湖南省永州市第一人民医院 425000
【摘 要】目的：比较消毒供应中心对手术腔镜器械集中管理前后清洁质量的效果。方法：将我院消毒供应中心2017年6月至2017年12月未实施手术腔镜器械集中管理的300例器械资料作为对照组；将我院消毒供应中心2018年3月至2018年8月已经实施手术腔镜器械集中管理的300例器械资料作为观察组，其运用集中管理。对比两组腔镜器械的消毒质量。结果：观察组腔镜器械的灭菌合格率、包装合格率、清洗合格率明显高于对照组，数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应中心对手术腔镜器械进行集中管理前后的清洁质量差异明显，且以集中管理实施后的消毒质量更好，符合临床工作开展的具体要求，值得临床重视和推广。
【关键词】消毒供应中心；手术腔镜器械；集中管理；清洁质量
引言
随着当前医疗技术的不断进步，医疗设备的种类增多。在手术实施的过程中，也需要精密仪器协助进行，尤其是腹腔镜手术期对于很多患者来说，都是福音[1]。腔镜手术对患者的创伤小、术后恢复速度较快、患者经济负担较小，所以在当前的运用相对普遍[2]。在目前，腔镜的种类不断增多，在手术运用中使用频率相对增加，且这类操作器具的清理难度相对较大，对临床工作也会造成一定的障碍。且，在我国当前的消毒供应中心中的工作人员，其均是以传统方式所培养出来的，在对腔镜清理、消毒、保养的熟悉度上，存在明显的不足。这就使得腔镜卫生受到限制，可能会在运用的过程中，出现交叉感染的现象，从而严重影响患者的治疗效果，诱发医患矛盾[3]。对此，必须要加强消毒供应中心对手术腔镜器械的清洁质量管理。在我院消毒供应中心工作的过程中，对手术腔镜器械实施集中管理，且取得了较好的效果。本文就实施前后的清洁质量进行对比，希望能够加强临床对集中管理的认知。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院消毒供应中心2017年6月至2017年12月未实施手术腔镜器械集中管理的300例器械资料作为对照组；将我院消毒供应中心2018年3月至2018年8月已经实施手术腔镜器械集中管理的300例器械资料作为观察组。从两组器械的型号、使用等一般资料上进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组未实施手术腔镜器械集中管理，而是使用传统的手术器械管理。即在手术室进行初步清洁，对其血污进行清理，然后直接扔掉手术刀片和缝合针，然后对器械进行检查，确定合格后，将其送入超声波清洗器中进行震荡清洗。在清洗完毕后，采用自然风干的方式。最后将其中的锐器放入针线盒之中，并且将剩下的器械进行手术室器械包包装。在确定包装好后，对其进行高压蒸汽灭菌消毒，浸入戊二醛消毒液（2%）之中，浸泡时间10h，取出即可。
观察组为实施手术腔镜器械集中管理，主要内容为：（1）器械回收。明确消毒供应中心与手术室所承担的责任，并且进行沟通和交流，建立器械交接卡。在手术室完成手术后，直接将其放入密封箱之中，并且挂上交接卡。（2）初步清洗。由消毒供应中心的去污区接受人员，对密封箱中的器械进行分类，然后按照对应程序进行清洗。注意器械的材质和种类，选择合适的清洗方式，避免对其造成损伤或者损伤自己。（3）在器械包装之前，需要按照包装的相关程序，对清洗的质量、器械的功能等进行检查，仔细核对器械规格和种类。同时，对已经拆卸的器械进行重组，在组装完成后，由专业人员进行核查。确定无误后，方可进行下一步的包装。（4）器械包装。在器械包装时，必须要保证包装的规范性。且在包装上注明器械的名称、灭菌编号、灭菌日期、失效日期、责任人等信息。（5）器械保存。在器械包装完成，且经过专人检查后，将其经由专用通道发放至手术无菌区，在进入手术室后，必须要进行数量核对与数据录入，从而保证可追溯性。
1.3 评价指标
对两组器械的包装质量进行统计，主要包含灭菌合格率、包装合格率、清洗合格率三项指标。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组腔镜器械的灭菌合格率、包装合格率、清洗合格率明显高于对照组，数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组研究对象的相关指标比较（n，%）
3讨论
随着当前医药行业的不断发展，医疗器械的种类相对增多[4]。腔镜作为临床常用的一种检查和治疗器械，其对于多数患者而言，具有较高的适用价值[5]。尤其是对于腹腔镜手术来说，腔镜器械的运用既保证了手术视野，又降低了术中创伤，还能够促进患者康复，成为临床使用频率最高的一种术式[6]。然而，在这类手术之中，腔镜运用频率较高。由于腔镜器械的组成复杂且具有一定的新颖性，消毒供应中心的清洁难度较大，使得其清洁质量受到限制。在我院工作中，对其提出了集中管理的措施，在实施后也取得了较好的效果。从本次研究中，可以看出实施前后的清洁质量比较，差异较大（P＜0.05）。
综上所述，消毒供应中心对手术腔镜器械进行集中管理前后的清洁质量差异明显，且以集中管理实施后的消毒质量更好，符合临床工作开展的具体要求，值得临床重视和推广。
参考文献：
[1]周婉瑜，黄士兰. 消毒供应中心对手术腔镜器械集中管理前后清洁质量的成效比较[J]. 抗感染药学，2018（05）：804-806.
[2]陈晓芝，范文玲，袁连英. 消毒供应中心手术器械集中管理的探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（01）：30-31.
[3]杨林红. 消毒供应中心实施腔镜器械集中管理的实践总结[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（16）：184.
[4]毕研玲. 硬式腔镜器械集中管理在消毒供应中心中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（22）：141-142.
[5]周娟. 腔镜器械集中管理在消毒供应中心工作中的应用[J]. 基层医学论坛，2018，22（03）：370-371.
[6]赵巧云，梁俊芳，冯乐娟. 腔镜器械在消毒供应中心集中管理的体会[J]. 甘肃医药，2014，33（02）：150-152.
论文作者:吴丽丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：器械论文; 手术论文; 中心论文; 质量论文; 合格率论文; 清洁论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;