【摘 要】目的：探究阴道分娩过程中应用无创助产技术的效果。方法：以2016年01月-2017年01月内于我院进行阴道分娩的126例孕妇为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组63例。给予对照组患者传统助产技术辅助分娩，给予观察组患者无创助产技术辅助分娩。比较无创助产技术与传统助产技术的助产效果。结果：分娩后，观察组中轻度及以下疼痛患者数量明显高于对照组，两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的会阴损伤率明显低于对照组患者，两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在阴道分娩过程中使用无创助产技术能够有效的降低患者的疼痛和损伤，因而值得在临床方面大力推广。
【关键词】无创助产技术；传统助产技术；辅助分娩；阴道分娩
优质的助产技术不仅能够降低孕妇分娩的损害，还能保证母、婴的身体健康，因而现实意义巨大[1]。为了探究阴道分娩过程中应用无创助产技术的效果，本实验以126例于我院进行阴道分娩的孕妇为研究对象进行实验，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年01月-2017年01月于我院进行阴道分娩的126例孕妇为研究对象，所有孕妇均符合阴道分娩的相关指证，且均为单胎初产妇。将之随机分为对照组和观察组，每组63人。观察组内患者年龄21.8-35.4岁，平均（27.3± 0.8）岁，孕周37.0-40.5周，平均（38.6± 0.5）周；对照组内患者年龄23.5-34.0岁，平均（28.5± 1.2）岁，孕周37.5-41.6周，平均（39.1± 0.7）周。所有患者均不存在重大脏器疾病或是精神类疾病，在实验前签订了实验同意书，且在年龄、孕周等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 分娩方法
给予对照组患者传统助产技术辅助分娩，主要包括调整产妇姿势、在胎儿外露后单手俯屈胎头、保护产妇会阴、托抬产妇臀部等；给予观察组患者无创助产技术辅助分娩，主要包括调整产妇姿势、在产妇生产过程中指导产妇用力控制胎头娩出速度、帮助产妇扩张会阴等。
1.3 观察指标
（1）疼痛调查：在患者分娩2h 后，利用VAS疼痛评分表对两组患者进行疼痛调查，比较患者的疼痛情况。调查结果包括四类：无疼痛（0分）、轻度疼痛（>0分且≤3分）、中度疼痛（>3分且≤6分）、重度疼痛（>6分）。
（2）会阴损伤：观察患者的会阴情况，基于《妇产科学》评判患者的损伤[2]。结果包括四类：I度裂伤（阴道入口粘膜撕裂、少量出血）、II度裂伤（裂伤累及阴道后壁粘膜、明显出现解剖学撕裂、出血稍多）、III度裂伤（肛外括约肌撕裂）、IV度裂伤（直肠暴露、伴随严重的组织伤）。损伤率=100%×（II度裂伤数+III度裂伤数+IV度裂伤数）/63。
1.4 统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用X2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疼痛情况比较
经统计，观察组内共计有58名患者表示“无疼痛”或“轻度疼痛”，占该组总人数的92.1%，对照组内共计有48名患者表示“无疼痛”或“轻度疼痛”，占该组总人数的76.2%，两组患者的疼痛调查结果比较差异显著，X2=5.9，P=0.0<0.05，具备统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者的会阴损伤对比
经统计，观察组内共计有14名患者“II度裂伤”或“III度裂伤”，占该组总人数的22.2%；对照组内共计有28名患者“II度裂伤”、“III度裂伤”或“IV度裂伤”，占该组总人数的44.4%，两组患者的损伤调查结果比较差异显著，X2=7.0，P=0.0<0.05，具备统计学意义，详见表2。
表1 两组患者的疼痛调查结果比较[n（%）]
3 讨论
对于女性而言，分娩是一种自然的生理过程。然而由于传统的阴道分娩助产以手托压会阴实现，容易造成患者会阴裂伤，为了避免会阴裂伤，临床上又常常会采取会阴切开，不仅增加了产妇的痛感，提高了产妇并发症的发生率，还可能会给产妇的心理带来严重的损害。正因为此，很大一批产妇都对阴道分娩存在强的畏惧心理，还有很多人甚至会直接选择剖腹产。剖腹产能够解决阴道分娩的部分问题，然而剖腹产自身也存在其他一些问题，如不利于婴儿健康、孕妇恢复时间长、感染风险高等。基于此，深入研究阴道分娩，优化助产技术意义巨大[3]。无创助产技术是近年来出现的一种优质的阴道助产技术，由于不需要保护、支持会阴，而是基于产妇实际情况控制胎儿胎头娩出速度，因而可以有效的控制产妇的用力，减少产妇的会阴损害[4]。在本实验中，126例孕妇被随机分为对照组和观察组，每组63例。给予对照组患者传统助产技术辅助分娩，给予观察组患者无创助产技术辅助分娩。分娩后，观察组中轻度及以下疼痛患者数量（92.1%）明显高于对照组（76.2%），两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的会阴损伤率（22.2%）明显低于对照组患者（44.4%），两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在阴道分娩过程中使用无创助产技术能够有效的降低患者的疼痛和损伤，因而值得在临床方面大力推广。
参考文献：
[1]马娜，罗晓梅. 无创助产技术在初产妇自然分娩中的临床应用[J]. 延安大学学报（医学科学版），2017，01：86-88.
[2]赵瑜珠. 无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，16：139.
[3]朱燕，曾丽智. 无创助娩技术在初产妇阴道分娩中的应用研究[J]. 当代护士（中旬刊），2016，08：46-48.
[4]唐芳，王利纯，廖丹，刘峰，王丽君，伍玲，张小红. 无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2014，08：54-56.
论文作者:陈丽真,王丽英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 阴道论文; 会阴论文; 产妇论文; 疼痛论文; 技术论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;