彭妮 桂平市石龙中心卫生院 广西桂平 537224
摘要：目的：分析乡镇卫生院对高血压患者采取优质护理的方法与成效。方法：随机选择2014年1月-2014年12月之间来本院进行治疗的120例高血压患者作为观察对象，应用随机数表法将患者分为实验组和对照组各60例。对照组患者采取常规护理干预；实施优质护理干预。对两组护理期间的并发症发生率、血压控制情况以及护理满意度进行分析统计。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，实验组患者血压改善情况以及护理满意度高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乡镇卫生院对高血压患者采取优质护理能够减少高血压并发症的发生，提高患者的治疗与护理配合度，同时改善护理满意度、促进护患关系的和谐，值得在乡镇卫生院中推广。
关键词：乡镇卫生院；高血压；优质护理；护理满意度
高血压是临床常见的慢性心脑血管疾病，中老年人为主要发病人群，但是随着社会的发展，该病的发生出现呈现低龄化趋势，成为危害人类身体健康的重大疾病之一[1]。高血压的治疗当前尚无特效方法，临床中在药物干预的基础上加强运动、饮食和日常生活方式的控制非常重要。本文对乡镇卫生院中120例高血压患者进行研究，探讨常规护理和优质护理的差异，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选择2014年1月-2014年12月之间在本镇卫生院进行治疗的120例高血压患者作为观察对象，所有患者均满足高血压诊断标准：SBP在140mmHg以上或者DBP在90mmHg以上[2]。应用随机数表法将患者分为实验组和对照组各60例，实验组60例患者中有男性37例、女性患者23例；年龄最小的为39岁、最大的为82岁，平均年龄（60.41±7.02）岁；病程最短的为3年、最长为17年，平均病程为（6.88±3.42）年。对照组中有男性39例、女性患者21例；年龄最小的为38岁、最大的为84岁，平均年龄（61.85±7.48）岁；病程最短的为2年、最长为18年，平均病程为（7.26±3.94）年。分析对比实验组和对照组患者的一般资料，差异结果无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施；实验组采取优质护理措施，方法为：（1）心理护理：高血压是典型的慢性疾病，具有病程长、病情迁延的特点，尤其是老年患者病程可能长达10年以上，在长久的病程反复中产生失望、悲观和抑郁等不良情况。这样的心理变化不但可能影响治疗依从性，还可能对血压控制效果产生影响。因此，乡镇卫生院护理人员应积极与患者沟通，通过提问、聊天的方式找到患者出现心理问题的症结，一一进行疏导，帮助患者学会调整，自我控制情绪的方法，在日常生活中保持平和的心态[3]；（2）健康教育：在了解患者基本信息，如学历水平、家族史等情况的基础上针对性采取健康教育。首先向患者及家属介绍高血压疾病的基础知识，如发病的原因、机制、临床表现、治疗现状、预后情况等，让患者充分认识到血压升高对机体的危害，主动接受治疗。指导患者和家属正确测量血压的方法，学会自我监测血压；（3）饮食指导：高血压患者的饮食对治疗具有关键作用，结合患者当前的饮食状况合理进行指导与调整。日常生活中应当以低盐、低脂、低热量以及低胆固醇的饮食为主，多摄取新鲜的果蔬，适当补充微量元素，禁止暴饮暴食；（4）用药指导：知道高血压病患者合理服用降压药物，说明每一种药物的作用机制、用药方法、剂量、可能发生的不良反应及注意事项。嘱咐患者严格根据医嘱用药，不要根据自觉症状轻重随意增减药物。告知患者随机停药以及增减药物产生的危害，提高患者对合理用药的重视[4]。有条件的患者应当在服药后监测血压水平，当出现大的血压波动后应及时告知医生，及时调整治疗方案；（5）运动指导：高血压患者可适当运动以控制体重，以强度适中的有氧运动为宜，如太极拳、散步和慢跑等。运动应当以患者能够承受为准，微微出汗、呼吸加快为理想的状态。运动期间一旦出现头晕、心肌等不良反应应立刻停下来休息，预防不良反应的发生。
1.3统计学分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0软件中进行统计学处理，计数资料与计量资料分别使用百分比与均数±标准差表示，比较采用卡方值/t值检验。以P＜0.05代表实验组与对照组患者之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的并发症发生率对比
实验组患者并发症发生率为8.33%，对照组则为23.33%，对比两组的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 实验组和对照组患者的并发症发生率对比[n(%)]
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
2.2实验组和对照组患者的血压改善情况
护理之前实验组患者的舒张压为（112.9±6.3）mmHg、收缩压为（157.8±4.8）mmHg，通过护理干预下降为（95.8±3.7）mmHg以及（142.4±4.1）mmHg；对照组患者护理前的舒张压为（113.0±5.2）mmHg、收缩压为（156.9±4.3）mmHg，通过护理干预下降为（103.2±4.2）mmHg以及（151.7±3.9）mmHg。两组患者护理前的舒张压与收缩压差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；通过护理干预，实验组患者的血压改善结果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.3实验组和对照组患者护理满意度对比
实验组患者的护理满意度为96.67%，对照组患者为78.33%，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
优质护理指的是强调“以患者为核心”的临床护理措施，以提高整体护理水平为目的，通过满足患者的生理、心理与社会需求，从而提高护理质量的新型护理干预模式。乡镇卫生院收治的高血压患者大多年龄较大，文化程度相对较低，要做好疾病的控制在治疗基础上予以护理干预非常关键[5]。本文针对乡镇卫生院的高血压患者进行优质护理，对患者的心理健康、饮食、运动生活习惯、用药等进行合理的指导，尤其是年龄较大、接受能力和记忆力较差的患者还应当做好家属的健康教育工作，帮助患者养成良好的生活习惯，从而控制血压水平，防止心脑血管不良事件的发生，取得良好的护理成效，值得进一步在乡镇卫生院中推广。
参考文献：
[1] 丛春丽.乡镇医院原发性高血压64例的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,(14):202-203.
[2] 宋玉凤.社区优质护理干预对老年高血压患者的临床观察[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(7):164-165.
[3] 成晓平.高血压患者治疗中行优质护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):51.
[4] 武从学.开展优质护理服务对改善高血压患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(14):75-75,79.
[5] 郎学莲.高血压合并糖尿病患者的临床护理[J].中外医学研究,2014,(2):97-98.
论文作者:彭妮
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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