武冈市人民医院药剂科 湖南武冈市 422400
【摘 要】目的：研究并分析核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床效果方法：选取2015年4月-2017年5月我院收治的因为多西他赛化疗后口腔溃疡的患者80例，将患者平均分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用塞米松进行治疗，对照组在对照组的基础上增加核黄素磷酸钠进行治疗，对比分析两组患者的治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（65.0%）。且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡效果显著，可以明显提高治疗总有效率，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】核黄素磷酸钠；多西他赛；口腔溃疡；临床疗效
目前临床上中晚期恶性肿瘤患者往往需要接受全身化疗措施，多西他赛则是临床上较为常用的药物，该药物可以有效抑制细胞有丝分裂以及微管蛋白解聚现象，从而使肿瘤细胞凋亡，效果较为显著[1]。但是用该药物进行化疗，往往会导致患者出现口腔溃疡的并发症，使患者进食较为困难，影响了患者的康复 [2]。因此治疗多西他赛化疗后的口腔溃疡是目前临床上一个较为重要的研究课题。因此本次主要研究并分析核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床效果，研究选取2015年4月-2017年5月我院收治的因为多西他赛化疗后口腔溃疡的80例患者，研究报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2017年5月我院收治的因为多西他赛化疗后口腔溃疡的80例患者为研究对象，研究获得患者之情同意，且符合医院伦理学要求。将患者平均分为研究组和对照组，每组40例患者。研究组中女性21例，男性19例，年龄35-69岁，平均年龄（46.5±10.3）岁，有胃癌患者10例，乳腺癌患者19例，肺癌患者11例；对照组研究组中女性23例，男性17例，年龄37-75岁，平均年龄（45.2±11.2）岁，有胃癌患者12例，乳腺癌患者18例，肺癌患者10例。患者在年龄、性别、肿瘤病理分型以及其他方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2临床纳入与排除标准
在研究期间我院收治的经多西他赛化疗后口腔溃疡的肿瘤患者。排除标准：肝肾功能不全者；严重心脑血管疾病者；精神病患者；意识不清患者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
在患者进行全身化疗前24小时给予塞米松（国药准字：H37020978）8mg，每日两次，口服，连续用药3天。
1.3.2研究组
在对照组的基础上采取20ml核黄素磷酸钠（国药准字：H20070227）静脉滴注，每日一次，连续用药直到化疗过程结束。
1.4疗效评价[3]
对比分析两组患者的治疗治疗总有效率。患者用药1天后疼痛明显减轻，溃疡面积缩小，3-4天溃疡完全愈合则为痊愈；患者用药两天后疼痛有所减轻，溃疡面积缩小，5-6天溃疡完全愈合则为有效；患者药七天后病情无缓解，溃疡面积并未缩小则为无效。
1.5统计学方法
表1 两组患者治疗总有效率对比 [n（%）]
对结果采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用X2检验，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
对比分析两组患者的治疗总有效率，研究组患者治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（65.0%）。且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
目前我国恶性肿瘤患者的发病率逐年增高，而且胃癌、肺癌、乳腺癌的所占发病比例较高，多数患者在确诊时病情已经发展到了中晚期，因此在临床治疗中需要进行放化疗以延长患者寿命。在目前临床化疗中，多西他赛是较为常用的药物，可以有效抑制细胞有丝分裂以及微管蛋白解聚现象，从而使肿瘤细胞凋亡，治疗效果较为显著[4]。但是往往也会导致患者出现口腔溃疡的并发症，影响了患者的临床治疗效果以及预后，降低了患者的生活质量，因此本次主要研究核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床效果。
核黄素又被称之为维生素B2，是人体内必不可少的营养素，在能量代谢的过程中起着必不可少的作用，但是在肿瘤的放化疗过程中杀伤了人体的正常组织与细胞，损伤了口腔黏膜上皮细胞，而且降低了人体的免疫功能，使口腔内细菌滋生，导致了患者口腔溃疡，严重影响了患者进食，也降低了患者的核黄素摄取量，从而进一步加重了患者口腔溃疡病情，因此要对患者进行核黄素的及时补充[5]。
核黄磷酸钠是黄素腺嘌呤二核苷酸与黄素单核苷酸的前体药，而且黄素腺嘌呤二核苷酸与黄素单核苷酸又是黄素酶重要因子，黄素酶可以发生多种生化反应，特别是氧化还原反应。因此黄素腺嘌呤二核苷酸与黄素单核苷酸缺乏时容易导致机体生物氧化功能发生障碍，影响机体代谢，造成眼、口等处炎症，因此需要对机体的核黄素及时进行补充以加强人体免疫力，并为机体组织细胞的代谢以及再生提供营养素，促进口腔黏膜细胞修复与再生，以减轻患者口腔溃疡程度，帮助患者康复，并且此次研究结果显示研究组患者治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（65.0%），明显提高了患者治疗总有效率。综上所述，对多西他赛化疗后口腔溃疡的肿瘤患者采用核黄素磷酸钠进行治疗，可以有效提高患者治疗总有效率，改善患者预后状况，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1]陈丹，何肇睛.核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析.实用临床医药杂志，2013，17（21）：131-134.
[2]牛伟红，杨立萍，刘彦霞，等.热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童疱疹性41 例临床观察.河北中医，2014，36（5）：734-736.
[3]鲍先握，林海升，戴杰.康复新液治疗化疗后口腔溃疡临床研究[J].中成药，2014，36（04）：881-882.
[4]陈丹，何肇晴.核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分[J].实用临床医药杂志，2013，17（21）：131-133+136.
[5]刘晓梅，高嵩.康复新液与浓替硝唑对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX 化疗后口腔溃疡的疗效观察[J].实用药物与临床，2016，1（06）：688-691.
论文作者:袁正中
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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