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【摘要】目的：研究桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗子宫腺肌症临床效果及有效率影响。方法：选择子宫腺肌症患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将80例子宫腺肌症患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗；对照组、实施米非司酮治疗，分析两组治疗效果以及不良反应。结果:观察组子宫腺肌症患者治疗总有效率为97.50%与对照组相比高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫腺肌症患者不良反应总发生率2.50%低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗子宫腺肌症临床效果显著，值得研究。
【关键词】：桂枝茯苓丸加减；米非司酮；治疗；子宫腺肌症；临床效果
子宫腺肌症为临床常见妇科疾病，在中医学中属于“不孕”、“痛经”、“症瘕”范畴内，是子宫内膜腺体和间质侵入人体子宫肌层所形成的局限性或弥漫性病变，临床常以西医治疗，以40岁以上经产妇作为发病人群[1]。本次研究对两组子宫腺肌症患者各项情况进行分析，具体内容见下。
1.资料/方法
1.1基线资料
研究对象为 2017年6月至2018年8月收治的80例子宫腺肌症患者，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为2组（观察组40例与对照组40例）。
纳入标准：①经B超或妇科检查确诊为我国妇产科学中子宫腺肌症的诊断标准。②患者及其家属知情同意研究。
排除标准：①合并原发病，比如冠心病、高血压等。②具有精神疾病病史。③存在贫血和经期延长。④近期使用其他激素类药物。⑤合并其他脏器功能不全。
观察组-年龄范围在20岁至40岁，中位年龄为（30.12±1.54）岁。
对照组-年龄范围在21岁至40岁，中位年龄为（30.64±1.87）岁。
2组子宫腺肌症患者的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，以P>0.05表达两组间差异无统计学意义，能够实施对比。
1.2方法
1.2.1对照组使用方法（治疗）
方法内容：对照组实施米非司酮治疗，治疗内容：于经期第一天早餐前2小时服用12.5mg米非司酮，每日一次。
1.2.2观察组使用方法（治疗）
方法内容：观察组实施桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗，治疗内容：桂枝茯苓丸加减：药方组成为桂枝、赤芍、牡丹皮各15g；柴胡、白术、当归、桃仁、三棱、莪术各10g；茯苓20g；生牡蛎30g，辩证加减：对于气虚血瘀者，加用黄芪和党参各20g；对于热结血瘀者，加用酒大黄10g；对于寒凝血瘀者，加用吴茱萸5g，上述药方均用水煎服，于早晚分别服用，每日一剂，共治疗3个月为一疗程。米非司酮治疗方式与对照组一致。
1.3观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）子宫腺肌症患者治疗效果以及不良反应。
1.4统计学方法
对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料以百分比以%形式表示；计量资料应用加减差以±形式表示，2组间若对比差异明显，以P<0.05表示其差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
观察组子宫腺肌症患者治疗总有效率为97.05%与对照组相比高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1:
2.2 比较两组不良反应
观察组子宫腺肌症患者不良反应总发生率2.50%低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。如表2：
3.讨论
女性子宫解剖结构上由外层的浆膜层、中间的肌层和内面的黏膜层所组成，而子宫腺肌症主要是由于子宫病理性的缺乏黏膜下层所致，进而导致子宫内膜的基底层细胞增生，导致子宫肌层被侵袭，同时伴有周围肌层细胞代偿性肥大增生，进而形成病灶[2]。目前临床通常以西医治疗为主，但复发率较高，通过与中医联合治疗可取得满意效果。
米非司酮能够经受体有效抑制雌激素、孕激素，同时该药物在基因转录和翻译过程中能够产生抑制效果，进而使孕激素和雌激素的释放显著减少，进而使其水平下降，达到抑制血管内皮生长因子的目的。而桂枝茯苓丸是一种中药制剂，其中桂枝为君药，具有通血脉、化气通阳、活血化瘀之功效。其中三棱能够消肿止痛、莪术能够促进血液循环、茯苓具有除湿的效果、桃仁能够改善气血、舒筋活络，增强机体免疫力、柴胡具有理气散结之功、当归能够补血活血，诸药合用，具有化结散瘀、活血益气的效果[3]。将其与米非司酮联合应用，能够发挥药效最大优势，进而提高治疗效果，保证治疗安全性。
本文研究数据显示，观察组子宫腺肌症患者治疗总有效率为97.50%与对照组相比高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫腺肌症患者不良反应总发生率2.50%低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗子宫腺肌症临床效果显著，值得进一步推广与探究。
【参考文献】:
[1]孙惠君, 胡奕芳, 马琳. 桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对子宫腺肌症患者的治疗效果及疼痛缓解分析[J]. 当代医学, 2017, 23(10):65-67.
[2]牛晶娟. 桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(5):835-839.
[3]黄吕成, 王爱敏, 张潍. 两种左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的临床对比研究[J]. 河北医药, 2017, 39(1):100-101.
论文作者:孙丹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：子宫论文; 桂枝论文; 茯苓论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 加减论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;