【摘要】目的：探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者病情及治疗依从性的影响。方法：将我院2014年1月—2015年1月接收60例乙型肝炎肝硬化患者，纳入对照组，提供临床基础护理，出院后常规随访；对2015年2月—2015年12月间接收的60例患者，在对照组的基础上实施延伸护理，纳入观察组。比较两组患者护理后治疗依从性、病情及生活质量上的变化。结果：调查显示，观察组完全遵医患者远高于对照组；护理后，观察组HBV-DNA水平普遍低于护理前及同期对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论：科室为乙型肝炎肝硬化患者提供系统延伸护理干预，可有效改善患者遵医行为，缓解病情，具有一定的推广价值。
【关键词】延伸护理；乙型肝炎；肝硬化；遵医行为；病情；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0269-01
由乙型肝炎所致的肝硬化疾病，通常病情复杂、易反复发作，此种疾病目前尚无根治办法，临床主要通过给予抗病毒药物进行治疗；但由于治疗周期及病程漫长，加上患者受自身情绪影响，导致患者治疗依从性降低，往往达不到预期效果[1]。目前，延伸护理作为一种新型护理模式，已被临床广泛运用[2]。为进一步探讨延伸护理在乙型肝炎肝硬化患者中的应用价值，现选取我院2014年1月—2015年12月间接收的乙型肝炎肝硬化患者进行研究探讨，做以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月—2015年1月接收的60例乙型肝炎肝硬化患者，纳入对照组；对2015年2月—2015年12月间接收的60例患者乙肝肝硬化患者，纳入观察组，两组患者均采取药物口服行抗病毒治疗。对照组中：男38例，女22例，年龄36～71岁，平均年龄（52.56±10.57）岁；观察组中：男39例，女21例，年龄34～70岁，平均年龄（52.53±10.55）岁。收集两组患者的一般资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
对照组患者出院时仅提供常规出院指导，出院后定期随访，观察病情，不做特殊指导。而观察组患者在上述护理的基础上，对出院患者实施系统延伸护理，主要内容有：
（1）建立健康档案：包括患者的一般资料、病情状况、住院期间诊疗方案及其健康状况等，同时将患者可靠联系方式记录在内。
（2）定期随访：出院后第1个月，每周电话随访1次，上门随访两次，第3个月和第6个月通过手机短信提醒2次，电话随访3次，掌握其用药及病情发展状况，嘱咐其按时按量服药，并询问其是否定期复查，强调遵医嘱服药的重要性。
（3）日常生活指导：在随访中应提供饮食、运动以及用药等方面指导，并注意观察患者进食状况是否与病情相宜，劝解患者戒烟酒，加强运动锻炼，劳逸结合，联合家属共同监督；并指导家庭适用的消毒隔离方法。
（4）可通过建立QQ群、微信群等途径为同类型病友间提供经验交流平台，分享治疗心得，同时可组织病友参与疾病相关知识讲座。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 遵医情况
观察组护理后1个月、6个月的遵医行为均优于对照组，P＜0.05，见表1。
2.2 HBV病毒指标变化情况
护理后观察组HBV病毒指标水平较护理前及同期对照组有明显好转，P＜0.05，见表2。
3.讨论
抗病毒治疗乙肝肝硬化后期首选方案，但患者需要长期甚至终身服药，加上患者对疾病知识及治疗方法的认知度不高，对治疗期间注意事项及标准不明确，而这种现象的存在可能导致乙肝复发。有学者认为实施延伸护理有利于提高患者保持良好遵医行为，继而改善病情[3]。延伸护理作为优质护理服务理念的创新拓展模式，近年来不断受到各大医院的提倡与推广，其本质上是一种健康管理，在患者出院后提供一系列专业指导，旨在纠正其不良生活习惯，督促其保持良好治疗依从性。延伸护理有助于调整患者心态，促使其配合治疗，纠正影响健康的不良因素，持续实施规范治疗。
本文选取我院120例乙型肝炎肝硬化患者进行研究后，结果显示，观察组实施延伸护理后，患者遵医行为、抗病毒治疗效果及生活质量情况得分等指标均优于对照组，可见延伸护理对患者遵医行为、病情康复起到重要改善作用，进而提高患者后期生存质量，帮助其早日康复，回归家庭和社会。
综上所述，延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为及病情产生了积极影响，就目前卫生服务发展情况而言，开展延伸护理是其重要趋势之一，有助于打破医院空间的限制，满足患者多层次、多方面的生理需要，值得在临床推广应用。
表1 比较两组患者护理后不同时间内遵医情况[n=60，例(%)]
【参考文献】
[1]陈占军，丁小华，裴容，等.综合护理干预对老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的影响[J].新乡医学院学报，2014，31(5)：405-407.
[2]于清，蔡浩东，王桂爽，等.慢性乙肝患者治疗依从性及健康教育需求调查[J].中华现代护理杂志，2012，18(20)：2400-2404.
[3]戴明辉，么莉，万巧琴，等.出院患者延伸护理服务需求调查分析[J].中国护理管理，2013，13(10)：27-30.
论文作者:常成
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙型肝炎论文; 病情论文; 对照组论文; 抗病毒论文; 个月论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;