溆浦玛丽妇产医院 湖南溆浦 419300
【摘 要】目的 探究综合治疗多囊卵巢综合征患者对妊娠结局的影响。方法 研究对象为100例多囊卵巢综合征患者，通过抽签的方式随机平均成对照组和观察组。对照组采用常规治疗，观察组给予综合治疗，观察两组患者在治疗前后体内激素水平以及器官状况，对比临床疗效。结果 观察组患者采用综合治疗后体内激素水平以及器官状况均明显好转，治疗的有效率较高，效果明显好于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对多囊卵巢综合征患者采用综合治疗能够明显改善体内激素以及器官状况，治疗的效果比较显著，推荐使用。
【关键词】综合治疗；多囊卵巢综合征；妊娠结局；影响
Effect of comprehensive treatment on pregnancy outcome in patients with polycystic ovary syndrome
[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive treatment on pregnancy outcome in patients with polycystic ovary syndrome. Methods A total of 100 patients with polycystic ovary syndrome were randomly assigned to the control group and the observation group. The control group was treated with routine treatment，and the observation group was given comprehensive treatment. The hormone level and organ status of the two groups were observed before and after the treatment，and the clinical effect was compared. Results The hormone level and organ status of the patients in the observation group improved obviously after comprehensive treatment. The effective rate of the treatment was higher and the effect was better than that of the control group（P < 0.05），which had statistical significance. Conclusion The comprehensive treatment of polycystic ovary syndrome can obviously improve the hormone and organ status in the body. The effect of the treatment is remarkable，and it is recommended.
[Keywords] Comprehensive treatment；Polycystic ovary syndrome；Pregnancy outcome；Influence
多囊卵巢综合征（PCOS）是临床上常见的疾病，近年来其发病率呈现出增高的趋势，患者临床上多表现为内分泌异常[1]，并伴随多器官的功能障碍，不仅影响患者的生命健康，还能够影响生育，其发病原因多是由于雌性生殖激素分泌不足，同时体内的雄性激素分泌异常增多[2]，从而导致一系列的内分泌异常，这些内分泌异常会导致排卵障碍[3]。多数患者经过促排卵治疗可以恢复正常的生育能力，但是治疗后体内激素情况可能依然异常，容易出现不良的妊娠结局。本文主要研究采用综合治疗的方式治疗多囊卵巢综合征患者并探究其对妊娠结局的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为2016年3月～2018年1月在我院进行治疗的100例PCOS患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②经PCOS国际诊断标准确诊患有PCOS；③患者均签署知情同意书；④患者近2周内未使用过激素类药物。排除标准：①患者存在生殖器官的质性病变；②患者存在严重的心脑血管疾病，不适合妊娠；③患者存在严重的精神或者认知障碍。对照组患者50例，病例年龄22～40岁，平均（31.85±6.56）岁，病程0.4～5.6年，平均（2.71±0.63）年；观察组患者50例，年龄介于23岁到42之间，平均（30.91±6.43）岁，病程0.4～6年，平均（2.82±0.66）年。2组患者在年龄以及病程上均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组治疗期间采取达英35治疗，月经期间不用药，口服，每日一次，每次3mg。观察组给予综合治疗，方法如下：（1）给予综合的药物治疗，治疗期间也使用药物达英35，用药方式同对照组，辅助用药二甲双胍，一次500 mg，一日三次。患者服药直到出现排卵；（2）给予患者营养指导，对患者进行全方位的检测，检测患者体内缺乏的元素，然后定向补充，患者亦加强适当的体育锻炼，增强自身体质；（3）给予患者心理干预，患者容易出现抑郁、焦虑等不良心理，患者的心理压力普遍比较大，因此要充分告知患者发病原因，需要采取的治疗措施，以及能够达到的预期效果，增加和患者的交流。
1.3观察指标
比较两组治疗前后主要相关激素的分泌以及对相关器官的状况进行检测，包括雄性激素睾酮（T）、刺激分泌雌激素的促黄体素（LH）、促进卵泡成熟的卵泡刺激素（FSH）等。统计治疗的有效率，分为显效、有效、无效，其中显效：患者的激素分泌完全恢复正常，恢复排卵；有效：患者的激素分泌以及排卵明显好转；无效：治疗后无任何明显的效果。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者激素水平以及器官状况比较
治疗前2组患者体内的睾酮（T）、黄体生产素（LH）以及卵泡刺激素（FSH）的含量均较高，治疗后观察组患者这几类激素水平明显下降，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1. 2组患者激素水平以及器官状况比较（x±s）
2.2 2组患者的治疗效果对比
观察组治疗的总有效率为96%，明显高于对照组的74%，2组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见2。
表2. 2组患者治疗效果对比[n/（%）]
3讨论
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，患病者明显的特征是雄性激素分泌异常增多，而生育相关的雌性激素分泌不足，从而造成无法排卵，不但对正常的生理周期有不良[4]，还会影响影响生育，研究表明此类患者的怀孕几率低，并且在妊娠期间自然流产的几率较大[5]，孕妇怀孕期间子宫内部的激素状况还会对个体成年后的内分泌情况产生影响，并有可能遗传给下一代，严重影响生活和生命质量，因此需要对此病采取积极地治疗措施。
多囊卵巢综合征患者主要表现为较高的雄性激素水平，女性体内出现较高的雄性激素会使得与生育相关的器官或者功能出现障碍，特别是会影响卵母细胞，造成流产，促黄体激素与子宫内膜的雄激素结合，从而对患者的子宫造成损伤，影响子宫内膜的发育，也增加了流产的几率。治疗PCOS就是要使患者体内各种激素的分泌恢复到正常水平，使患者的排卵恢复正常，降低自然流产的几率，达英35可以在一定程度上促进性腺分泌的激素和蛋白质结合，在增加雌性激素分泌的同时减少如睾酮以及其他雄性激素在女性体内的分泌，从而促进女性的排卵。血糖浓度对女性排卵有一定影响，因为与其相关的胰岛素水平过高时会对卵巢基质产生不良影响，通过一系列反应导致卵细胞不能正常排出，二甲双胍可以有效的降低体内的血糖含量，从而达到调控胰岛素减少的目的，促进排卵。此外体内微量元素的缺乏也对激素水平有影响，因此要注意补充患者缺乏的微量元素，同时患者应该加强锻炼，提高自己的身体素质，增加心理耐受能力，以积极地心态面对治疗。
本研究表明采用综合治疗多囊卵巢综合征的有效率高达96%，明显高于对照组的74%，此外综合治疗还能明显改善患者体内的激素水平，与对照组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，因此采用综合治疗多囊卵巢综合征患者对妊娠结局的影响更佳，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈娟，付琴，罗丽娟，等.综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2610-2612.
[2]李弦，李珊，吴晓玲，等.IVF-ET中口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征患者超促排卵及妊娠结局影响的研究[J].中国妇幼保健，2015，30（22）：3836-3838.
[3]李扬璐，阮祥燕，Alfred O.Mueck.多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响研究进展[J].首都医科大学学报，2016，37（4）：449-453.
[4]朱亮，王智超，韩瑞刚，等.体质指数对多囊卵巢综合征患者经辅助生殖治疗后妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1531-1534.
[5]杨云云.刍议多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：89-90.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 激素论文; 体内论文; 卵巢综合征论文; 综合治疗论文; 结局论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;