1齐齐哈尔市第一医院南院重症医学科
2 齐齐哈尔市第一医院护理部
3 齐齐哈尔市第一医院南院护理部
【摘要】目的：探讨临床护理路径在ICU护理工作中的应用效果，分析其对于患者预后的影响。方法：将我院2013年10月~2016年3月期间收治的86例重症颅脑损伤患者分为观察组（临床护理路径）44例和对照组（常规护理）42例，观察两组患者的治疗恢复情况，了解其对于护理的满意程度。结果：经护理后，两组患者的神经功能缺损程度和肢体运功功能得以显著改善，其中观察组患者的NIHSS评分低于对照组，而Fugl Meyer评分高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径在ICU护理中的应用，其对于重症颅脑损伤患者的治疗恢复有着积极的影响。
【关键词】临床护理路径；ICU；重症颅脑损伤；护理
在重症颅脑损伤患者的临床治疗当中，由于病情危急凶险，经及时的抢救后，还需要送抵重症监护室（ICU）进行护理。而采取科学、系统的护理方法是十分必要的，便于有条不紊的开展ICU护理工作，以进一步提高ICU护理质量，其对于改善患者的预后有着积极的帮助作用。本研究以我院收治的86例重症颅脑损伤患者作为研究对象，探讨临床护理路径在ICU护理工作中的应用效果，分析其对于患者预后的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2013年10月~2016年3月期间收治的86例重症颅脑损伤患者，将2015年1月后收治的42例患者作为观察组，而2015年1月前收治的42例患者作为对照组。观察组患者男性26例，女性16例，最高龄68岁，最低龄19岁，平均年龄（42.9±4.7）岁。对照组患者男性28例，女性14例，最高龄69岁，最低龄21岁，平均年龄（43.2±4.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2护理方法
我院于2015年1月开始在ICU护理中应用临床护理路径，其具体内容如下：①入院首日：由于多数患者处于昏迷状态，护理人员需要与患者家属进行沟通，向其介绍临床急救和护理干预的详细内容，提高其对于疾病和治疗知识的认知，维持情绪的稳定，积极支持和配合医护人员的工作。②入院后2~3d：相关护理人员密切监测患者的体征变化，提高对异常情况的警惕性和敏感度，能够及时通知主治医师，并针对可能出现的风险，制定应急处理预案。③入院后4~5d：着重加强对并发症的护理，保证患者口腔清洁，使用盐水进行漱口消毒。加强对患者眼部和呼吸道的护理，预防发生感染。提高医护人员的手卫生，严格、规范进行护理操作。保持患者的个人卫生，定期更换衣物和床单，擦洗皮肤。进行必要的心理疏导，给予患者更多的鼓励和关怀，提高其对于康复的信心。④入院后6~7d：在护理人员的指导和帮助下，进行基础性的康复训练，并给予其生活指导。在出院前，需要在饮食、用药以及复诊等方面予以叮嘱。
1.3评价指标
参考美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行护理前后的神经功能检查，分数越低，其神经功能越好。根据简式Fugl-Meyer运动功能评分法，对患者的肢体运动功能进行评价，分数越高，其肢体运动功能越好。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05
3结论
颅脑损伤是一种严重外伤，由于病情突然，需要得到及时、有效的抢救，保持体征的稳定，避免病情的进展，降低患者的安全风险。重症颅脑损伤患者在得到急诊抢救后，并进入ICU进行临床观察，根据以往ICU护理的经验，结合重症颅脑损伤患者的实际情况，围绕着临床检查、治疗、用药、饮食以及康复训练等多个方面，从生理、心理以等多个角度出发，制定科学、系统的临床护理路径，并严格予以执行。患者入院后需要进行全面的身体检查，了解其病情以及个人体质，加强心理护理和对并发症的防控。增进护患沟通，开展健康教育，给予康复指导，其对于促进患者的康复有着积极的影响。
综上所述，临床护理路径的应用，使ICU重症颅脑损伤患者护理工作更加科学、有序的进展，改善患者的预后，维护其身体健康。
【参考文献】
[1]苏晓丽,胡炜,方雪红.重症颅脑损伤患者急救护理路径的应用研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(07):1206-1209.
[2]张克琴.临床护理路径在重症颅脑损伤急救42例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(16):146.
[3]王玉洁,李瑞.对在ICU进行治疗的重症颅脑损伤患者实施临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(14):166-167.
[4]杜厚倩.急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果观察[J].中国医学创新,2014,11(26):77-79.
论文作者:胡新,,,杨柳,, 刘侠
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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