3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术教学中的应用
丁良甲
（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）
【摘 要】 近年来，随着计算机软硬件的高速发展，3Dbody 解剖APP 的应用越来越普通。 本文采用问卷调查表的形式对3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术教学中的应用效果进行研究， 调查研究的对象为我院参加3Dbody 解剖APP 结合手术演示骨科手术学习的学员及参加传统的骨科手术教学的学生， 经研究发现3Dbody 解剖APP 结合手术演示可以明显提高骨科手术教学质量，提高学生的学习自信心，激发学生的学习兴趣，获得更优的教学效果。
【关键词】 3Dbody 解剖；手术演示；骨科手术教学
0 引言
骨科在我国的医疗领域中具有举足轻重的地位，几乎所有的医院都设立了骨科， 特别是近年以来，骨科的划分越来越细、越来越多，与此同时，无疑对骨科医师提出了更高的要求， 因此， 更为专业的开展骨科手术教学意义重大， 基于此， 我院提出3Dbody 解剖APP 结合手术演示的教学手段， 得到了广大学员的一致认可和好评。
1 3Dbody 解剖APP 结合手术演示教学概述
1.1 3Dbod y 解剖软件特点
3Dbody 解剖的特点包括：3Dbody 完全区别于传统的图片拼接技术，真正实现了3D 效果，通过创建三维数字模型， 学习者可以依据自身需求随意的变换角度查看，各种视角尽可展现；清晰度高，且可以实现无线缩小和放大， 便于近距离观察细节； 可实现高度透明化，不仅皮肤可以透明，任何部位均可实现，且透明度可调节，可依据需求从0 到100 调节；在细节观察的同时，还可以任意角度和视角的截屏，用于制作幻灯片，便于在教学中应用； 对硬件要求较低， 一台普通电脑即可，无须添加其他设备等[1]。
1.2 实施3Dbody 解剖APP 结合手术演示教学的必要性
骨科骨科涉及人体的各个部位，包括四肢、脊柱和骨盆等，可能出现骨科问题的部位众多，内容繁多，且每种骨折又因为可能发生的骨折移位等不同， 而被细分为更多的亚型， 这要求学习者能够对骨折有良好的三维空间立体的概念。 但传统的教学模式下， 学生只依靠书本上抽象的骨骼示意图极难建立起三维立体概念， 甚至还会打击学生的学习热情。 在这种情况下，3DBody 应运而生，其作为一款3D 交互解剖教育软件，涵盖了人体所有系统， 是当前世界上最全面完整的解剖学数据，并且提供针灸穴位、肌肉动作动画、骨性标志图、文字解释等信息[2]。 因此，在近几年的骨科手术教学中，采用3Dbody 解剖APP 结合手术演示的教学手段进行启发式教学，获得了良好的教学效果。
2 骨科手术教学中3Dbody 解剖APP 结合手术演示应用步骤
2.1 具体应用步骤
首先确定研究对象， 选取某大学2017 级5 年制临床医学专业本科生120 名，随机将其等分为两组，每组60 名学生，分别采用传统教学方式教学和3Dbody 解剖APP 结合手术演示方式教学。
习近平从人类文明发展的角度和社会形态演变的角度看到了绿色发展是人类文明发展进步和社会形态演变的必然结果，是一个自然历史过程，并且从现实的角度对绿色发展作了符合当今中国实际的顶层设计。这是一种前所未有的创新，具有显著的前瞻性和现实指导性。
第三步是确定考核方式， 考核主要是针对骨科手术基本操作练习、 骨科手术内固定技术及骨科手术入路制作技术等具体操作步骤及相关注意事项， 依据各项指标科学合理打分， 最终汇总成绩 （操作考核成绩满分为100 分）。
（2）问卷调查结果：给两组共一百二十名学生发放《问卷调查表》，后全部收回，且经检验回收问卷均有效。 经统计学分析，3Dbody 解剖APP 结合手术演示实验组学生对教学方法感到非常满意者 38 例（63.33%）， 只有1例 （1.67%） 不满意，3Dbody 解 剖APP 结合手术演示实验组学生对教学方法的满意度结果明显优于传统教学组（见表2）。
第二步是确定研究内容和方法， 参考骨科手术的教学大纲， 内容主要包括三个方面， 分别是骨科手术基本操作练习、 骨科手术内固定技术和骨科手术入路制作技术，具体如下：（1）骨科手术基本操作练习包括①切开、分离、结扎(血管)、打结、缝合、剪线、拆线等基本功练习。 ②肌腱缝合技术、 肌腱固定技术、 植骨术、神经缝合术、骨膜剥离技术、血管缝合技术等。 （2）骨科手术内固定技术①人工假体置换技术; ②髓内针内固定技术;③克氏针内固定技术;④钢丝内固定技术;⑤张力带内固定技术;⑥螺丝钉内固定技术;⑦脊柱椎弓根螺钉内固定技术; ⑧普通及加压钢板内固定技术等。 （3）骨科手术入路制作技术①脊柱手术入路;②下肢手术入路;③上肢手术入路[3]。
9、P-GW更新承载上下文，并向new S-GW返回Modify Bearer Response消息。
（1）操作考核结果：3Dbody 解 剖APP 结 合 手 术 演示实验组学生成绩均值为（91.8±5.5）分，传统教学组学生的成绩为（73.9±7.2）分，3Dbody 解剖APP 结合手术演示实验组明显高于传统教学组， 差异具有统计学意义（P ＜0.05）（见表1）。
总而言之，现阶段房屋建筑工程数量及规模已然呈现出逐年增长的发展态势，因此为更好的保障房屋建筑工程质量，实现工程稳定有序建设目标，相关管理部门就应从认清建筑土建施工中质量监督管理重要性入手，结合工程具体建设需求，构建科学且长效土质量管理机制，及时发现工程施工中存在的风险因素，更好的降低工程事故发生几率。
2.2 统计分析3Dbody 解剖APP 结合手术演示教学方式应用效果
最后进行统计分析，完成骨科手术操作后，安排两组学生分布填写《3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术中的教学满意度问卷调查表》， 要求每个学生诚信填写，回收问卷调查表，并科学统计相关信息。 结果采用t 检验，以（x±s）表示，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。
表1 操作考核结果
具体方法：3Dbody 解剖APP 结合手术演示实验组的学生通过3Dbody 解剖APP 结合手术演示的方式学习骨科手术知识， 传统教学组的学生通过传统的骨骼示意图学习相关骨科手术相关知识。 然后， 开展骨科手术的模拟实操考核。
随着我国科教兴农战略的实施，农业技术推广体系建设在整个农业经济发展中所起到的作用越来越突出。以大同市为例，近年来，大同市以实施乡村振兴战略为目的，以农业供给侧结构性改革为主线，不断加强和完善农业技术推广体系的建设，全面落实项目推广工作，积极引进国外先进技术，在农业技术推广事业中取得了明显的进步，逐步推动农业经济向产业化、特色化、科技化方向发展。
表2问卷调查结果
3 3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术教学应用中的优劣势
关于3Dbody 解剖A PP 结合手术演示在骨科手术教学中的优劣势下文展开具体分析。
3.1 3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术教学中的优势
学生的临床经验通常较少， 能够真正接触到的临床手术十分有限， 并且由于客观原因的限制， 学生直接参与医疗实践活动的比率还在逐年降低。 学生仅依靠从书本上学习到的骨科手术相关知识十分有局限性，教学质量不高。 3Dbody 解剖APP 结合手术演示教学手段的出现改变了传统的纯理论授课模式， 给学生们一种耳目一新的感受[4]。 同时3Dbody 解剖APP 结合手术演示具有强大的视觉性， 这种良好的视觉体验明显提高了学生们的学习积极性和兴趣。 3Dbody 解剖APP 结合手术演示可将真正的手术的整个流程全面地展现给学生们， 并且由于3Dbody 解剖APP 任意角度，任意组合， 随时截屏的特点， 教师能够在手术重点环节进行重点讲述， 学生们也能够就自己的疑惑随时提问，真正实现了理论联系实际。 不仅如此，这种身临其境的手术步骤场景也大大激发了学生们的学习兴趣，有效缓解了学生在传统教学模式下容易出现的疲劳困乏问题。
3.2 3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术教学中的不足
3Dbody 解剖APP 结合手术演示的教学手段一大优势是让学生有一种仿佛置身手术现场的感觉， 而这项优势的实现需要多方面的准备和支持方能实施[5]。 首先需要从庞大的各种典型病例中挑选出教学所需的手术病例以供教学手术，其次，要想实现身临其境，教师必须准备全套且完备的高清视频摄录系统以及转播系统等， 如此才能实现手术演示的现场效果， 并且要求教师能够熟练掌握和运用这些设备， 如此才能在实际教学中得心应手。
4 结语
总而言之，3Dbody 解剖APP 结合手术演示在骨科手术教学中的应用可将真正手术的整个过程全面展现给学生们， 相关结构不仅有名称， 还有详细的文字注释、 图片或动画说明， 大大激发了学生学习积极性和学习热情， 对于提高学生的专业能力大有助益， 教学效果良好，是骨科手术教学中优秀的教学方法之一。
【参考文献】
[1]伏辉.网络平台下3Dbody 解剖软件在教学中的应用讨探[J].课程教育研究,2017(03):185.
[2]李罡,孙平,郑晓宇,金莲锦.骨科手术教学模型在骨科手术教学中的应用研究 [J]. 中国烧伤创疡杂志,2019,31(03):213-216.
[3]吴锋,李怀斌,熊克仁,赵健,缪化春.基于试卷分析探讨思维导图及3DBody 解剖软件应用于系统解剖学教学的效果[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2016,25(03):295-298.
[4]商留珂,何静辉,吕会茹,李姣锋,陈歌.3Dbody 手机软件在高职护理专业解剖教学中的效果评价[J].循证护理,2018,4(09):845-847.
[5]严亚波,张扬,赵雄,冯亚非,黄鲁豫,雷伟.智能手机App结合CBL 教学在骨科规培生手术培训中的应用研究 [J].中国数字医学,2017,12(04):115-117.
中图分类号： R-4;C975
文献标识码： A
文章编号： 2095-2457（2019）31-0193-002
DOI： 10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.093
※基金支持：内蒙古医科大学2019 年高等教育教学改革研究项目。
标签：3Dbody解剖论文; 手术演示论文; 骨科手术教学论文; 内蒙古医科大学第二附属医院论文;