威海市立医院 264200
【摘 要】目的：探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病临床诊断中的应用效果。方法：选取我院2014年7月~2016年3月期间收治的85例糖尿病患者和同期接受体检的90例健康者作为研究对象，分别作为观察组和对照组，比较其血糖检验指标和血清C肽与糖化血红蛋白联合检验结果。结果：与对照组相比，观察组受检者的FBG[（9.41±1.96）mmol/L＞（4.15±0.58）mmol/L]、2h PBG[（13.01±1.36）mmol/L＞（4.73±1.54）mmol/L]、HbAlc[（8.69±2.57）%＞（4.91±1.52）%]相对更高，而餐前血清C肽[（0.85±0.19）μg/L＜（1.55±0.42）μg/L]和餐后血清C肽[（2.08±0.75）μg/L＜（4.58±0.92）μg/L]的指标水平相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血糖检测的基础上，联合检验血清C肽与糖化血红蛋白，能够进一步提高糖尿病诊断的准确性，充分反映出患者的病情，为了临床治疗提供了重要的参考。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；联合检验；临床诊断
糖尿病是临床常见的慢性疾病，其患者集中于中老年人群，其患病人数呈现出逐年增长的趋势，其严重影响着患者的身体健康和生活质量。高血糖是糖尿病的主要表现，容易诱发多种并发症，严重则会累及肾、心脏、血管以及神经等多个器官组织[1]。因此，糖尿病需要及早、准确的进行诊断，采取科学、可行的诊断方法，得出准确的诊断结果，充分反映出病情，便于采取相应的治疗措施，以控制病情的进展，维持血糖的稳定。本研究以我院收治的85例糖尿病患者作为研究对象，探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在临床诊断中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2014年7月~2016年3月期间收治的85例糖尿病患者，将其作为观察组。选取同期于我院接受体检的90例健康者作为对照组。观察组患者男性44例，女性41例，最高龄75岁，最低龄36岁，平均年龄（52.8±5.4）岁。对照组受检者男性47例，女性43例，最高龄72岁，最低龄35岁，平均年龄（51.6±5.2）岁。两组受检者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
以上受检者均接受空腹采血，抽取静脉血4ml，使用真空负压管、普通费抗凝管分别采集2ml。真空负压管中的血样经枸缘酸钠处理，使用AU480全自动生化分析仪（日本贝克曼库尔特株式会社生产）和糖化血红蛋白检测试剂盒（罗氏诊断产品有限公司提供），采用免疫比浊法，进行糖化血红蛋白（HbAlc）的检验。普通非抗凝管血样则使用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）和空腹血清C肽。进餐2和后，使用普通非抗凝管采集静脉血样2ml，通过全自动生化分析仪检测餐后两小时血糖值（2h PBG）和餐后血清C肽，并对以上检测指标进行记录，并进行观察组和对照组的对比分析。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组受检者的血糖指标
3结论
糖尿病的临床诊断并无太大的难度，根据其FBG和2h PBG即可做出诊断，但是仅根据这两项指标，并不能确保诊断的准确性，难以充分反映出病情的严重程度。而肝脏疾病、慢性肾功能不全以及其他内分泌疾病均可能引起FBG和2h PBG等指标的异常变化，容易与糖尿病相互混淆，进而出现误诊的情况。因此在糖尿病的临床诊断当中，需要血糖检测的基础上，对血清C肽和与HbAlc进行检验。糖尿病的发生与糖代谢失常有关，主要是由于胰岛β细胞的功能衰退或丧失导致胰岛素分泌不足，对于血糖的控制效果被削弱，引起血糖的异常升高。血糖和血红蛋白共同作用会产生HbAlc。因此，根据HbAlc值，能够对人体的血糖水平有着更加全面的了解[3]。而血清C肽具有检测胰岛β细胞功能的重要作用，判断其功能缺陷和胰岛敏感性，进而充分反映出糖尿病患者病情的严重程度，能够为临床治疗提供有价值的参考[4]。徐龙京在研究中指出[5]，血清C肽与HbAlc之间存在负相关。
本组研究结果显示，糖尿病患者FBG、2h PBG等血糖指标以及HbAlc水平明显高于健康人群，而血清C肽明显低于健康人群，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在糖尿病的临床诊断当中，联合检验血清C肽与糖化血红蛋白，更加全面的反映出患者的病情，得出准确的诊断结果，并以此为参考，开展后续的治疗工作，为糖尿病患者的健康给予重要的保障。
参考文献：
[1]李媛媛. 血清C肽联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的临床价值[J]. 世界临床医学，2017，11（2）：222-223.
[2]孙秋香. 血清C肽、糖化血红蛋白检验对糖尿病的诊断[J]. 中国城乡企业卫生，2016（12）：101-102.
[3]郑文枝. 糖化血红蛋白联合血清C肽诊断78例糖尿病的应用价值[J]. 黑龙江医药科学，2016，39（3）：126-127.
[4]辛颖. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用[J]. 糖尿病新世界，2016，19（19）：105-106.
[5]徐龙京. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.
论文作者:孙梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
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