床症状基本消失，并且各项检查指标基本恢复正常，则视为显效；患儿治疗后临床症状明显缓解，并且各项检查治疗较治疗前明显改善，则视为有效；患儿治疗后临床症状及各项体征均无明显变化甚至出现病情加重的情况，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
试验组患儿治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。
表1 两组患儿治疗效果对比（例/%）
3.讨论
随着现代社会中环境污染不断加重，小儿肺炎的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对肺炎患儿的观察，其在发病后一般会出现明显的发热、烦躁、食欲不振、精神萎靡、腹泻等症状，并且会伴有咳嗽、嗜睡和恶心呕吐等症状，对其正常生长造成严重影响，甚至会因为病情严重而死亡[1]。因此，在肺炎患儿发病后必须要及时给予其有效的治疗措施，改善其临床症状，并防止患儿死亡。
目前临床上对小儿肺炎的治疗主要是采用综合治疗措施，其中主要是给予患儿通气功能改善治疗、抗炎治疗和并发症预防治疗等，根据患儿的病情采取对症治疗措施，一般能取得较好的治疗效果。氨溴索和布地奈德是小儿肺炎治疗中常见的药物，其中氨溴索是一种呼吸道润滑祛痰药，其能够有效促使呼吸道表面活性物质的生成，对浆液性和黏液性物质的分泌起到调节作用，促进机体的代谢活动，并使呼吸道黏液理化趋于正常，从而起到改善呼吸道症状的作用[2]。
布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，其能够让平滑肌细胞、内皮细胞和溶酶体膜的稳定性得到增强，减少抗体的合成并对免疫反应起到抑制作用，从而让过敏性介质的释放及活性得到有效控制，同时其还能有效抑制支气管收缩物质的合成和释放，起到减轻平滑肌收缩反应的作用[3]。另外，布地奈德能对炎性细胞的聚集起到抑制作用，并抑制炎性介质的的分泌，从而让患儿的呼吸道症状得到有效改善。
头孢地嗪是一种半合成的头孢霉素，其具有较好的抗菌活性，并且能起到很好的免疫调节作用[4]。根据临床实践，头孢地嗪对革兰阳性菌、阴性菌均有很好的抗菌效果。相关研究表明，使用头孢地嗪治疗小儿肺炎时，患儿治疗后血清PCT和IL-6均会有所下降，并且CD4+和CD4+/CD8+均明显上升，说明使用头孢地嗪时能有效提升患儿的免疫功能。这样不仅能让患儿的治疗效果得到有效提升，还能让患儿自身的抵抗力得到增强，从而通过自身免疫更好地抵抗病菌[5]。
本研究对氨溴索静滴、布地奈德雾化吸入联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的效果进行分析，其中试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P＞0.05。说明氨溴索静滴、布地奈德雾化吸入联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的效果显著，并且安全性较高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈玉辉. 氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育，2016，8（32）：155-156.
[2]王艳，陈丽珠，郑义雪，陈杰奎. 氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（06）：88-90.
[3]张春雨，李亚杰，韩宏梅，王舒悦. 布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（08）：124-125.
[4]池欣欣. 盐酸氨溴索雾化联合布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效观察[J]. 当代医学，2012，18（29）：143-144.
[5]马丹萍. 头孢地嗪联合氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2014，8（22）：140-141.
论文作者:姚兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：头孢论文; 患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;