金昌市人民医院急诊科 737100
【摘 要】目的：分析创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响。方法：将我院于2016年2月~2017年3月收治的严重创伤患者64例分为对照组与观察组，每组32例，对照组患者应用常规护理措施，观察组患者应用创伤急救护理，对比观察两组患者的有效抢救时间与抢救成功率。结果：观察组患者在有效抢救时间、抢救成功率两方面均由于对照组，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义。结论：对严重创伤患者实施创伤急救护理，可有效缩短有效抢救时间，提高抢救成功率，值得临床进一步推广普及。
【关键词】创伤急救护理；严重创伤患者；有效抢救时间；抢救成功率
严重创伤患者在急诊外科中占比较大，有效护理干预与病情观察是急救成功的关键。本次研究对我院急诊科室收治的严重创伤患者实施创伤急诊护理，获得了较为满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
将我院于2016年2月~2017年3月收治的严重创伤患者64例作为研究对象，所有患者及其家属均在知情同意下签署授权同意书，并报告院内伦理委员会备案。将64例严重创伤患者分为对照组与观察组，每组32例，对照组患者中男性19例，女性13例，年龄20~78岁，平均年龄为（35.29±4.29）岁，创伤部位：颅脑损伤7例，四肢损伤13例，多发伤6例，复合伤4例，其中开放式损伤者13例，闭合式损伤者17例；观察组患者中男性16例，女性14例，年龄22~80岁，平均年龄为（34.72±4.19）岁，创伤部位：颅脑损伤8例，四肢损伤10例，多发伤6例，复合伤6例，其中开放式损伤者10例，闭合式损伤者20例；观察组与对照组患者在年龄、性别、受伤部位等方面比较，组间比较差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组应用急诊科室常规护理程序，遵医嘱开展抢救护理。观察组在常规护理的基础上实施急救护理措施。第一，根据患者的病情发展与相关科室进行联系、合作，使急救工作可顺利开展，缩短患者抢救治疗时[1]。第二，成立固定搭配急救护理小组，伤员进入急救室后，应根据患者的呼吸频率、呼吸道状况、呼吸运动形态、意识状态、肢体活动状况等生命体征进行观察，并对患者的伤情进行全面快速评估，确立明确的护理诊断，将处理重点加以明确并告知主治医师。第三，尽快解除患者的呼吸道梗阻状态，进行休克复苏，并将患者口腔与鼻腔内分泌物及时吸出，充分给氧[2]。第四，在医师下达医嘱前，快速建立2条以上的静脉通道，并进行采血化验、配血、留置尿管，并开展各项指标检查，为患者补充血容量。第五，对患者的酸中毒状态给予纠正，遵医嘱应用碱性溶液，并给予激素类药物提高患者的抗休克能力[3]。第六，对于患者的生命体征与用药情况进行密切观察，记录。第七，在急救护理服务开展过程中应用非语言交流手段，采用熟练小儿技术、镇定的态度、稳定的姿态，使患者的信任感与安全感大幅度提高。并用语言鼓励、安慰患者，积极配合抢救工作。
1.3评定指标
对两组患者的有效抢救时间与抢救成功率进行统计记录。有效抢救时间是指患者来诊至术前准备完毕，或者住院准备完毕时间。抢救成功率是值患者入手术室或者入院时病情稳定或者减轻，无加重情况。
1.4 统计学分析
计量资料以（±s）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，P<0.05，组间差异存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的抢救有效时间明显短于对照组，P<0.05，观察组患者的抢救成功率高于对照组，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。两组患者的详细数据见表1所示。
表1 两组患者的有效抢救时间与抢救成功情况对比
3 讨论
急诊外科患者病情以危及、重症为主要特点，其中严重创伤患者占有较大比例，且严重创伤例数呈现逐年增长趋势。严重创伤对于患者的全身系统、功能均会造成严重损害，导致患者在到达急诊科时，多处于生理功能耗截状态[4]。对于患者的处理若不及时，会诱发严重并发症。严重创伤患者急救过程中体温降低、凝血障碍、酸中毒三者互相影响，是严重创伤患者急诊抢救过程中的“致命三联征”，严重时会危及患者的生命安全。因此，在急诊抢救过程中对患者病情的及时准确观察，有效护理干预是抢救成功的关键因素。
随着急诊科的完善，在学科细分的大背景下，创伤急救团队的医务人员具有明确的专业定位，也使得急救护理工作系统化形成，以及护理人员的科学化分工。急诊护理人员要快速对患者进行准确评估，开展心肺复苏，稳定患者的生命体征。在急诊抢救护理中应用规范化、程序化的护理措施，开展抢救工作具有重要意义，可为患者的临床抢救赢得更多时间[5]。医护人员要以强烈的同情心与责任心关心、爱护患者，缓解患者的紧张情况，提高抢救治疗的依从性。在急诊护理过程中医护人员的鼓励与关心，也可使患者对抢救信心有效提高。根据本次研究结果显示，应用创伤急救护理可为严重创伤患者可使抢救有效时间有效缩短，提高抢救成功率。
综上所述，急诊科室中对于严重创伤患者实施创伤急救护理，可为患者的抢救治疗赢取更多时间，提高患者的抢救成功率，因此，创伤急诊护理值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]王泽.创伤急救护理对严重创伤患者抢救成功率的影响[J].医疗装备，2016，29（14）：191-192.
[2]丁新连.急救护理干预在抢救严重创伤患者中的效果观察[J].当代医学，2015（6）：117-117，118.
[3]王秀芬，宋爱华.创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响[J].中国实用医药，2017，12（23）：150-152.
[4]李利红.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用[J].黑龙江医药，2015（2）：449-450.
[5]黄立勤.创伤急救护理对严重创伤患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：4287.
论文作者:杨海荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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