【摘要】目的：探讨经尿道内切开治疗尿道狭窄的临床护理方法和效果。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的50例男性尿道狭窄患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组的护理总有效率为96%，明显高于对照组的72%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为100%，明显高于对照组的68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对经尿道内切开治疗尿道狭窄的患者实施综合护理，效果较好，值得推广和应用。
关键词：经尿道内切开；尿道狭窄；综合护理；效果对比
尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，其发病机制较为复杂，治疗难度也较大，传统治疗中多采用经尿道内切开等开放性手术进行治疗，由于创伤大、恢复慢，患病位置特殊，容易出现各类异常情况，影响患者的康复效果，因此，需要配合一定的护理措施，以保证治疗效果[1]。本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的50例男性尿道狭窄患者作为此次研究的对象，分组探讨了常规护理和综合护理的应用效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的50例男性尿道狭窄患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。观察组患者25例，均为男性，年龄30—68岁，平均年龄（44.5±5.1）岁，病程时间6个月—10年，平均病程时间（4.5±0.8）年。对照组患者25例，均为男性，年龄28—65岁，平均年龄（45.3±4.8）岁，病程时间1—11年，平均病程时间（4.3±0.6）年。两组患者在年龄、病程时间等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法 对照组采用常规护理；观察组采用综合护理，具体内容如下。
1.2.1 术前护理 首先，患者入院后，护理人员应热情的接待患者和家属，介绍医院的环境和主要的科室分布，增强患者对医院的熟悉感。其次，与患者进行必要的沟通和交流，了解其存在的主要心理问题，采用针对性的对策进行解决，缓解患者的不良情绪，增强其对医护人员的信任和认可，提高治疗信心。第三，向患者介绍有关尿道狭窄的发病机制、治疗方法、预期效果和注意事项等，使患者能够全方位的了解自身疾病，增强配合程度。同时，重点介绍经尿道切开手术的优点，可以以一些已经康复的病例为榜样，增强患者的治疗信心。
1.2.2 术后护理 ①体位护理：术后6h之内患者应该去枕平卧[2]，尽量不要翻身和活动，护理人员应每隔1h为患者按摩一次下肢，避免肌肉长期压迫。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后6h，患者可以适当翻身，护理人员应密切注意导尿管，避免出现变形或者脱落情况。②疼痛护理：经尿道切开后，患者会出现较为明显的疼痛情况，这时，护理人员应该使用3L生理盐水对患者进行膀胱冲洗，促进排尿；根据尿液的量和颜色调节滴数，增加患者的舒适感；若患者存在小腹疼痛情况，可使用双氯芬酸钠肛塞处理，一般0.5h内疼痛会得到明显缓解；睡前，患者可服用安定或雌激素来缓解疼痛情况，避免影响睡眠。护理人员可通过转移注意力的方法，缓解疼痛程度。③并发症护理：护理人员应每日使用碘伏清洗患者的尿道口，预防尿道感染；在臀部位置安置弓形支架，预防被褥挤压导尿管；加强对导尿管的观察，及时将分泌物挤出导尿管，避免导管堵塞或者变形；患者应多饮水，促进排尿，可防止尿道细菌感染。护理人员应加强对患者的健康知识教育，使患者了解注意事项，避免发生异常情况。
1.3 观察指标 向患者发放护理满意度调查表，总分100分，85分以上为十分满意，70—85分为基本满意，70分以下为不满意。
1.4 评价指标 显效：各项临床病症消失，患者的尿道形态及功能恢复正常；有效：各项临床病症有明显改善，患者的尿道形态及功能有所好转；无效：患者的临床病症、尿道形态、排尿功能均未改善甚至加重。[3]
1.5 统计学分析 本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ?进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理总有效率 观察组中10例患者护理显效，14例护理有效，1例护理无效，护理总有效率为96%（24/25）；对照组中6例患者护理显效，12例护理有效，7例护理无效，护理总有效率为72%（18/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中15例患者对护理过程及结果十分满意，10例基本满意，0例不满意，护理满意度为100%；对照组中8例患者对护理过程及结果十分满意，9例基本满意，8例不满意，护理满意度为68%（17/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
尿道狭窄是一种常见的男科疾病，具有病因复杂、治疗难度大的特点，传统的经尿道内切开手术属于一种创伤性手术，患者术后容易出现各种各样的不良反应，容易增加其心理和生理上的负担，不利于病情的康复[4]。综合护理是一种先进的护理模式，它涉及到的护理内容较为全面，能够在手术前后为患者提供有效地护理，减少不良因素的出现，促进患者康复，起到良好的护理效果。本次研究中，观察组的护理总有效率为96%，明显高于对照组的72%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为100%，明显高于对照组的68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对经尿道内切开治疗尿道狭窄的患者实施综合护理，效果较好，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李素琼.综合护理配合双极等离子电切治疗尿道狭窄的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2016,18（07）:124-126.
[2]曹丽丽,张宗丽.尿道内切开治疗22例男性尿道狭窄的护理干预[J].中国校医,2013,09（14）:650-651.
[3]冉梅林.输尿管镜下手术内切开治疗尿道狭窄的临床效果观察[J].河南外科学杂志,2015,03（21）:113-114.
[4]李琼,龚朝霞,曹媛媛等.输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后尿道狭窄7例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,32（12）:8029-8030.
论文作者:何欢
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 尿道论文; 狭窄论文; 统计学论文; 效果论文; 病程论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;