常州市第三人民医院 213003
摘要：目的：探讨医院门诊患者的护理风险及安全防范措施。方法：回顾性总结我院门诊收治的120例消化科老年患者相关资料。结果：经过护理工作人员统计，存在压疮高危风险者18例，中危风险者24例，低危风险者10例；存在跌倒/坠床高危风险者40例，中危风险者28例，低危风险者33例；存在服药错误高危风险者87例，中危风险者15例，低危风险者10例；存在走失高危风险者46例，中危风险者11例，低危风险者7例，随着评分结果的增高，患者的护理风险明显降低（P<0.05）。结论：对医院门诊患者进行合理的风险评估，对于改善治疗预后效果和降低护理风险具有积极的意义。
关键词：消化科；老年患者；护理风险；安全防范
随着社会的飞速发展和人们生活习惯的改变，在医院门诊进行治疗和护理的消化科老年患者愈来愈多，对该类患者进行合理的护理风险评估，对于降低消化科老年患者的护理风险和预防护理安全事件的发生具有十分重要的意义[1-2]，为了探讨探讨医院门诊患者的护理风险及安全防范措施，笔者回顾性总结我院收治的120例相关资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2013年4月-2014年10月期间我院门诊收治的消化科老年患者共计120例，其中包括男性66例和女性54例，年龄范围为60岁-79岁，平均年龄为（71.2±9.5）岁，研究对象纳入标准：患者均因消化科类疾病进入门诊进行治疗和护理，其中胃肠类疾病者53例，肝病者27例，胰腺胆囊类疾病者20例，内镜者15例，其他类疾病者5例，患者均知情并且在知情同意书上签字。排除标准：排除意识模糊者，排除精神病者或其他无法理解调查问卷内容者，排除内脏器官（肾脏和肝脏等）严重衰竭现象患者。
1.2护理风险评估方法 采用消化科护理风险评估量表进行评估，量表的内容是从地区特点和本院实际情况出发，综合了压疮风险评估表和跌倒/坠床风险评估表的内容，加入了服药错误和走失等评估条目，共计4个维度，在患者进入门诊后，由相关护理工作人员对患者进行一对一的评分并做好记录工作，根据判断标准（高危风险者，中危风险者和低危风险者）进行判断并做好针对性的安全防范措施。
1.3统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行分析，多组间计量资料（平均值数据以均值加减标准差表示：）的组间比较方法选择方差分析，各组间两两比较方法选择SNK方法进行分析，以P<0.05为检验标准，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。
2结果
经过相关护理工作人员的统计，存在压疮高危风险者18例，中危风险者24例，低危风险者10例；存在跌倒/坠床高危风险者40例，中危风险者28例，低危风险者33例；存在服药错误高危风险者87例，中危风险者15例，低危风险者10例；存在走失高危风险者46例，中危风险者11例，低危风险者7例；具体比较结果如下表1：
SNK分析结果显示，压疮风险、跌倒/坠床风险、服药错误风险和走失风险四个维度的三种风险结果评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
由本研究数据统计结果可以看出，消化科老年患者中护理风险最高的是服药错误（存在高危风险者87例，占72.5%），因此，在护理过程中，加强对消化科患者的用药指导和提醒其按时服药的护理对预防护理安全事故的发生具有最大意义。在评分量表对护理风险等级的区分方面，由SNK分析结果可以推断出，各维度风险等级均随着评分结果的增大而降低，各组风险等级的评分结果差异具有统计学意义（P<0.05），Alicia Kurowski，Jon Boyer，Scott Fulmer et al的文献研究[3]中应用压疮风险评估表和跌倒/坠床风险评估表进行评估，得到了与本研究类似的结论，但本文又根据医院实际情况和地区特点，增加了服药错误风险和走失风险的维度，更能全面反映出消化科住院患者的护理风险。
在安全防范方面，对于存在压疮护理风险的患者要经常嘱咐并配合其及时翻身，同时加强对该类患者的皮肤护理（例如最大限度减少剪切力和摩擦力等），防止患者因为出现压疮而引起的护理安全事件；对于存在跌倒和坠落高危风险者应该加强对其监护，同时要增强患者家属的安全防范意识，从多个方面采取安全防范措施，提高护理质量[4]。
参考文献：
[1]冯晓丽.消化科护士护理风险因素分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：25-28.
[2]冯晓丽.消化内科护士护理风险因素分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：25-28.
[3]李小燕.护理风险及风险护理成本管理的探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：72-73.
[4]刘大琼.消化科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].吉林医学，2013，34（16）：3246-3247.
论文作者:沈莲
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：风险论文; 患者论文; 风险评估论文; 统计学论文; 防范措施论文; 方法论文; 维度论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;