【摘要】 目的：分析急诊胆石症患者疼痛中舒适护理的缓解作用。方法：选择本院2015年7月～2016年7月收治的急诊胆石症患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，分别于护理前后评价两组患者的心理状况及疼痛评分。结果：护理前，两组患者心理状况评分、疼痛评分相近，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者心理状况评分、疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊胆石症患者治疗时，给予舒适护理后，可减轻疼痛，改善不良心理状况，提升治疗效果。
【关键词】 舒适护理；急诊；胆石症；疼痛
胆石症为一种消化系统疾病，在临床中比较常见，其发病率与年龄密切相关，且多发于女性。胆石症急性发作时，疼痛严重，伴有恶心呕吐、寒颤等症状，使患者舒适程度降低，并产生多种不良心理，对治疗及预后产生不同程度的影响。护理为减轻疼痛、改善心理状况的主要手段，但常规护理的应用效果并不理想，研究表明，急诊胆石症患者治疗期间，实施舒适护理后，可有效减轻疼痛程度及不良心理状况，提升治疗依从性，促使患者尽早痊愈。本院急诊治疗胆石症患者时，即给予患者舒适护理，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年7月～2016年7月收治的急诊胆石症患者98例，男37例，女61例；年龄28～62岁，平均（43.5±2.4）岁；胆囊结石50例，肝内胆管结石32例，胆总管结石16例；发作至就诊时间1～46h，平均（9.6±1.9）h。纳入标准：（1）符合胆石症的诊断标准；（2）精神及心理正常；（3）意识清楚。随机分为观察组和对照组，每组49例，两组患者资料数据相近，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均给予急诊治疗，治疗期间，对照组患者给予常规护理，主要遵照医嘱进行。观察组患者给予舒适护理，方法如下：
1.2.1环境护理
因患者急诊入院，护理人员应将患者安置在留观室内，同时，保证留观室内安静，严格的控制温度及湿度，调整光线，提升患者在留观室内的舒适程度。
1.2.2急诊护理
患者急诊治疗期间，对于影响患者舒适度的因素，护理人员应快速分析，并有针对性的干预，例如患者疼痛严重时，可多与患者交谈，分散患者注意力，缓解疼痛程度，并随时评估患者的疼痛程度，必要时使用自镇痛药物，以提升患者的舒适程度[1]。给予患者相应的指导，如呼吸指导、体位指导等，尽量减轻疾病对患者舒适程度的影响。
1.2.3心理护理
胆石症急诊发作时，受到疼痛、恶心呕吐等症状的影响，患者会产生不良情绪，如焦虑、紧张、恐惧等，尽管疾病进展并不会因此而加剧，但患者疼痛程度会变得更为严重，因此，护理人员应积极的给予患者护理干预，评估患者的不良心理程度，分析除疼痛外的引发原因，有针对性的疏导、干预、鼓励，缓解不良心理状况。
1.2.4疼痛护理
护理人员应在患者入院后立即评估患者的疼痛程度，如较轻，采取交谈、播放舒缓音乐、播放搞笑短视频等方式分散患者注意力，并改善患者心理状况，提高患者的疼痛阈值，减轻痛感，但如果疼痛较重，需要通知医生，给予患者镇痛药物，降低疼痛对患者舒适程度的影响[2]。
1.3观察指标
分别于护理前、护理后评价两组患者的心理状况及疼痛程度，心理状况利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价，SAS与SDS均为分数越低，患者心理状况越好；疼痛程度利用视觉模拟评分法（VAS）评价，0分表示无痛，10分表示剧痛。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（ ±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者心理状况评分、疼痛评分相近，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者心理状况评分、疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
对于急诊胆石症患者来说，直接导致躯体舒适度降低、内心焦虑的原因为疼痛，同时，心理状况也会影响疼痛，二者相互影响，形成恶性循环。心理护理有效开展后，可对患者的心理环境做出调整，促使患者心理负担减轻，疼痛阈值提高。焦虑、抑郁为主要造成急诊胆石症患者心理不适的原因，而疼痛剧烈、频繁疼痛、长期受到病痛折磨、经治疗后好转效果不明显或不理想等均与焦虑、抑郁的产生相关。针对此种循环性的影响，给予患者舒适护理后，以个体化的手段干预患者的心理及疼痛，促进患者不愉快感觉的减轻，改善心理状况，从而实现减轻疼痛的目的。此外，舒适护理措施实施于整个治疗过程中，尽管时间较短，但见缝插针式的护理可使患者舒适程度的提高，进而提高日常生活质量。
综上所述，急诊胆石症患者接受舒适护理后，可增强患者治疗期间的舒适程度，减轻患者的不良心理状况，缓解疼痛程度，促使患者治疗依从性提升，提高治疗效果，促进患者康复。
参考文献:
[1] 陈琼.舒适护理干预在急诊胆石症患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2015,23(18):262-263.
[2] 付小凤.急诊胆结石患者应用舒适护理的情绪及疼痛改善分析[J].中外医疗,2016,(11):143-145.
论文作者:印佳莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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