长沙市中心医院肺科医院 二病室 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探究卡介菌多糖核酸对肺外结核患者细胞免疫的影响。方法 随机抽取我院2012年1月2017年1月期间我院收治的240例肺外结核患者，采用双盲法分组，分为实验组与对照组，每组例数为120例。对照组采用常规治疗，观察组基于对照组基础上加用卡介菌多糖核酸，分别观察组两组患者细胞免疫功能（IgA、IgM、IgG）、临床治疗效果。结果 实验组治疗后IgA、IgM、IgA改善程度优于对照组；临床治疗效果高于对照组（75.83%>59.17%），P<0.05。结论 给予肺外结核患者使用卡介菌多糖核酸利于提升其细胞免疫功能，以及临床治疗效果，值得临床进一步推广应用。
【关键词】卡介菌多糖核酸；肺外结核；免疫抵抗力；炎症因子
前言
肺外结核的产生是由淋巴道播散结核因子导致消化道结核形成后由咽下含菌的痰液或者食物直接感染，感染范围可涉及到全身各个器官组织以及降低细胞免疫功能，如若得不到及时治疗可直接死亡，严重威胁到患者生存周期[1]。卡介菌多糖核酸属于调节免疫功能类物质，应均有治疗效果佳的特点被临床广泛应用于改善免疫功能治疗中。鉴于此本文旨在探究卡介菌多糖核酸对肺外结核患者细胞免疫的影响，具体情况报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
从2012年1月2017年1月期间我院收治的例肺外结核患者随机抽取240例作为研究对象，采用双盲法分组，分为实验组与对照组，每组例数均等。纳入标准：均经CT检查被确诊为肺外结核疾病，均取得所有患者与其家属同意，均无严重性心肾合并疾病。排除标准：拒绝参加，中途申请退出者，精神疾病者，用药禁忌者。实验组中男性为64例，女性为56例；年龄为23～61岁，平均年龄为（45.28±1.22）岁；病程为2～16个月，平均病程时间为（10.58±1.25）个月；其中膀胱结核为25例，结核性胸膜炎为42例，淋巴结结核为53例。对照组中男性为63例，女性为57例；年龄为22～62岁，平均年龄为（46.28±1.22）岁；病程为2～15个月，平均病程时间为（10.45±1.18）个月；其中膀胱结核为26例，结核性胸膜炎为39例，淋巴结结核为55例。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗：异烟肼（国药准字H12020232，天津力生制药股份有限公司）用法用量：口服，每天口服5mg/kg，最高顿服为1日0.3g。利福平（国药准字H11020094，华润赛科药业有限责任公司）用法用量：空腹顿服，1次0.6g，1两次。吡嗪酰胺（国药准字H21022352，沈阳红旗制药有限公司）用法用量：顿服，每日30mg/kg。乙胺丁醇（国药准字H21022349，沈阳红旗制药有限公司）用法用量：顿服，15mg/kg。
实验组基于对照组基础上加用卡介菌多糖核酸（国药准字S20043032，陕西医药控股集团生物制品有限公司）用法用量：肌内注射，每次1ml，每周2次。两组患者一共治疗30天。
1.3观察指标
分别观察组两组患者细胞免疫功能、临床治疗效果。采用方测精密仪器科技（深圳）有限公司提供的全自动生化分析仪，型号为：HF-180，对患者的IgA、IgM、IgG检测。方法为：取患者空静脉血5ml，离心2500r/min，10min，取悬浊液放入仪器中进行检测，严格按照说明书操作。患者治疗后临床症状得到明显改善则为显效，患者治疗症状得到改善则为有效，患者治疗后改善则为无效，显效率与有效率之和为总有效率[2]。
1.4数据统计处理方式
使用SPSS15.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P<0.05时，则表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者细胞免疫功能比较
两组患者免疫功能比较如表1所示。
2.2两组患者临床治疗效果比较
实验组临床治疗总有效率大于对照组（75.83%>59.17%），组间差异检验值为（χ2=7.59，P<0.05），如表2所示。
3.讨论
结核病菌不但可以通过呼吸心痛感染致使人患上肺结核疾病，还可以通过血液、淋巴系统侵袭到各个组织器官中，产生在肺部之外的各个部位结核疾病统称为肺外结核，如若得不到及时治疗可导致患者免疫功能低下[3]。
IgA是呼吸道分泌物中常见的免疫球蛋白，在提升抗感染中有着极为重要的意义。IgM是免疫应答中第一先分泌的抗体。IgG为粘合剂，把病菌聚集起来，便于巨噬细胞吞噬，IgA、IgM、IgG均为细胞免疫功能指标，对其进行监测能够呈现出患者细胞抵抗功能的优差，能够为临床治疗人员提供强有力诊断依据[4]。卡介菌多糖核酸为卡介菌中提取的一种菌体脂多糖，该药物进入机体后可刺激巨噬细胞分泌，增加巨噬细胞分泌量，使其吞噬功能得到提升，进而抑制结核病句炎症因子产生，利于患者病情好转[5]。
本探究中，观察中细胞免疫功能、临床治疗效果均优于对照组，P<0.05，表明卡介菌多糖核酸不仅利于改善患者细胞免疫功能，更利于降低结核病菌对患者各个组织器官的侵袭力，进而纠正细胞免疫功能紊乱，提升临床效果。
总结上述可得出本次结论，卡介菌多糖核酸治疗肺外结核可有效高改善机体细胞免疫功能，并且提升临床治疗效果，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]杨璐，郑擎，任雅君.卡介菌多糖核酸联合紫外线光疗对银屑病患者细胞免疫功能影响[J].浙江医学，2017，39（7）：512-514.
[2]冯思芳，陈天君，阳甜，等.卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子水平及免疫功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（15）：2873-2876.
[3]李鹰，魏尤良，王祖康.卡介菌多糖核酸对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（06）：798-802.
[4]杨绪友.卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5879-5879.
[5]欧健梅，张海龙，孙澍彬，等.卡介菌多糖核酸联合伐昔洛韦对生殖器疱疹患者Th1/Th2细胞因子的影响[J].中国性科学，2017，26（4）：90-93.
论文作者:彭亦
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：结核论文; 患者论文; 多糖论文; 核酸论文; 免疫论文; 功能论文; 细胞论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;