耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800
摘要：目的 研究反复发作性小儿腹泻运用人参联合蒙脱石散治疗的临床效果。方法 随机抽取我院门诊2012年3月至2014年5月收治的小儿腹泻患儿120例。将这些患儿随机分为观察组与对照组各60例，给予对照组患儿蒙脱石散治疗，观察组在基础上给予人参进行联合治疗。观察并对比分析两组患儿经过治疗后的临床效果。结果 观察组患儿经过治疗后痊愈45例（75%），有效12例（20%），无效3例（5%），总有效率为95%。对照组患儿经过治疗后痊愈39例（65%），有效11例（18.33%），无效10例（16.67%），总有效率为83.33%。观察组患儿的临床治疗效果与对照组相比明显更好，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率为3.33%，对照组不良反应发生率为11.67%。观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择人参联合蒙脱石散治疗反复发作性小儿腹泻，有助于改善患儿的各项临床症状，副反应少，可进行临床推广。
关键词：小儿腹泻；人参；蒙脱石散
小儿腹泻为临床常见的消化系统综合征，主要临床表现为大便形状改变与大便次数增多。小儿腹泻是我国发病率较高的儿科疾病，仅次于呼吸道感染[1]。本次研究选择反复发作性小儿腹泻120例，探究应用人参联合蒙脱石散的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的小儿腹泻患儿120例作为研究对象，均为2012年3月至2014年5月期间的门诊病例。所有患儿入院后均经过各项常规检查确诊，均为反复发作性小儿腹泻，每日大便次数超过五次，大便呈现蛋花或水样，均存在呕吐、发热、脱水等临床症状。应用随机分层法均分为观察组与对照组两组，各为60例。其中观察组有男性患儿35例，女性患儿25例，年龄2个月至3岁，平均为（1.6±0.82）岁；腹泻低于三天有37例，腹泻超过三天有23例；每日腹泻次数在5至10次之间为40例，超过10次为20例。对照组有男性患儿37例，女性患儿23例，年龄4个月至3岁，平均为（1.6±0.67）岁；腹泻低于三天有34例，腹泻超过三天有26例；每日腹泻次数在5至10次之间为42例，超过10次为18例。两组患儿在常规资料对比方面并无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：入院后行血常规、大便常规检查，并综合进行身体素质评估。根据患儿病情进行静脉补液，并且给予抗病毒、降温、纠正电解质平衡等常规治疗。密切监测患儿的病情变化，做到合理喂养。同时给予蒙脱石散进行治疗，年龄小于一岁患儿每日一袋，分为三次服用；一岁患儿每日1至2袋，分为三次服用；2岁及以上患儿每日2至3袋，分为三次服用。
观察组：在对照组治疗的基础上加用人参煎服治疗，于饭前半小时服用，一日三次。根据患儿年龄的差异，小于一岁患儿每日2至3克；年龄在1至2岁之间，每日3至6克；2岁及以上患儿每日6至10克。两组均连续用药五天，用药期间密切观察病情变化。
1.3疗效判定
根据小儿腹泻的临床诊断标准进行疗效判定，其中痊愈：经过治疗后患儿腹泻、发热等临床症状完全消失，大便有规律，大便性状恢复正常；有效：经过治疗后患儿腹泻、发热等临床症状明显缓解，大便次数与性状基本恢复正常；无效：经过治疗后患儿腹泻、发热等临床症状未得到改善，存在反复腹泻情况。总有效率为前述两项之和的百分率。
1.4统计学分析
本次研究所得数据应用 SPSS18.0分析软件包进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗五天后的临床疗效比较
观察组患儿经过治疗后痊愈45例（75%），有效12例（20%），无效3例（5%），总有效率为95%。对照组患儿经过治疗后痊愈39例（65%），有效11例（18.33%），无效10例（16.67%），总有效率为83.33%。观察组患儿的临床治疗效果与对照组相比明显更好，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1所示。
2.2两组治疗期间不良反应发生情况比较
观察组治疗期间2例患儿出现轻度便秘等不良反应，不良反应发生率为3.33%，对照组7例患儿出现不良反应，不良反应发生率为11.67%。观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿腹泻的主要临床症状包括脱水、发热等，大便呈现水样或蛋花状，偶伴有呼吸道感染。由于小儿自身免疫功能低下，若长期腹泻可诱发多种并发症，进而严重影响到小儿的消化系统功能[2]。统计表明，全球每年因腹泻致死的儿童超过一千七百万[3]。从发病年龄来看，小儿腹泻多发于三岁以下儿童[4]。小儿腹泻反复发作，将直接影响到消化系统对营养物质的吸收情况，进而诱发脱水、电解质紊乱等并发症。对于小儿腹泻的治疗不仅在于止泻，也需要合理调整膳食结构[5]。这样可保障患儿吸收充足的营养，进而维持机体酸碱平衡，并提高自身免疫力。小儿腹泻反复发作极易导致小儿体虚，并出现脾胃失调等症状[6]。
蒙脱石散的蛀牙成分为蒙脱石，能够有效抑制消化道病菌的活性，保护消化道黏膜并促进尽快恢复。蒙脱石散口服后可以在消化道表面形成黏膜，加快分泌消化道黏液，避免消化道分泌液被迅速降解，可以说起到屏障的作用。蒙脱石散不仅可以杀灭消化道病原体，还可以在肠道内形成微生态屏障，保障肠道正常的吸收与分泌。而在应用蒙脱石散增强消化道功能的同时，给予人参来调理脾胃和补充元气，能够获得更好的临床效果。本次研究中，观察组患儿经过治疗后总有效率为95%，对照组患儿经过治疗后总有效率为83.33%。观察组患儿的临床治疗效果与对照组相比明显更好，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率为3.33%，对照组不良反应发生率为11.67%。观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，人参与蒙脱石散联合应用于小儿腹泻治疗中具有显著的效果，具有较好的应用价值。
参考文献：
[1] 朱怿东.双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国当代医药，2015，22（11）：125-127.
[2] 梁荣梅.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析[J].现代医药卫生，2013，29（8）：1234-1235.
[3] 胡兰.人参联合蒙脱石散治疗反复发作性小儿腹泻临床观察[J].四川中医，2014，11（12）：105-107.
[4] 穆艳顺，刘花玲，刘萍.苍苓止泻口服液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中医药研究，2014，20（02）：68-69.
[5] 潘敏娟.消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效分析[J].医药前沿，2012，33（10）：201-202.
[6] 冯婉萍，陈召金，邱瑞清，等.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.
论文作者:陈小英
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 率为论文; 不良反应论文; 人参论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;