湖南省郴州市精神病医院精神科 423000
【摘 要】目的：探究应用小剂量奥氮平与氟西汀治疗重度抑郁症的效果。方法：选择我院中2015年3月至2016年6月间收治的抑郁症患者78例作为研究对象，按照患者的入院顺序，将其分为对照组和实验组，每组中均包含39例患者；对照组患者采用口服氟西汀的方式进行治疗，而实验组患者则在对照组患者的用药基础上加入小剂量奥氮平进行治疗；所有患者均进行6周治疗；治疗完之后，采用汉密顿量表以及社会功能缺陷量表，对患者的治疗效果进行评价。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的社会功能优于对照组，其差异同样具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论：将小剂量奥氮平和氟西汀用于治疗抑郁症，具有十分良好的应用效果，能够改善患者的社会功能，提高患者的心理状态，是一种积极的应用方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】小剂量奥氮平；氟西汀；抑郁症
抑郁症是一种会对患者身心健康造成严重威胁的精神疾病；患者主要会表现为情绪低落，思维迟缓，严重时甚至会有主动性降低和兴趣降低的症状，并且其复发率和发病率均较高；部分研究显示[1]，大约有5%-20%的抑郁症患者为终生患病；就目前来说，采用单种药物对抑郁症进行治疗，患者往往依从性较差，治疗病期较长，并且其治疗效果欠佳，会发生较多的不良反应。而多种药物联合应用药对患者进行治疗，不仅用药方式较为灵活，也能够有效减少患者用药不良反应的发生率，具有联合用药的优势和特色[2]。相关研究显示，采用小剂量奥氮平对患者进行治疗，取得了较好的效果[3]。所以在本次研究中，选择我院中2015年3月至2016年6月间收治的抑郁症患者78例作为研究对象，探究应用小剂量奥氮平与氟西汀治疗重度抑郁症的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年3月至2016年6月间收治的重度抑郁症患者78例作为研究对象，按照患者的入院顺序，将其分为对照组和实验组，每组中均包含39例患者；对照组中包括男性患者18例，女性患者21例，患者年龄为22-58岁，患者平均年龄为（39.1±7.6）岁；实验组中包括男性患者20例，女性患者19例，患者年龄为25-59岁，患者平均年龄为（40.6±8.1）岁；两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义。经临床诊断均为抑郁症，患者均表现为失去兴趣、思维迟缓以及疲劳乏力等明显抑郁症症状。
1.2方法
对照组患者采用氟西汀对患者进行治疗，用药方式为口服用药，每次用药20mg，每天用药一次。
实验组患者在应用氟西汀的基础上，加入小剂量奥氮平进行治疗，用药方式为口服用药，起始用药量为5mg/d，用药一周后根据患者用药效果调整药物量为10mg-20mg/d。
所有患者均治疗六周，且在实验期间不可应用其他药物治疗和心理治疗。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
1.4 评价标准
采用汉密顿量表（HAMD）以及社会功能缺陷量表（SDSS），对患者的治疗效果进行评价。评价标准由汉密顿减分率进行评价，减分率≥80%即为治愈；减分率50—80%即为有效；50%以下为无效。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的社会功能优于对照组，其差异同样具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
抑郁症是一种临床上常见且十分危险的精神病证，其病因较为复杂。重度抑郁症患者的症状主要分为核心症状、心理症候群和躯体症候群，但通常情况下，患者都会表现出睡眠障碍的症状；而其中早醒是抑郁症患者的常见失眠症状之一[4]。在对抑郁症患者进行治疗时，治疗手段较多，药物治疗和心理治疗是临床上应用较为广泛的治疗方案，
在对患者进行疾病治疗时，也需要对其进行对症下药，原则上需要对抑郁症患者，采用用药调整作为主要的治疗方案。本次研究中选择合用药物为小剂量奥氮平。奥氮平是一种新的非典型神经安定药，能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合，并具有拮抗作用。采用口服用药具有较快的吸收速度和较好的用药适应性，食物对其吸收速率无影响，口服后5～8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢，约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。
在研究中显示[5]，抑郁症需要从患者改善患者神经状况，不仅需要对患者的抑郁症状进行调整，还需要避免在用药过程中影响患者的正常机能，预防患者抑郁症加重或发作。实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的社会功能优于对照组，其差异同样具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
实验结果说明，将小剂量奥氮平和氟西汀用于治疗抑郁症，具有十分良好的应用效果，能够改善患者的社会功能，提高患者的心理状态，是一种积极的应用方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张敏，王媛，买买提热夏提·吐尔逊.重度抑郁症运用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：60.
[2]涂兴生.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：17-18.
[3]郭琳.氟西汀+小剂量奥氮平2联用药治疗重度抑郁症疗效及安全性评价[J].黑龙江医药，2015，28（04）：841-842.
[4]张蓉.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究[J].精神医学杂志，2013，26（04）：274-276.
[5]黄迪.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症随机对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（07）：14-16.健康（上旬版），2016，10（5）：188-188.
论文作者:杨美珍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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