黄乔统 周世乐 陈莲 蒋云峰 许梅 蒙丽萍
（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）
【摘要】[目的]：探讨“温灸盒安全保护套”在雷火灸治疗中的安全性和效果。[方法]将100例进行雷火灸治疗的患者随机分为实验组和对照组。实验组50例采用温灸盒安全保护套进行雷火灸治疗。对照组50例采用温灸盒治疗。对比两组患者灸疗过程中的舒适感（呛咳，流泪，被动体位，皮肤压痕），皮肤损伤（烫伤），灸盒移位，床单元污染等安全情况。[结果] 两组患者在舒适感，灸盒移位，皮肤损伤（烫伤）方面，床单元污染比较,差异有统计学意义(P均< 0.05)。[结论] “温灸盒安全保护套”行雷火灸治疗更安全、效果更好。
【关键词】温灸盒安全保护套; 雷火灸；舒适感; 皮肤损伤; 灸盒移位；床单元污染
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0122-01
雷火灸以它新的配方组成以及辨证主方的配合，温热效应使肌体软组织的温煦作用，对经络穴位的刺激起到了更良好的作用，它产生的近红外线网，对肌体深部组织各个脏腑器官组织的刺激与调整呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统、淋巴系统、免疫系统等整个肌体功能产生了更强有力的作用。已广泛应用于临床。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2016年5月— 2018年05月在我科住院，准备进行雷火灸治疗的患者100例,按随机数字表法分为实验组和对照组。实验组50例采用温灸盒安全保护套进行雷火灸治疗。对照组50例采用温灸盒治疗。病种包括：乳腺癌17例，肺癌23例，肝癌19例，胃癌21例，肠癌20例。病例入选标准:符合《中国雷火灸疗法》治疗条件[1]，排除：发热，出血；介入栓塞治疗三天内，高血压；心衰；孕妇等患者。医生下达雷火灸治疗医嘱。患者签署知情同意书。两组患者年龄，病种差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。一般资料见表1-2。
1.2治疗方法
1.2.1用物准备：
实验组：雷火灸条，酒精灯,打火机,专利技术-恒温灸具，（专利技术-恒温灸具，专利号：zl2009 2 0141292,5。）双孔雷火灸盒2个及单孔雷火灸盒２个。专利技术-温灸盒安全保护套（专利号：zl2015 2 0746640,7。）双孔2付，单孔2付。大浴巾3条。
对照组：雷火灸条，酒精灯,打火机.专利技术-恒温灸具，专利号：zl2009 2 0141292,5。双孔雷火灸盒2个及单孔雷火灸盒２个。大浴巾3条。
1.2.2操作方法
实验组：先将赵氏雷火灸药点燃放入恒温灸盒并盖上盒盖然后套上温灸盒安全保护套；拉紧保护套底边的锁绳。套上安全带。备用。②根据不同病症经辨证后选择穴位，患者可任选自主体位（立位，坐位，卧位）。将套上温灸盒安全保护套的双孔雷火灸盒两个放在腹部或腰背部选择好的穴位，单孔两个雷火灸盒放在四肢选择好的穴位上施灸，系好安全带。③用一条棉质大浴巾盖在灸盒顶部，大浴巾的边缘掖在灸盒的底边一圈。使药条距施灸部位４ｃｍ～5ｃｍ，以病人感到皮肤温热舒适而不灼痛为度；④腹部与背部、四肢穴位交替使用；⑤补法治疗每次施灸２０ｍｉｎ，泻法治疗每次施灸3０ｍｉｎ，每日１次，治疗10天。
对照组：先将赵氏雷火灸药点燃放入恒温灸盒并盖上盒盖；患者取仰卧（选腹部穴位）或府卧位（选腰背部穴位）。②将双孔雷火灸盒两个放腹部或背部，单孔两个雷火灸盒放在四肢穴位上施灸，根据不同病症选择穴位；③用一条棉质大浴巾在灸盒的底部围一圈，再用一条棉质大浴巾盖在灸盒顶部并注意用大浴巾密封及固定灸盒，药条距施灸部位４ｃｍ～5ｃｍ，根据不同辨证采用补泻原则，选择施灸距离进行温和灸法，以病人感到皮肤温热舒适而不灼痛为度；④腹部与背部、四肢穴位交替使用；⑤补法治疗每次施灸２０ｍｉｎ，泻法治疗每次施灸3０ｍｉｎ，每日１次，治疗10天。
1.2.3 观察指标 以舒适感（有无受灸烟污染呛咳，流泪。被动体位， 灸盒摆放部位的皮肤压痕）。②皮肤损伤（烫伤），③灸盒移位，④床单元污染情况，4项作为观察指标。
1.2.3.1 舒适感 观察患者 有无呛咳，流泪，被动体位，皮肤压痕以及其他不适主诉。
1.2.3.2 皮肤损伤 查看皮肤有无烫伤，有无皮肤破损。结果见表3
1.2.3.3 灸盒移位 查看温灸盒是否固定在位。结果见表3
1.2.3.4 床单元污染 查看床单元有无灸灰污染。结果见表3
1.3统计学方法 采用 SPSS 13.0 建立数据库和统计分析。患者一般情况采用描述性统计，计量资料以表示，计数资料用率表示。 率的比较用 χ2 检验，。等级资料用Ridit分析及U检验。P<0.05 为差异有统计学意义
2 结果
治疗组雷火灸治疗灸盒摆放部位的舒适感好。自动体位。无灸盒移位。受灸烟污染呛咳，流泪，各2例。无皮肤损伤，皮肤压痕5例。无床单元污染情况。 对照组：被动体位。不敢翻身，自觉疲劳5例。受灸烟污染呛咳，流泪，各5例。床单元污染3例 皮肤压痕15例。烫伤1例。灸盒移位12例。
表1 两组患者灸后结果
3. 讨论
本临床研究表明使用温灸盒安全防护套在患者舒适感;皮肤损伤;床单元污染方面差异显著。 温灸盒通常由木板制作而成，是实施艾灸、雷火灸的工具。治疗时需要将灸盒通过固定绳固定在患者需要施灸的部位，当患者移位时容易打翻灸盒造成烫伤、火灾、艾灰污染床单元等。木头的硬度对人体肌肤是一种不良刺激。而且当患者站立位或坐起来时不能有效固定。只能用人工完成治疗。浪费时间和人力资源。同时当灸盒连续使用（两个以上患者进行治疗）时，灸盒会很烫给操作者方面的带来手烫伤。
温灸盒安全防护套。采用棉布制作而成，操作方便、稳妥固定患者舒适感好，同时解决了在坐位或立位下施灸难的问题。患者治疗完毕立即脱去安全保护套，洗手后换上另一个套，解决灸盒过烫对操作者的损害和医源性交叉感染的问题。由于将接触皮肤的边缘包裹一层柔软的棉布，解决木头硬对皮肤刺激的问题。雷火灸药点燃放入恒温灸盒并盖上盒盖套上温灸盒安全保护套，拉紧保护套底边的锁绳。按需套上安全带。固定稳妥。解决患者移位时容易打翻灸盒造成烫伤、火灾、艾灰污染床单元等问题。
专利技术--温灸盒安全保护套行雷火灸治疗，解决的技术问题是提供一种使用方便、柔软、舒适、易固定，并适用于各种体位的温灸盒安全防护套。使用本实用新型可在任何体位进行艾灸或雷火灸治疗，使用非常方便，且容易更换，可预防医源性交叉感染。同时温灸盒安全保护套采用棉布制作，可吸收部分热量，降底灸盒的温度。而且布套吸收部分烟，减少空气污染。
结论 专利技术--温灸盒安全保护套，设计合理,使用更安全、效果更好。值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 赵时碧． 中国雷火灸疗法［M］． 上海:上海远东出版社 ， 2008:51-52
保留：基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题（编号：Z2015466），广西中医药大学科立项课题LX14009
论文作者:黄乔统,周世乐,陈莲,蒋云峰,许梅,蒙丽萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 皮肤论文; 安全保护论文; 穴位论文; 床单论文; 实验组论文; 体位论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;