黑龙江省宁安市人民医院 157400
摘要：目的：探讨对宫外孕患者实行腹腔镜手术[1]治疗的临床价值。方法：选取我院2012年1月~2015年1月收治的妇科宫外孕患者330例，对其进行相应的腹腔镜手术治疗，如分别采用局部进行氨甲喋吟注射，进行输卵管取胚的手术，进行输卵管部分切除手术，进行输卵管完全切除手术等。结果：手术时间大致为30~90min，腹腔出血量为0~500ml，肛门排气时间为2.6~17h，下床活动时间平均为8.0h，平均住院天数为5天。结论：对宫外孕患者应用腹腔镜进行治疗是比较适用的手术方法，但这项手术对手术医生的操作要求较高，所以具有一定的难度。
关键词：腹腔镜；宫外孕；临床治疗；分析探讨
宫外孕是妇科常见的一种临床疾病，对其目前采用的较为有效的治疗方法为腹腔镜治疗，在腹腔镜治疗的临床操作上，对技术的要求较高，外加上宫外孕患者的症状种类较多，所以要用不同的手术治疗方法进行治疗，针对有生育要求和无生育要求的患者要进行不同的方法进行手术，有生育要求的尽量采用保守治疗法。以下是我们进行的临床治疗记录。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月~2015年1月收治的妇科宫外孕患者330例，年龄19~37岁，平均年龄为（25.1±3.2）岁，在这330例宫外孕患者中有122例为未产妇女，其余208例患者为经产妇。有300患者有停经的历史，280例的患者有不规则的阴道出血现象，其中310例患者有明显的腹痛绞痛等现象。所有患者都进行了相应的前期检查，如血液HCG[2]的检查，以确认诊断无误，诊断结果均为阳性，确认为已怀孕。之后进行B超检查在影像上均显示其附件部位有明显的包块，在此期间，显示宫外孕出现妊娠现象的患者有6例。
1.2治疗方法
宫外孕主要采取的治疗方法围手术方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其手术治疗可分为多种，具体治疗方法如下：
1.2.1在手术中对患者局部进行氨甲喋吟注射，此类型的手术方法为保守治疗法，一般在患者下腹部进行注射，用无损抓钳夹起输卵管，之后用长针注射近输卵管穿刺进入腹腔，同时将药水用生理盐水稀释，之后注入到包块或输卵管系膜处。
1.2.2进行输卵管取胚[3]的手术，这钟手术方法同样适用于有生育需求的患者，且局部损伤较轻的患者，其方法主要是在输卵管病灶出进行表面切开将组织血块取出来。
1.2.3进行输卵管部分切除手术，这是应对于有生育需求的患者，同时也用于局部损坏较为严重的患者。一般是用电凝在妊娠部位将附件两侧剪开，同时剪开组织系膜。若将来有生育的需求，可以再次进行输卵管吻合手术。
1.2.4进行输卵管完全切除手术，这种手术适用于没有生育要求或者是进行了保守治疗法之后没有效果的患者。该患者可以采取腹腔镜提取的办法，其主要过程为用镊子将输卵管夹起，同时用电凝切断，在靠近子宫角的地方，用套圈法[4]进行切除，小的患处可以用小的套管取出，大的患处可以用大的套管取出，
2.结果
在这330患者中，进行输卵管全切手术的患者有60例，进行输卵管局部切除手术的患者有72例，进行输卵管取胚术治疗的患者有198例。手术时间大致为30~90min，腹腔出血量为0~500ml，肛门排气时间为2.6~17h，下床活动时间平均为8.0h，平均住院天数为5天。在手术中伴有相应的出血情况，所有患者在进行手术是发现有40例患者为输卵管妊娠为完全流产，82例为局部妊娠，45例为局部妊娠破裂，其余163例为部分妊娠但未造成破裂的情况。
3.讨论
在现代一些手术治疗方法当中，尤其是妇产科的手术当中，腹腔镜是应用较广的一个手术方法。它对于宫外孕患者的治疗具有显著疗效，其特点为治疗方法简便、时间短，治疗并发症较少，患者回复的时间快、且患者创伤较小。此手术方法在操作中过程较为简便，有点较多，但其也有自身的不足。对操作者的手术技能要求较高，所以也有一定的难度。这就要求手术医师具有熟练的技巧，所以需要让临床经验丰富的医师进行治疗，在治疗的过程中会出现一系列的手术不良反应，所以就需要医护人员在患者进行手术的过程当中对其进行严密的监控与观察。腹腔镜手术治疗所带来的并发症较少，所以得到了广泛的应用，若手术的过程中有突发情况，一定要及时采取措施进行救治。
参考文献：
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论文作者:李冰莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 宫外孕论文; 手术论文; 输卵管论文; 方法论文; 腹腔镜论文; 腹腔论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;